张琳琳
- 作品数：8 被引量：12H指数：2
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 拉布立海治疗儿童肿瘤溶解综合征1例并文献复习
- 2023年
- 目的报道1例拉布立海治疗儿童肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)的临床特点、诊治过程并文献复习,以提高对儿童TLS的认识,优化诊疗方案。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院第二小儿血液内科收治的1例急性淋巴细胞白血病患儿发生TLS的临床资料,并文献复习。结果此例患儿发生TLS时临床表现为排尿困难、嗜睡、视物模糊、肝脏及脾脏较前增大,并出现高尿酸血症、高磷血症、低钙血症、急性肾功能衰竭,治疗上采取停止化疗同时应用拉布立海0.15 mg/kg治疗,应用拉布立海6~7 h后患儿临床症状明显改善,实验室指标迅速恢复。通过文献检索儿童恶性肿瘤应用拉布立海相关报道,共5篇中文文献,30篇英文文献。国外从拉布立海获批开始即有其相关应用报道,国内共有167例应用拉布立海的相关报道,除个别病例外报道中应用拉布立海治疗和预防TLS均有良好的效果。结论对TLS的预防、早期识别和治疗在肿瘤治疗早期极为重要。对于存在高尿酸血症、TLS高风险的患儿可使用拉布立海降低尿酸、预防TLS,对于已确诊TLS的患儿建议尽早应用拉布立海治疗。
- 张琳琳徐刚迟昨非王野
- 关键词：儿童肿瘤溶解综合征高尿酸血症
- 顶空气相色谱法测定奥扎格雷钠中残留溶剂被引量：1
- 2017年
- 目的建立奥扎格雷钠中甲醇、乙醇、乙醚、二氯甲烷和三氯甲烷残留量的测定方法。方法采用DB-5毛细管色谱柱(30 m×0.532 mm,1.0μm),载气为氮气,柱温采取程序升温,初始温度40℃,保持4 min,然后以25℃/min的速率升至150℃,保持4 min;顶空进样,进样口温度200℃;氢火焰离子化检测器(FID),检测器温度220℃。结果甲醇、乙醇、乙醚、二氯甲烷和三氯甲烷的线性范围分别为0.26~0.39、0.41~0.62、0.41~0.62、0.071~0.047、4.75~7.12μg/mL,平均回收率(n=9)分别为101.3%、98.2%、95.4%、95.8%、95.4%。结论该方法简便,灵敏度高,重复性好,结果准确,适合奥扎格雷钠中有机溶剂残留量的测定。
- 明宝钢张琳琳
- 关键词：奥扎格雷钠气相色谱法顶空进样残留溶剂
- 重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子联合重组表皮生长因子治疗儿童急性白血病化疗性口腔黏膜炎的临床疗效分析被引量：5
- 2022年
- 目的回顾性分析重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)含漱联合重组表皮生长因子喷涂治疗儿童急性白血病化疗引起的口腔黏膜炎的临床疗效。方法回顾性分析2021年9月至2022年4月就诊于中国医科大学附属盛京医院第二小儿血液内科107例次急性白血病化疗后并发口腔黏膜炎的患儿资料,按rhGM-CSF与重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)联合应用与否分为联合治疗组和单独治疗组,联合治疗组共51例次,单独治疗组共56例次。联合治疗组将rhGM-CSF 100ug加入氯化钠注射液250 mL,冷藏保存,每日含漱6次(分别于三餐前后各1次),再予外用rh-aFGF喷涂口腔黏膜破溃处,每日3次。单独治疗组的56例患儿仅用rh-aFGF喷涂口腔黏膜破溃处,每日3次。从患儿发生口腔黏膜炎即开始应用治疗药物至口腔黏膜炎愈合,比较两组患儿治疗口腔黏膜炎的临床疗效、口腔黏膜炎愈合时间,以及药物不良反应的发生情况。结果联合治疗组患儿有效率明显高于单独治疗组(84%vs 68%,P=0.047),联合治疗组患儿口腔溃疡愈合时间明显缩短,联合治疗组(4.80±2.73)d,单独治疗组(9.04±2.81)d,(P<0.01),治疗期间无不良反应发生。结论对于儿童急性白血病并发化疗性口腔黏膜炎,应用rhGM-CSF含漱联合rh-aFGF喷涂的方式治疗疗效显著,有效缓解疼痛,缩短治愈时间,有推广价值。
- 张琳琳迟昨非顾敏孙若文王野徐刚
- 关键词：重组表皮生长因子儿童急性白血病疗效
- 儿童急性白血病化疗使用阿米福汀致低钙抽搐
- 目的：探究儿童白血病化疗期间使用阿米福汀导致低钙的发生率，并提出预防低钙抽搐的方法;方法：将218例患儿根据阿米福汀使用时间进行分组，并对各组发生率进行对比分析;结果：使用阿米福汀导致低钙血症的比例为21.10%，对低钙...
- 张琳琳张斌姜泽慧胡川郝良纯徐刚
- 关键词：低钙血症抽搐
- 儿童非霍奇金淋巴瘤的预后因素分析
- 2024年
- 目的:研究儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)的预后影响因素。方法:纳入2012年1月到2022年12月期间我院小儿血液内科收治的初发NHL患者108例,收集病历资料;采用寿命表法计算5年总生存率(OS)、无进展生存率(PFS),用Cox比例风险模型对预后影响因素进行分析。结果:108例NHL患儿中,男女比例2.72∶1,平均年龄为7.82岁。所有患儿均接受规范化疗,其中死亡21例,复发/进展24例,5年累积OS 79.0%,累积PFS 71.0%。单因素分析显示,中枢神经系统侵犯、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI)等因素影响患儿的预后;多因素分析显示,LDH、D-二聚体、PNI为独立的预后因素。由LDH、D-二聚体、PNI构建危险评分模型,危险评分高值组的生存率明显低于低值组。结论:目前儿童非霍奇金淋巴瘤化疗效果良好,LDH、D-二聚体、PNI是儿童非霍奇金淋巴瘤独立的预后因素,并且由LDH、D-二聚体、PNI计算得来的危险评分可用于儿童NHL的预后评估。
- 王野张琳琳迟昨非孙若文姜泽慧徐刚
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤乳酸脱氢酶D-二聚体预后营养指数
- 儿童急性早幼粒细胞白血病治疗后继发T淋巴母细胞淋巴瘤1例临床报告被引量：1
- 2024年
- 目的总结急性白血病治疗后继发非霍奇金淋巴瘤患儿的临床诊治过程,探讨疾病相关机理。方法回顾性分析1例急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗后继发T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)患儿的临床资料,并检索急性白血病治疗后继发非霍奇金淋巴瘤的文献报告进行总结。结果患儿,男,10岁,因“间断发热”起病,确诊APL后,在治疗过程中出现骨髓复燃,调整治疗方案后达完全缓解,然而在结束白血病治疗后因淋巴结肿大诊断为T-LBL,经规范化疗再次得以缓解。检索近10年文献,急性白血病治疗后继发非霍奇金淋巴瘤共报告9例,均为成人病例,其中6例患者至报告时均为无病生存状态。结论急性白血病治疗后继发非霍奇金淋巴瘤的发生率低、预后较好。此外,对肿瘤性疾病化疗后的患者,需注意继发性肿瘤的发生,应用先进检测技术可提高对继发性肿瘤致病机制的认知。
- 王野张琳琳迟昨非孙若文姜泽慧徐刚
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病T淋巴母细胞淋巴瘤儿童
- 儿童急性白血病化疗使用阿米福汀致低钙抽搐
- 2017年
- 目的探究儿童白血病化疗期间使用阿米福汀导致低钙的发生率,并提出预防低钙抽搐的方法。方法将218例患儿根据阿米福汀使用时间进行分组,并对各组发生率进行对比分析。结果使用阿米福汀导致低钙血症的比例为21.10%,对低钙抽搐患儿给予10%糖酸钙治疗后症状基本缓解,且血钙恢复正常。连续使用阿米福汀至少5 d的患儿出现低钙抽搐症状的发生率更高。结论儿童患者使用阿米福汀导致低钙抽搐的发生率增高,低钙抽搐使用糖酸钙治疗有效。
- 张琳琳张斌姜泽慧胡川郝良纯徐刚
- 关键词：低钙血症抽搐
- E2A-PBX1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病发病机制及复发相关因素被引量：5
- 2018年
- 1；19）（q23；p13）易位导致E2A-PBX1基因融合是儿科B系ALL中最常见的易位之一。E2A-PBX1基因的融合形成特异性转录因子，激活前B细胞受体，使前B细胞具有自我更新的性质。此过程作为白血病的启动因素，同时合并二次突变，共同激活遗传损伤激活激酶驱动的信号通路，导致前体B细胞克隆性异常增殖，进而导致白血病的发生。该文总结复发患者中与E2A-PBX1相关的二次突变基因及激酶，对今后复发患者靶向治疗提供帮助。
- 张琳琳徐刚
- 关键词：发病机制复发因素
