公共文化服务平台

共 9 条记录，以下是 1-9

全选清除导出

排序方式：

应用改良逆行岛状指背神经筋膜蒂皮瓣修复手指远端缺损被引量：15: 2020年; 目的探讨指背神经筋膜蒂皮瓣蒂部的改良对皮瓣成活的影响。方法自2016年6月至2018年9月,采用指背筋膜蒂皮瓣修复手指远端软组织缺损患者39例(43指)。在切取指背神经筋膜蒂皮瓣时,将蒂部设计成三角瓣(根据软组织的缺根损形状制作皮瓣为圆切角或椭圆切线夹角,以确定三角瓣的大小),以增加皮瓣蒂部的容积;术后观察指端皮肤软组织缺损修复的疗效。结果所有患者术后获随访3~24个月,皮瓣均成活良好,外观较满意。结论采用指背神经筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损时,其蒂部设计成三角瓣对术后皮瓣血运及蒂部的减压有较好的效果。; 李友巨积辉徐磊段永明钟鸣蒋国栋; 关键词：修复缺损改良术式

腱性锤状指畸形治疗方法的改良: [目的]探讨改良的腱性锤状指畸形治疗方法在临床中的应用效果。[方法]自2015 年8 月至2017 年7 月,我们对10 例新鲜腱性锤状指畸形患者,采用15 号针头在手指末节基底部背侧斜行钻3 个骨孔,将伸肌腱近端用4-...; 李友巨积辉熊胜段永明徐磊; 关键词：外科手术

拇长伸肌腱变异一例: 2017年; 患者男，43岁，因左腕、手部绞伤入院，急诊在臂丛神经阻滞麻醉下手术治疗时发现，左腕部近端桡侧可见一长约4．0cm纵斜形挫裂伤口，深及骨质，探查拇短伸肌腱断裂，第一掌骨背侧可见一长约4．0cm纵斜形挫裂伤口，探查拇长仲肌腱于掌骨头平面断裂，; 熊胜李友段永明巨积辉; 关键词：臂丛神经阻滞麻醉伸肌腱断裂掌骨背侧左腕部伤口

原位伸肌腱止点重建治疗腱性锤状指畸形被引量：10: 2018年; 目的探讨原位伸肌腱止点重建治疗腱性锤状指畸形在临床中的应用效果。方法自2015年8月至2017年7月，我们对10例腱性锤状指畸形患者，采用15号针头在患指末节基底背侧斜行钻3个骨孔，用4—0肌腱缝线经骨孔将伸肌腱近端同定于末节指骨基底部止点处。术后4周去除支具同定开始适度主动屈伸功能锻炼，8周后可逐步加强。结果术后随访时间为3～10个月，平均7个月，伤口均Ⅰ期愈合，锤状指畸形得以矫正，患指活动时无疼痛。按Crawford锤状指疗效评价体系评价：优8例，良2例。结论采用原位止点重建治疗腱性锤状指畸形，手术操作简单，可纠正锤状指畸形，是一种简单有效的手术方法。; 李友巨积辉熊胜段永明徐磊; 关键词：外科手术伸肌腱止点

左环指指浅屈肌肌腹变异1例: 2017年; 笔者在解剖一具成年男性标本左前臂时,发现左环指指浅屈肌肌腹变异,查阅相关文献,未见此类报道,为积累国人肌肉变异资料,现作报道。; 李友熊胜段永明巨积辉; 关键词：指浅屈肌环指

游离第二足趾胫侧一蒂双瓣修复两指指端缺损被引量：11: 2020年; 目的应用第二足趾胫侧趾固有动脉为蒂的两块游离皮瓣修复两个手指指端缺损,探讨手术方法和临床效果。方法自2014年11月至2018年9月,对5例同时伴有两个手指指端缺损的患者,急诊采用游离第二足趾胫侧一蒂双瓣分别修复两指创面,均以第二足趾胫侧固有动脉为血管蒂,切取后两块皮瓣分别和伤指重建血液循环,供区采用小腿内侧全厚皮片植皮。结果术后5例10指皮瓣均顺利存活,供受区伤口I期愈合,无血管危象发生。随访时间为6〜24个月,平均12个月,游离皮瓣外形、感觉及功能恢复良好,无需二次手术修薄,供区无明显瘢痕增生及挛缩,未出现不耐磨及疼痛等情况。结论应用第二足趾胫侧切取两块游离皮瓣修复两个手指指端缺损,能较好地覆盖缺损创面,保证手指的外观、感觉及功能,同时可减少供区数量,减少损你是较理想的修复术式。; 段永明巨积辉张广亮刘新益李友蒋国栋; 关键词：指损伤第二足趾

一侧指动脉静脉化重建末节断指静脉回流的临床疗效被引量：5: 2021年; 目的探讨一侧指动脉静脉化重建末节断指静脉回流的临床疗效。方法自2016年12月至2018年2月我院收治15例15指末节离断伤患者,其中男9例,女6例;年龄26~52岁,平均40岁。因无法按照常规方法重建静脉回流,应用一侧指动脉作为断指静脉回流,吻合一侧的指动脉后将另一侧指动脉与近端皮下静脉吻合,同时拔除离断指体指甲,术后使用肝素钠棉球湿敷甲床3 d。结果术后15例15指再植指均一期存活,术后随访4~16个月,平均12个月。再植指体均有指甲生长,但较正常指指甲小而厚,不平整,指体稍萎缩,感觉恢复至S_(2)~S_(3+)。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优12例,良2例,可1例。患者对指体的外形及功能满意。结论当末节再植无法用传统的静脉与静脉吻合的方式建立静脉回流时,应用一侧指动脉静脉化重建末节断指静脉回流,术后辅助甲床肝素钠棉球湿敷可以有效提高再植指体的成活率,是一种简单而有效的方法。; 王桂洋巨积辉张佳宾段永明赵亮熊胜; 关键词：再植术末节静脉回流

幼儿前臂离断伴全身多发伤再植成功一例被引量：2: 2020年; 患者女,3岁。因车祸伤致左前臂离断、流血伴疼痛lh急诊入院。专科检査:左上肢于前臂中近1/3平面离断,离断肢体完整,离断平面皮肤挫伤重,可见肌肉肌腱及尺桡骨断端外露,未见血管神经抽出,左手背见一纵行伤口,深及皮下,示指近节背侧表皮挫伤,可触及骨擦感,指体畸形,近节掌侧可见一斜形挫裂伤口,深及肌腱。离断平面前臂近端皮肤、肌肉挫伤重,近端伤口内可见骨折、肌肉断端外露。X线片示:左尺橈骨中段以远缺如,左示指近节指骨骨折。头颅CT:右侧上颌窦积液。诊断:左前臂中段完全离断伤;左示指近节指骨骨折;左示指双侧指动脉神经断裂;头部外伤;右踝部及右足皮肤挫伤。在全身麻醉下行左前臂清创,尺桡骨骨折复位弹性髓内钉内固定,前臂再植,示指近节指骨骨折复位内固定,双侧指动脉神经吻合,医用高分子夹板外固定术。由于前臂肌肉组织挫伤严重,尺梯骨短缩约4 cm,采用弹性髓内钉内固定,以优先修复动脉重建离断肢体血供的原则,先吻合尺动脉以尽快(入院后3 h )恢复肢体供血,修复2~5指屈伸肌、拇长屈伸肌及尺梯侧腕屈伸肌腱,部分肌肉挫烂,均将腱性部分全部编织缝合于残余肌肉组织;然后修复橈动脉及伴行静脉、头静脉、尺动脉伴行静脉、贵要静脉;修复正中神经、梯神经、尺神经。示指骨折复位后用2枚克氏针及钢丝固定,然后吻合双侧指动脉神经,手术全程约7.5h。术中输入同型红细胞悬液2UO术后转ICU对症治疗,观察生命体征变化,根据患儿体质量严格计算用药,并视情况补充血容量,防止水电解质紊乱、酸碱平衡失调;抗感染、抗凝血及抗痉挛等对症治疗;适时换药;及时进行血常规及生物化学检查,预防急性心肾功能衰竭及并发症的发生。患儿顺利度过危险期,肢体存活,伤口 I期愈合,2周拆线;3周拆除外固定,进行物理疗法和康复训练。术后6; 李友巨积辉徐磊段永明钟鸣蒋国栋; 关键词：尺桡骨骨折酸碱平衡失调左前臂指动脉

一侧指动脉阻断在末节断指再植中的应用被引量：14: 2018年; 目的探讨阻断一侧中节近端指动脉联合肝素钠棉球甲床湿敷在甲根部无法建立静脉回流的末节断指再植中的应用和疗效。方法自2014年12月至2017年11月,我们收治10例甲根部平面完全离断患者,采用阻断一侧中节近端指动脉联合肝素钠棉球甲床湿敷的方法建立静脉回流促进再植指体存活。在吻合双侧的指动脉后结扎非优势侧中节近端指动脉,通过血管压力差原理,优势侧指动脉血经动脉弓一部分营养再植指体,一部分流向非优势侧,在中节经毛细血管进入静脉系统,后期正常静脉系统形成。结果术后10例再植指体均存活,随访时间为3~15个月,平均10个月。再植指体指甲生长良好,无畸形,指体稍萎缩,感觉恢复至S2-S3+。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优8例,良1例,可1例。患者对指体的外形及功能满意。结论对于一些离断指体挫伤较重、静脉回流难以建立的患者,应用阻断一侧中节近端指动脉联合肝素钠棉球甲床湿敷可以有效提高再植指体成活率,是一种简单而有效的方法。; 李友巨积辉徐磊段永明钟鸣蒋国栋; 关键词：指损伤再植术末节静脉回流

全选清除导出

共1页<1>

段永明

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

段永明

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈