张燕
- 作品数：3 被引量：21H指数：2
- 供职机构：福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
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- 抗生素涂层中心静脉置管对导管相关深静脉血栓的影响被引量：5
- 2018年
- 目的评价和比较抗生素涂层与普通中心静脉置管对导管相关深静脉血栓(catheterassociated deep venous thrombosis,CADVT)的影响。方法回顾分析2017年1~6月行颈内静脉、腋-锁骨下静脉或股静脉穿刺置管的择期手术患者1 359例,年龄26~82岁,ASAⅠ~Ⅲ级。采用倾向性评分法按1∶1匹配分为两组,即抗生素涂层中心静脉置管组(A组)和普通中心静脉置管组(B组)。匹配因素包括性别、年龄、ASA分级、术前血栓风险(Caprini评分)、中心静脉置管部位、手术部位、是否采用超声引导穿刺置管、是否接受抗凝治疗等。分析术后CADVT的风险和血栓程度,以及置管相关并发症。结果共938例患者匹配成功,共323例患者(34.4%)经床旁超声诊断为CADVT,其中A组172例(36.7%),B组151例(32.2%),两组CADVT发生率和血栓程度差异无统计学意义;亚组分析结果表明,高危血栓风险(Caprini评分≥5分)(OR 1.34,95%CI 1.01~1.78)、体表标志定位穿刺置管(OR 1.69,95%CI 1.04~2.74)和未接受抗凝治疗(OR 1.39,95%CI 1.01~1.92)的患者使用抗生素涂层中心静脉导管CADVT的风险高于普通中心静脉导管;A组患者导管相关感染发生率明显低于B组(0.9%vs 4.1%,P<0.05);其余置管相关并发症发生率差异均无统计学意义。结论抗生素涂层中心静脉置管不增加CADVT的发生率。
- 梁性昂吴黄辉肖锦容柯慧华张燕吴晓智陈国忠李敏
- 关键词：中心静脉导管
- 术前不同剂量右美托咪定经口腔黏膜喷雾在患儿扁桃体腺样体切除术中的镇静效果被引量：16
- 2017年
- 目的观察术前经口腔黏膜喷雾给予不同剂量右美托咪定在患儿扁桃体腺样体手术围麻醉期的镇静效果。方法选择2014年6月至2016年5月于本院耳鼻喉科行择期扁桃体和/或腺样体切除术的患儿80例,男54例,女26例,年龄4~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为四组,每组20例,分别于入室前60 min经口腔黏膜喷雾给予右美托咪定0μg/kg(A组)、1μg/kg(B组)、2μg/kg(C组)和4μg/kg(D组)。记录患儿给药前及给药后10、20、30、40、50和60min的镇静深度(OAA/S)评分;记录手术结束后首次自主呼吸出现时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、拔管前镇静-躁动程度(SAS)及拔管后60min内的OAA/S评分、疼痛情况(FLACC)和术后60min内呼吸抑制、恶心呕吐、过度镇静等不良反应的发生情况。结果与A、B组比较,C、D组给药后60 min内OAA/S评分明显升高(P<0.05),拔管前SAS评分明显降低(P<0.05)。D组拔管后5 min的OAA/S评分明显低于A、B组(P<0.05)。D组拔管后30和60min的FLACC评分明显低于A组(P<0.05)。D组术后首次自主呼吸出现时间、睁眼时间和气管导管拔除时间明显长于A、B、C组(P<0.05)。四组不良反应差异无统计学意义。结论患儿入室前60min经口腔黏膜喷雾给予右美托咪定2或4μg/kg,可安全有效地提供患儿入室时满意的镇静深度,减轻患儿麻醉恢复期因气管导管留置和疼痛应激引起的躁动。
- 蔡志明吴黄辉张燕柯慧华陈国忠吴晓智
- 关键词：患儿口腔黏膜镇痛
- 冷冻解冻对畸形精子染色质完整性影响
- 张慧张燕董荔红张朵
