朱雪丽
- 作品数：5 被引量：5H指数：1
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- 基于互联网的膳食自我管理对海口市社区高血压高危人群血压的干预效果评价
- 2023年
- 本研究通过对海口市社区高血压高危人群进行干预,探讨互联网+膳食自我管理干预技术对高血压高危人群的血压控制效果,为心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)的防治提供参考。采用多阶段整群抽样方法,于2021年7至12月期间在海口市15个社区招募295名高血压高危人群,通过随机数字表法将15个社区随机分为空白组、传统组和互联网+组3个组。空白组即课题组不采取特殊的干预措施组(99名),所在社区按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)之健康教育服务规范》进行常规干预;传统组(95名)在空白组的基础上,由课题组额外采取举办讲座和分发科普书籍等传统方式进行干预;互联网+组(101名)在传统组的干预基础上额外采取互联网手段进行干预。于6个月后对其进行一般状况调查、实验室生化检查和体格测量。采用SPSS 25.0 软件进行统计分析。服从正态分布的计量资料,用均数±标准差进行统计描述,干预前组间比较用方差分析,干预后组间比较用协方差分析,组间的两两比较采用Bonferroni调整法;不符合正态分布的计量资料用中位数(四分位区间)即M(Q1,Q3)表示,组间比较采用秩和检验,组间的两两比较使用k样本Kruskal-Wallis单因素ANOVA法。用构成比或率描述计数资料,在干预前组间均衡可比的前提下,干预后的组间比较采用卡方检验,组间的两两比较采用Bonferroni调整法。结果显示,共纳入295名调查对象,其中男性占35.6%(105名),女性占64.4%(190名);年龄范围为55~74岁、(64.69±5.73)岁;95.6%(282名)为已婚。三组调查对象入组时在性别、年龄、家族史、教育程度、职业、婚姻状态、饮酒习惯、规律运动、膳食情况、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、脉压差、BMI(身体质量指数)、叶酸、24 h尿钠方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。干预后饮酒率表现为互联网+组(29名,28.7%)<传统组(47名,49.5%)<空白�
- 何丽敏颜有萱赵婵娟朱雪丽梁碧凤林国天陈俊财张帆
- 关键词：心血管系统疾病高血压膳食
- 重症监护病房感染患者血尿酸与其预后的相关性分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析重症监护病房(ICU)感染患者血尿酸(BUA)水平与其预后的相关性,为制订有效临床治疗方案提供依据。方法选取2014年6月-2016年6月在ICU发生感染153例患者为研究对象,根据患者的预后将其分为死亡组(49例)、好转组(77例)和治愈组(27例),对所有患者的感染部位、入ICU治疗24h内的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、BUA、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平进行回顾性分析。结果死亡组、好转组、治愈组患者APACHEⅡ评分分别为(44.03±12.06)、(24.12±13.67)、(13.95±4.08),BUA水平分别为(0.29±0.14)mmol/L、(0.22±0.12)mmol/L、(0.17±0.10)mmol/L,Scr水平分别为(5.36±3.03)mmol/L、(5.11±1.75)mmol/L、(4.22±1.05)mmol/L,BUN分别为(81.83±14.62)μmol/L、(79.57±13.24)μmol/L、(72.43±11.48)μmol/L,3组患者APACHEⅡ评分、BUA水平、Scr水平、BUN水平的差异均有统计学意义(P<0.05),其中,死亡组患者上述指标水平均高于好转组或治愈组,好转组患者APACHEⅡ评分、BUA水平高于治愈组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic多元回归分析结果显示,ICU感染患者死亡与年龄、APACHEⅡ评分、BUA水平具有相关性(P<0.05)。结论 ICU感染患者BUA水平与感染部位、患者预后具有一定的相关性,可作预测患者预后的参考指标。
- 王雪娇胡志华朱雪丽陈伟陈志林
- 关键词：重症监护病房医院感染血尿酸预后
- 脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的病原菌特点及危险因素被引量：1
- 2023年
- 目的分析脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的病原菌特点及危险因素。方法选取276例行血肿穿刺引流术治疗的脑出血患者,记录其术后1周内颅内感染的发生情况。分析颅内感染患者脑脊液病原菌的分布特点及主要病原菌的耐药率。采用多因素Logistic回归模型分析脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素。根据多因素Logistic回归分析结果构建诊断模型,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断模型对脑出血患者术后发生颅内感染的诊断价值。结果276例脑出血患者血肿穿刺引流术后1周内颅内感染的发生率为16.30%(45/276)。45份脑脊液标本共检出病原菌52株,主要为革兰阳性菌(占63.46%);主要的革兰阳性菌对阿莫西林、青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均高于80.00%,对万古霉素均无耐药。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前血清白蛋白水平、引流管留置时间、术中尿激酶使用次数、术后发生脑脊液漏及合并糖尿病均与脑出血患者术后发生颅内感染有关(均P<0.05)。诊断模型为logit(P)=-1.636+0.698×年龄-0.821×术前血清白蛋白水平+1.214×引流管留置时间+1.009×术中尿激酶使用次数+1.315×术后发生脑脊液漏+1.663×合并糖尿病,ROC曲线分析结果显示该诊断模型诊断脑出血患者术后发生颅内感染的曲线下面积为0.852,敏感度为91.11%,特异度为55.84%。结论脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的最常见病原菌为革兰阳性菌,且对常用抗菌药物的耐药率较高。此类患者术后发生颅内感染受年龄、术前血清白蛋白水平、术中输注尿激酶次数、引流管留置时间、术后脑脊液漏、合并糖尿病的影响。
- 朱雪丽杨堃王丽芸
- 关键词：脑出血颅内感染血肿穿刺引流术病原菌
- 肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌特征及其影响因素研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌特征及其影响因素,并分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)鉴别诊断肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的价值。方法选取2018年5月至2022年3月海南医学院第一附属医院收治的肺鳞癌根治术后肺部感染的患者76例为观察组,另选取同期肺鳞癌根治术后未发生肺部感染的患者76例为对照组。比较两组PCT、CRP/PA,分析观察组病原菌情况及主要病原菌耐药情况,比较观察组革兰阴性菌与革兰阳性菌感染患者PCT、CRP/PA,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的影响因素;采用ROC曲线分析PCT、CRP/PA及二者联合鉴别诊断肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的价值。结果观察组PCT、CRP/PA较对照组升高(P<0.05)。观察组76份标本共检出76株病原菌,其中革兰阴性菌55株(72.4%)、革兰阳性菌21株(27.6%)。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率为100.0%,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为100.0%。革兰阴性菌感染患者PCT、CRP/PA较革兰阳性菌感染患者升高(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,麻醉用时、预防性使用抗菌药物、PCT、CRP/PA可能是肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,PCT、CRP/PA是肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT、CRP/PA及二者联合鉴别诊断肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的AUC分别为0.816、0.839、0.926,二者联合鉴别诊断肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的AUC大于PCT、CRP/PA(P<0.05)。结论肺鳞癌根治术后肺部感染者PCT、CRP/PA明显升高,病原菌以革兰阴性菌为主,PCT、CRP/PA是肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的独立影响因素,且二者联合对肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌鉴别诊断价值较高,这可为临床早期经验用药�
- 朱雪丽林照坤王丽芸
- 关键词：肺肿瘤肺部感染病原菌降钙素原
- HBV pgRNA表达水平与慢性乙型肝炎患者核(苷)酸类似物治疗反应性的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨HBV pgRNA表达水平与慢性乙型肝炎(CHB)患者核(苷)酸类似物(NAs)治疗反应性的相关性。方法选择2020年1月至2021年6月在我院门诊确诊的CHB患者237例作为研究对象,所有患者均达到NAs治疗标准。治疗前所有患者均完善HBV pgRNA检查,并收集患者一般资料、实验室检查资料及影像学检查资料。分别予以NAs相关药物进行为期24周的治疗方案,于治疗结束后统计治疗周期间患者的治疗反应,并进行分组。通过logistic回归分析治疗反应与HBV pgRNA之间的相关性,并建立ROC曲线分析HBV pgRNA对治疗反应的预测价值。结果截止2021年12月所有患者治疗期满,共计207例患者完成本次研究规定的治疗及随访方案,完成率为87.34%。分组为完全应答(n=87)、部分应答(n=79)及应答不佳(n=41)。三组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者间HBV⁃DNA、HBV pgRNA、HBsAg、HBeAg及HBeAb差异有统计学意义(P<0.05)。应答不佳组患者HBV⁃DNA、HBV pgRNA、HBsAg、HBeAg均高于其他两组,而HBeAb低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。部分应答组HBV pgRNA高于完全应答组,差异有统计学意义(P<0.05)。部分应答组和完全应答组患者HBV⁃DNA、HBsAg、HBeAg及HBeAb比较差异无统计学意义(P>0.05)。HBV⁃DNA、HBV pgRNA、HBsAg、HBeAg是影响治疗反应的独立危险因素,而HBeAb是影响治疗反应的独立保护因素(P<0.05)。HBV pgRNA对NAs治疗反应预测的AUC明显优于HBV⁃DNA、HBsAg、HBeAg、HBeAb(P<0.05)。结论HBV pgRNA与CHB患者NAs治疗后反应显著相关。
- 朱雪丽林照坤王丽芸
- 关键词：慢性乙型肝炎核苷酸类似物
