杨芳
- 作品数：3 被引量：30H指数：3
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- 去甲肾上腺素预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压对母婴的影响被引量：8
- 2018年
- 目的研究去甲肾上腺素预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压对母婴的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择腰硬联合麻醉下择期行剖宫产的患者60例,按区组分A、B、C三组,每组20例。在麻醉开始前20 min分别按照以下速度恒速泵入药品,A组去甲肾上腺素0.05μg/kg·min,B组去甲肾上腺素0.1μg/kg·min,C组生理盐水0.1μg/kg·min,均持续20分钟停止。三组患者均在L_(3-4)间隙注入0.5%罗哌卡因3 mL行腰麻。观察记录三组患者以下时间点的平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化,麻醉前(T_1)、腰麻给药(T_2)、给药后5 min(T_3)、给药后10 min(T_4)、给药后20 min(T_5)和术毕(T_6)术后8 h(T_7)和术后24 h(T_8),观察三组新生儿Apgar评分、血气分析、产妇不良反应发生情况。结果三组患者T_1时MAP及HR差异无统计学意义,A、B两组患者在各时间点MAP及HR差异无统计学意义(P>0.05)。与T_1时比较,C组患者T_3、T_4、T_5时MAP明显降低,T_4时HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T_3、T_4、T_5时C组患者MAP明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组胎儿脐血PaO_2、PaCO_2、PH水平对比均不明显,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组患者恶心、呕吐、头痛发生率均显著低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组新生儿1 min、5 min的Apgar评分比较不明显,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉前去甲肾上腺素0.05μg/kg·min可有效预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压,且对母婴的影响较小,安全性较佳。
- 侯杰杨芳刘志恒
- 关键词：剖宫产低血压腰硬联合麻醉去甲肾上腺素
- 不同麻醉方式对胃肠肿瘤患者全麻术后认知功能的影响被引量：18
- 2017年
- 目的观察全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对胃肠肿瘤患者全麻术后认知功能的影响。方法开腹胃肠肿瘤切除手术、麻醉时间超过3小时的患者25例,随机分为两组,全凭静脉麻醉组(TIVA组)12例,术中麻醉以丙泊酚+瑞芬太尼维持;静吸复合麻醉组(CIIA组)13例,术中麻醉以七氟烷+瑞芬太尼维持,其余麻醉处理相同。采用简易精神状态检查量表(MMSE)、连线测验量表(TMT)、简易视觉记忆量表(BVMT)、霍普金斯词语学习量表(HVLT)于术前1天、术后7天、术后30天对所有患者进行认知功能评分,并比较两组患者认知功能的差异。结果两组患者不同时间点MMSE、TMT及BVMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后7天HVLT-T评分略有下降,术后30天逐渐恢复,差异有统计学意义(P<0.05);CIIA组患者术后7天HVLT-R评分下降较为明显(P<0.05),两组患者术后30天均能恢复至术前水平。结论持续吸入3小时以上七氟醚可降低患者术后短时间语言记忆能力,较长时间可恢复。
- 项明方杨韩徐迹杨芳黄绍农刘志恒
- 关键词：全凭静脉麻醉静吸复合麻醉
- 脉搏压变异度指导肺部分切除术液体管理的随机对照分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨脉搏压变异度(pulse pressure variation,PPV)指导胸腔镜辅助下肺部分切除术病人术中液体管理对氧合指数及短期预后的影响。方法择期行胸腔镜辅助下肺部分切除术病人52例,随机分为2组:常规补液组(C组)26例,PPV管理补液组(P组)26例,3.0%≤PPV<7.0%。C组病人术中根据心率、平均动脉压、尿量指导输液。P组病人根据PPV(3.0%≤PPV<7.0%)指导补液。比较两组病人诱导前(T1)、结束单肺通气前5分钟(T2)、术后48小时(T3)时的氧合指数、手术时间、机械通气时间、晶胶体输入量、出血量、尿量、血管活性药物用量、术后不良事件、术后住院时间等。结果 P组与C组术中晶体输入量分别为每小时(4.6±1.6)ml/kg和(6.6±1.6)ml/kg,胶体输入量分别为每小时(3.0±1.1)ml/kg和(4.5±1)ml/kg,术后氧合指数分别为(359.6±37.5)mmHg和(309.3±23.4)mmHg,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PPV指导胸腔镜下肺部分切除术术中液体管理能改善氧合指数,可减轻术后急性肺部损伤。
- 罗南博赵昭项明方杨芳刘志恒
- 关键词：胸外科电视辅助急性肺损伤
