聂力
- 作品数：18 被引量：100H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2017-2019年南京地区口服钙通道阻滞剂类药物利用情况分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析南京地区2017—2019年口服钙通道阻滞剂类药物的临床应用情况,为合理使用口服钙通道阻滞剂类药物提供参考。方法对南京地区45所医院使用的口服钙通道阻滞剂类药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析。结果2017—2019年口服钙通道阻滞剂类药物年销售金额和年DDDs逐年增长。在具体品种的销售金额和DDDs排序中,氨氯地平、硝苯地平、非洛地平稳居前3位,且氨氯地平占据绝对优势。多数口服钙通道阻滞剂类药物的DDC呈下降趋势且B/A值接近1。结论南京地区口服钙通道阻滞剂类药物临床应用广泛,销售金额和使用量整体上呈平稳增长趋势,氨氯地平是最常用的品种。多数钙通道阻滞剂类药物价格低且用药同步性较好。
- 邓贻平聂力
- 关键词：销售金额用药频度药物利用
- 药物治疗管理模式在医药联合门诊慢性心力衰竭患者中的干预效果被引量：1
- 2022年
- 目的 探究药物治疗管理(MTM)模式在医药联合门诊慢性心力衰竭(CHF)患者中的干预效果。方法 选取2021年1-6月在我院心内科和药学部联合门诊治疗的CHF患者124例,随机分为MTM组和对照组。MTM组由专职临床药师对其进行药物治疗管理干预,而对照组只接受普通药物咨询。在干预后的第3和6个月进行随访,通过比较2组患者在临床疗效、经济成本、人文效果和药物治疗相关问题(DRPs)中的差异评价MTM模式的效果。结果 在接受规范MTM 6个月后,MTM组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及射血分数(LVEF)较对照组有显著改善(P <0.05);同时MTM组患者日均药品费用和成本-效用比也明显低于对照组(P <0.05);人文效果评价中欧洲五维健康指数量表(EQ-5D)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),MTM组评分依次为(0.68±0.26)分、(7.52±1.05)分和(7.83±1.09)分;而接受普通药物咨询的对照组,评分依次为(0.69±0.23)分、(6.89±1.15)分和(8.42±1.16)分,MTM组评分明显高于对照组(P <0.05);且MTM组在解决药物相关问题(DRPs)数量上也多于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 MTM服务模式能显著改善CHF患者的健康状况,使患者在药物治疗效果、经济成本、睡眠质量和药物相关问题上有所获益,值得推广应用。
- 张谊王惠霞聂力郝英才朱红涛
- 关键词：慢性心力衰竭临床药师
- 基于中国老年人潜在不适当用药目录评价老年住院患者不合理用药被引量：18
- 2018年
- 目的分析某院老年住院患者的用药,发现潜在不适当用药(PIM),以期为改善老年患者合理用药提供参考。方法依据中国老年人潜在不适当用药目录,对214例65岁以上患者的用药进行回顾性分析,分析潜在不适当用药情况。结果 77.10%(165例/214例)患者存在潜在不适当用药,涉及269例次药物的使用,主要包括氯吡格雷(32.71%)、胰岛素(29.74%)、喹硫平(7.81%)和唑吡坦(5.95%)。结论老年住院患者出现潜在不适当用药比例较高,医院应当采取相应措施,减少不合理用药,保障老年患者用药安全。
- 蔡俊聂力张海霞张晋萍葛卫红
- 关键词：老年患者不合理用药
- 脉络宁注射液联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者血液流变学及炎症因子水平的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:探究脉络宁注射液联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者的血液流变学以及炎症因子水平的影响。方法:选取2017年6月至2019年6月本院收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(脉络宁注射液)和治疗组(脉络宁注射液联合丁苯酞软胶囊),每组60例。患者均接受14 d治疗。比较两组的临床疗效、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血液流变学指标、炎症因子水平的差异。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组NIHSS评分、mRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组全血黏度(WBV)高切、WBV低切、血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:脉络宁注射液联合丁苯酞软胶囊可显著改善急性脑梗死患者血液流变学指标及TNF-α、IL-6水平,保护患者神经功能。
- 王美华韩丹聂力蔡俊苏爱梅
- 关键词：脉络宁注射液丁苯酞软胶囊急性脑梗死血液流变学指标炎症因子
- 用药合理性指数量表的汉化及应用研究被引量：1
- 2021年
- 目的建立中文版用药合理性指数(MAI)量表,并试用于老年住院患者用药合理性的评价。方法依据Brislin跨文化翻译原则,经过翻译-回译-文化调适-预调查4个步骤对MAI量表进行汉化。采用方便抽样法,选取2019年7—12月在南京鼓楼医院老年医学科住院的300例患者作为研究对象,利用中文版MAI量表对其用药合理性进行评价。采用Cronbachα系数和组内相关系数(ICC)评价MAI量表的信度;采用4级评分法和探索性因子分析法分别评价量表的内容效度与结构效度。通过分析MAI分值及不合理项的分布对300例老年住院患者用药合理性进行评价。结果中文版MAI量表包含10个条目。对300例老年住患者的评价结果进行统计分析,结果显示量表的Cronbachα系数为0.892;14 d后选取20例患者进行复测,结果显示量表的ICC为0.876。MAI量表各条目的内容效度指数(I‐CVI)为0.86~1.00,量表平均内容效度指数(S‐CVI/Ave)为0.96。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为58.132%,8个条目的因子载荷量>0.4。对300例患者用药合理性的评价结果显示,患者MAI平均值为2.6分,其中非0分者198例,患者用药不合理率为66.0%,平均每种药物的MAI值为0.2分;患者数排在前3位的用药不合理条目是药物-疾病/异常状态相互作用(88例,29.3%)、重复用药(69例,23.0%)和剂量不正确(67例,22.3%)。结论中文版MAI量表具有良好的信度和效度。南京鼓楼医院老年医学科住院患者的不合理用药项主要为药物-疾病/异常状态相互作用、重复用药和剂量不正确。
- 蔡俊李慧馨束庆聂力韩丹张晋萍
- 关键词：老年人药物利用评审翻译
- 临床药师对1例晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者的药学监护被引量：3
- 2017年
- 目的分析临床药师对晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者药学监护的意义,为临床治疗提供更多依据。方法选取2014年5月医院接收的1例晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者,临床药师对其进行药学监护,观察临床药师干预前后患者疼痛控制情况及不良反应情况。结果对晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者进行药学监护下患者的疼痛症状得到较为良好的控制,且无严重的不良反应发生。结论对晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者进行药学监护具有一定的临床作用,通过对患者自身的疾病分析给出合理的治疗方案,可有效帮助患者控制病情,且不良反应发生率低,值得在临床中进一步普及运用。
- 聂力
- 关键词：癌性疼痛药学监护
- 我院老年糖尿病住院患者降低心血管风险药物使用情况分析被引量：6
- 2019年
- 目的:了解我院老年糖尿病住院患者降糖药物、降压药物、调血脂药物和抗血小板药物的用药特点及规律,为促进降低心血管风险药物合理使用提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2016年7月1日–2017年6月30日在我院老年科住院的360例糖尿病患者的用药医嘱进行统计分析。结果:所有患者均进行降糖治疗,其中64.17%患者采用单药治疗,51.94%的患者使用胰岛素;70.83%患者进行降压治疗,其中56.86%患者进行联合降压治疗,使用药物主要集中在CCB、ARB和β-受体阻滞剂;68.61%患者进行调血脂治疗,其中81.38%患者使用阿托伐他汀;53.06%患者进行抗血小板治疗;36.11%的患者同时进行降糖、降压、调血脂及抗血小板治疗。结论:我院老年糖尿病住院患者在降低心血管风险药物种类的选择方面存在一定的不合理,但综合控制管理率较高。
- 蔡俊韩丹聂力李曼
- 关键词：老年患者糖尿病心血管风险药物使用
- 糖尿病对急性脑梗死患者氯吡格雷抗血小板效果的影响
- 2023年
- 目的分析糖尿病对急性脑梗死患者氯吡格雷抗血小板效果的影响。方法纳入2020年1月至2021年3月服用氯吡格雷的急性脑梗死患者82例,根据是否患有糖尿病分为糖尿病组32例和非糖尿病组50例。用血栓弹力图法测定患者血小板抑制率,以判断其氯吡格雷抵抗情况,并在出院后1年随访脑梗死复发情况。结果糖尿病组的氯吡格雷抵抗发生率为43.75%,非糖尿病组的氯吡格雷抵抗发生率为18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年内糖尿病组脑梗死复发率为12.50%,非糖尿病组脑梗死复发率为4.65%。结论糖尿病患者更容易发生氯吡格雷抵抗,选择抗血小板药物时应谨慎评估。
- 邵腾飞刘惠倪环宇程越李一辰聂力彭苗苗葛卫红
- 关键词：氯吡格雷糖尿病急性脑梗死
- 基于线性混合模型定量分析帕罗西汀与美托洛尔的药物相互作用被引量：4
- 2019年
- 目的:基于线性混合模型定量分析帕罗西汀与美托洛尔的药物相互作用。方法:抽取2017年1-12月入住某院长期使用美托洛尔的30例患者,采用线性混合模型,观察合用帕罗西汀后对患者的心率及血压的影响。结果:帕罗西汀与美托洛尔合用后患者的心率、舒张压均降低,差异具有统计学意义,其中心律失常患者的心率下降值最大,而女性患者的舒张压下降值最大;患者在合用帕罗西汀与美托洛尔后发生心动过缓的风险是没有合用时的3.02倍,特别是年龄段为65~80岁的患者风险为8.11倍。结论:避免帕罗西汀与美托洛尔合用,特别是在心律失常患者、女性患者和老年患者中。
- 蔡俊朱怀军聂力韩丹张海霞
- 关键词：线性混合模型药物相互作用美托洛尔帕罗西汀
- 达格列净致正常血糖酮症酸中毒文献分析被引量：5
- 2020年
- 目的探究达格列净致正常血糖酮症酸中毒的临床特征,为临床安全合理使用达格列净提供参考。方法检索中国知网、万方数据、维普网、Pubmed和Embase数据库,检索时间截至2019年6月30日发表的使用达格列净出现正常血糖酮症酸中毒的文献,对文献中患者的一般情况、药物使用情况、就诊治疗情况、危险因素、转归及关联性评价等进行统计分析。结果共纳入29篇文献,41例病例。男性13例,女性28例,平均年龄(52.15±15.32)岁。50.00%的不良反应发生在用药后1个月内。最常出现的临床症状包括呕吐、恶心、腹痛、呼吸困难、虚弱等。患者确诊时平均血糖10.13 mmol/L,pH 7.15,血碳酸氢根8.65 mmol/L,阴离子间隙25.05 mmol/L,β-羟丁酸5.85 mmol/L。最常见的危险因素包括手术、低碳水化合物饮食、感染、胰岛素减量或停用。40例患者经过积极治疗后均好转,1例患者死亡。药品不良反应关联性评价结果均为“很可能”。结论重视达格列净导致正常血糖酮症酸中毒的风险,加强对高风险患者在用药初期的随访监测,对出现酮症酸中毒症状患者应及时诊断和治疗,确保用药安全。
- 蔡俊刘思敏李慧馨聂力韩丹张晋萍
