李荣先
- 作品数：14 被引量：45H指数：5
- 供职机构：上海健康医学院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 炫速双源CT在评价左心耳解剖结构中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨炫速双源CT在左心耳(LAA)解剖结构及毗邻关系评价中的应用价值。方法:回顾性分析行冠状动脉扫描的62例窦性心律患者及行左心房增强扫描的21例房颤组患者的临床及影像学资料,观察左心耳与肺静脉的关系,对左心耳各径线进行定量测量,并对两组间数据进行比较。结果:房颤组患者与对照组肺静脉变异率及左心耳与左上肺静脉位置关系比较差异无统计学意义(P>0.05)。房颤组左心耳口部长短径、面积、容积及第一转折角度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炫速双源CT可以对左心耳各径线进行定量测量,并可清晰显示其相邻解剖结构,对射频消融术及左心耳封堵术具有重要的指导意义。
- 陈涛杨涛顾静华李新明王伟范晓军周华李荣先
- 关键词：体层摄影术X线计算机射频消融术
- 基于计算机断层扫描血管造影的冠状动脉心肌桥分型特点被引量：12
- 2018年
- 目的应用冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)分析冠状动脉心肌桥分型特点,旨在进一步提高对心肌桥的认识。方法回顾性分析冠状动脉CTA诊断为心肌桥的1 658例患者资料,分析心肌桥在整个冠状动脉系统中的分布特点,测量不同形态心肌桥壁冠状动脉长度及收缩期狭窄程度,统计分析不同类型心肌桥形态学和收缩期狭窄发生情况的差异。结果 1 658例心肌桥患者中,1 606例(96.86%)为单支冠状动脉单发心肌桥,9例(0.54%)为单支冠状动脉多发心肌桥,43例(2.59%)为多支冠状动脉单发心肌桥。左前降支心肌桥患者1 559例(94.03%)共1 606处心肌桥,左回旋支心肌桥81例(4.89%)87处,右冠状动脉心肌桥18例(1.09%)19处。不完全型心肌桥患者1 244例(75.03%),完全型心肌桥362例(21.83%),兼有两型特点的复杂型心肌桥52例(3.14%)。复杂型心肌桥患者壁冠状动脉长度长于完全型心肌桥,差异有统计学意义[(24.32±4.02)mm vs(16.13±1.27)mm,P<0.05];不完全型心肌桥壁冠状动脉收缩期狭窄>50%的发生率[31.19%(388/1 244)vs 41.16%(149/362)]、近端冠心病发生率[9.41%(117/1 244)vs 35.08%(127/362)]、临床缺血症状阳性率[32.88%(409/1 244)vs 58.29%(211/362)]和心电图缺血表现阳性率[37.78%(470/1 244)vs 65.75%(238/362)]均低于完全型心肌桥,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论冠状动脉心肌桥发生部位多为左前降支,以单支单发为主。心肌桥可分为不完全型、完全型和复杂型3种类型,以不完全型为主,不同类型心肌桥的形态学和临床表现不同。
- 杨阳鞠志国袁明远李荣先张慧群宁忠平方明李新明
- 关键词：冠状动脉心肌桥壁冠状动脉病理形态学
- 合并心肌桥的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者CT冠状动脉血管造影影像特点分析被引量：12
- 2017年
- 目的分析伴有心肌桥的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)CTA表现特点。方法选取本院有心肌桥的冠心病住院患者60例为研究组,以无心肌桥冠心病患者60例为对照组。分析两组患者患支冠状动脉的CTA表现差异,包括临床表现、年龄、粥样硬化的部位和分布、斑块成分的差别。同时在研究组中对比分析其合并有浅表型心肌桥和深埋型心肌桥的冠状动脉CTA表现差异。结果研究组60例中浅表型心肌桥35例,深埋型25例,并有浅、深两者合并同一支冠状动脉粥样硬化分别为14例(占40%,14/35)和9例(占36%,9/25),两组相比差异无显著性(P>0.05)。研究组和对照组的冠状动脉粥样硬化部位分布比率差异无显著性(P>0.05);两组冠心病的单纯硬斑分别为14例(23.33%,14/60)和17例(28.33%,17/60)、单纯软斑分别为16例(26.67%,16/60)和15例(25%,15/60)、混合斑分别为30例(50%,30/60)和28例(46.67%,28/60)。两两比较均差异无显著性(P>0.05),两组年龄相比差异有显著性(P<0.05)。结论有心肌桥冠心病患者年龄偏轻,其冠状动脉粥样硬化的部位、分布、斑块性质与无心肌桥的冠心病对比无明显特征。
- 袁明远张慧群李荣先宁忠平李新明
- 关键词：冠状动脉斑块心肌桥影像特点
- 左冠窦开口的右冠状动脉CTA表现及临床意义
- 目的:总结起源于左冠窦的右冠状动脉的CTA及临床表现,分析其开口类型及临床意义。方法:收集右冠状动脉起源于左冠窦的121病例,分析其开口类型、狭窄部位与走行特点并与临床表现对照,统计不同类型的CTA与临床表现差别。结果:...
- 袁明远王成强陈琦李荣先
- 文献传递
- 重视基于CT血管成像的成人冠状动脉先天性发育变异研究被引量：2
- 2023年
- 随着进行冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查的疑似冠心病症状的胸痛成人患者的增多,先天性冠状动脉发育异常(或称冠状动脉变异)的诊断率也逐渐升高。先天性冠状动脉发育异常可能是单纯的病变,也可能与冠心病、先天性心脏病、结构性心脏病共存,常在成人导管造影或CTA检查中偶然被发现。
- 李荣先袁明远
- 关键词：CT血管成像成人
- 单一冠状动脉畸形的CT血管成像表现及临床意义
- 2023年
- 目的总结单一冠状动脉畸形CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)的不同类型及其临床特点,为临床治疗提供参考。方法资料来源于上海健康医学院附属周浦医院及上海市浦东新区光明中医院,通过PACS系统回顾性检索而得。检索时间为2014年12月至2022年10月,共有157326例患者接受冠状动脉CTA检查,其中收集到单一冠状动脉畸形46例,统计分析单一冠状动脉畸形的不同分型及相应亚型的CTA与临床表现差异。结果46例单一冠状动脉畸形病例中有Ⅰ型8例(17.39%),Ⅱ型37例(80.44%),Ⅲ型1例(2.17%)。Ⅱ型男性患者及发生心绞痛比例高于Ⅰ型患者,差异有显著性(P<0.01)。结论单一冠状动脉畸形中Ⅰ型患者女性比例较高,男性以Ⅱ型多见。Ⅱ型中LⅡB亚型及RⅡB亚型容易形成压迫性冠状动脉狭窄,更容易出现心绞痛,临床上应早期干预。
- 赵美华李荣先袁明远
- 关键词：冠状动脉变异心绞痛CT血管成像
- 心肌桥伴高血压患者冠状动脉CT血管造影特点及临床特征的初步研究被引量：11
- 2020年
- 目的探讨心肌桥伴高血压患者的冠状动脉CT血管造影影像学特点和临床特征。方法选择2013年12月至2018年3月上海健康医学院附属周浦医院收治的167例心肌桥伴高血压患者作为研究组,以同期收治的160例未伴有高血压的心肌桥患者作为对照组,收集两组患者的CT血管造影影像学资料和临床资料,比较两组患者心肌桥的类型、厚度、壁冠状动脉长度、收缩末期直径、合并冠状动脉粥样硬化例数、明显胸痛例数、缺血性心电图改变阳性率。结果观察组心肌桥出现冠状动脉斑块的例数、明显胸痛例数和缺血性心电图改变阳性率均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组心肌桥的类型、厚度及壁冠状动脉长度、收缩末期直径差异均无显著性(P>0.05)。结论心肌桥伴高血压患者更易合并近端冠状动脉斑块,临床症状也重于无高血压的心肌桥患者,应重视心肌桥伴高血压的及时诊治。
- 李荣先袁明远李炜方明宁忠平李新明
- 关键词：高血压心肌桥壁冠状动脉
- 左回旋支心肌桥CTA表现特点分析被引量：7
- 2018年
- 目的:通过比较与左前降支心肌桥形态学差别来总结冠脉左回旋支心肌桥CTA表现特点。方法:研究49例左回旋支心肌桥病例的CTA资料,50例左前降支心肌桥作为对照组。比较两组心肌桥的形态、分布、类型、壁冠状动脉长度、收缩期直径及合并冠心病发生率的区别。结果:左回旋支心肌桥发生率为3.36%。平均年龄为55.00±0.87岁,分布在回旋支近、中、远段的例数分别为9例(18.36%)、10例(20.40%)和30例(61.24%);其中浅表型39例(79.60%),深埋型10例(20.40%)。平均壁冠状动脉长度31.30±2.06mm,收缩期平均直径为2.19±3.05mm,心肌桥平均厚度1.23±2.16mm,合并冠心病5例(10.20%)。两组在肌桥类型、分布特点和合并冠心病例数上均有统计学差异(P<0.05)。两组的心肌桥厚度、长度和直径方面差异不显著。结论:左回旋支心肌桥罕见,肌桥类型以浅表型多见且跨度较长,好发于回旋支远段,较少合并冠状动脉粥样硬化。
- 袁明远李荣先贾雷刑忠莹宁忠平李新明
- 关键词：左回旋支左前降支心肌桥
- 左冠窦开口的右冠状动脉CTA表现及临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的:总结起源于左冠窦的右冠状动脉的CTA及临床表现,分析其开口类型、走行路径及临床意义。方法:搜集右冠状动脉起源于左冠窦的121病例,分析其开口类型、狭窄部位与走行特点并与临床表现对照,分析不同类型的CTA与临床表现差异。结果:开口于左冠状窦的右冠状动脉有以下几种开口类型和走行路径,分别是单独左冠窦开口111例(91.73%)、与左主干共同开口7例(5.78%)和单独左冠窦上开口3例(2.49%)3种类型;有主肺动脉间110例(90.91%)、主动脉与右室流出道间11例(9.09%)两种走行。单独左冠窦开口类型在开口狭窄率和起始段狭窄率分别是51.35%(57/111)和41.44%(46/111)与其它开口类型对比差异有统计学意义(P<0.001)。11例心绞痛和29例心律失常患者均发生于单独左冠窦开口类型,与其它类型对比差异有统计学意义(P<0.001)。结论:右冠状动脉左冠窦开口有左冠窦单独开口、左冠窦上单独开口和与左主干共同开口3种不同开口类型,主动脉肺动脉间和主动脉右室流出道间两种不同的走行路径。右冠状动脉单独左冠窦开口且主肺动脉间走行路径是最常见且有临床风险的类型。
- 李荣先陈琦袁明远赵志宏宁忠平李新明徐鹏举黄健峰
- 关键词：右冠状动脉CT血管成像左冠窦
- ⅠA期周围型肺腺癌CT形态学征象与脉管浸润的关系被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨临床ⅠA期周围型肺腺癌CT形态学征象与病理性脉管浸润的关系。方法:选择本院70例ⅠA期周围型肺腺癌患者,并将患者分为病理性脉管浸润组(37例)和无病理性脉管浸润组(33例),分析CT形态学征象与病理性脉管浸润的关系并评价其对病理性脉管浸润的诊断能力。结果:多因素Logistic回归分析显示,肺结节直径、混合磨玻璃结节(m GGN)实性成分直径、肿瘤中实性成分的比例(C/T)、毛刺征、异常静脉为病理性脉管浸润的独立危险因素,差异有统计学意义(均P <0. 05)。评价病理性脉管浸润的敏感性、特异性毛刺征高于异常静脉(毛刺征的敏感性为86. 5%,特异性为81. 8%;异常静脉的敏感性为70. 3%,特异性为63. 6%)。C/T评价病理性脉管浸润的曲线下面积(AUC)最高(0. 893),当利用Logistic回归模型结合毛刺征后,两者联合的AUC提高到0. 956,显著高于C/T单独诊断的AUC(z=2. 286,P=0. 022)。联合诊断的拟合方程为logit(P)=8. 871-1. 257×C/T值-4. 562×毛刺征。结论:肺结节直径、m GGN实性成分直径、C/T值、毛刺征和异常静脉是病理性脉管浸润的独立影响因素,C/T值联合毛刺征有望评估病理性脉管浸润的发生。
- 房昆仑李炜王伟朱徐青李荣先袁明远
- 关键词：CT征象
