袁明远 作品数:35 被引量:113 H指数:7 供职机构: 上海健康医学院 更多>> 发文基金: 上海市浦东新区科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
冠状静脉窦闭锁侧支循环途径的多排螺旋CT诊断和临床价值探讨 被引量:6 2020年 目的:探讨冠状静脉窦闭锁(CSOA)侧支循环途径的多排螺旋CT(MDCT)诊断价值。方法:对收集的37例CSOA患者影像学资料进行回顾性分析,了解冠状静脉的回流途径。患者在行MDCT前均常规行经胸超声心动图检查。比较MDCT和超声心动图对CSOA的检出率,分析不同CSOA类型在性别和回流方式上的差异。结果:37例CSOA患者中,MDCT诊断率100%,超声心动图7例提示冠状静脉窦扩张,1例诊断无顶冠状静脉窦综合征,无一例诊断CSOA。按CSOA长度不同,将37例患者分为隔膜型闭锁7例、节段型闭锁25例和弥漫型闭锁5例。按闭锁后心脏静脉回流途径分有5种方式,本组中11例通过心大静脉—左侧垂直静脉—上腔静脉—右心房;6例通过直接侧支静脉回流入右心房;6例通过冠状静脉窦末端直接与左心房相通,即无顶冠窦方式;2例通过单支或多支冠状静脉侧支回流入左心房;12例分别通过不同侧支既与左心房相通,也同时存在连接右心房,即混合型。不同CSOA类型在性别和回流方式上差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:不同CSOA类型在性别和回流方式上差异均无统计学意义。MDCT检查对CSOA的检出率明显高于超声心动图检查,可作为超声心动图检查的补充,二者结合可提供精准的诊断,为临床治疗保驾护航。 李炜 房昆仑 吴启源 王伟 陈琦 周华 张慧群 王成强 朱徐清 袁明远 马小静关键词:先天性心脏病 CT 单一冠状动脉畸形的CT血管成像表现及临床意义 2023年 目的总结单一冠状动脉畸形CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)的不同类型及其临床特点,为临床治疗提供参考。方法资料来源于上海健康医学院附属周浦医院及上海市浦东新区光明中医院,通过PACS系统回顾性检索而得。检索时间为2014年12月至2022年10月,共有157326例患者接受冠状动脉CTA检查,其中收集到单一冠状动脉畸形46例,统计分析单一冠状动脉畸形的不同分型及相应亚型的CTA与临床表现差异。结果46例单一冠状动脉畸形病例中有Ⅰ型8例(17.39%),Ⅱ型37例(80.44%),Ⅲ型1例(2.17%)。Ⅱ型男性患者及发生心绞痛比例高于Ⅰ型患者,差异有显著性(P<0.01)。结论单一冠状动脉畸形中Ⅰ型患者女性比例较高,男性以Ⅱ型多见。Ⅱ型中LⅡB亚型及RⅡB亚型容易形成压迫性冠状动脉狭窄,更容易出现心绞痛,临床上应早期干预。 赵美华 李荣先 袁明远关键词:冠状动脉变异 心绞痛 CT血管成像 左心耳发育不良临床及影像学分析 2023年 目的分析心房颤动(房颤)患者左心耳发育不良的临床及影像学特点,探讨其预防左心房血栓抗凝方案。方法回顾性研究2018年7月至2023年10月上海健康医学院附属周浦医院经左心房电子计算机断层扫描造影成像(CTV)和(或)经食管超声心动图(TEE)检查发现左心耳发育不良的房颤患者5例,分析其临床特征、影像学资料、抗凝治疗方案。结果5例房颤患者,1例完成左心房CTV及TEE检查,1例完成胸部CT平扫及TEE检查,3例完成左心房CTV检查。5例患者均依靠左心房CTV延迟期及肺静脉期多平面重建和(或)TEE结果诊断左心耳发育不良,TEE可见细小的左心耳间隙或不能见到左心耳口。左心耳发育不良均表现为左心耳小,左心耳壁肥厚,无左心耳腔或左心耳腔细小,左心房CTV对比剂难以进入。5例患者均合并心脑血管动脉粥样硬化,1例行冷冻消融术,既有抗血小板方案也有抗凝方案或二者兼有。结论左心房CTV延迟期及肺静脉期多平面重建可明确诊断特殊类型的发育不良的左心耳,TEE对诊断有一定辅助作用。伴左心耳发育不良的房颤患者抗凝方案有待进一步认识。 袁明远 李炜 郇强 宁忠平 赵志宏关键词:经食管超声心动图 左冠窦开口的右冠状动脉CTA表现及临床意义 目的:总结起源于左冠窦的右冠状动脉的CTA及临床表现,分析其开口类型及临床意义。方法:收集右冠状动脉起源于左冠窦的121病例,分析其开口类型、狭窄部位与走行特点并与临床表现对照,统计不同类型的CTA与临床表现差别。结果:... 袁明远 王成强 陈琦 李荣先文献传递 基于不同影像检查技术的冠心病诊断研究进展 被引量:10 2020年 冠心病(CHD)主要是由于冠状动脉粥样硬化病变导致,引起心肌缺血与冠状动脉血管狭窄继而导致心肌梗死或猝死,严重威胁患者生命。而近年来,我国冠心病发病率呈上升趋势。冠心病发生后往往在一定程度上影响了患者的生活质量,已有相关研究表明冠心病具有起病急、发展快、致死率高等特点[1],所以临床医师面临的首要任务和挑战是早期发现冠心病并进行及时、有效的治疗[2]。 朱徐青 黄海英(综述) 袁明远 庄华平(审校)关键词:冠心病 超声心动图 心脏磁共振 核素心肌灌注显像 基于深度学习方法的胸片异物检测 2021年 为了提高胸片异物自动检测的能力,采用深度学习网络高效提取各种尺度和形状的异物影像特征,实现胸片中多种异物的自动稳定检测。在网络构建过程中,根据异物的影像特征,改进YOLO v4目标检测网络,通过在特征提取网络CSPDarkNet53中加入SE-block(Squeeze and Excitation),使模型能够区别利用各个通道的信息。实验结果表明,改进的深度学习网络在异物检测中能够实现92%的精确率和83%的召回率。因此,新的深度学习方法可用于胸片异物检测等应用场景,客观评判摄影质量,为放射影像的质量控制打下基础。 侯鹏飞 沈秀明 袁明远 孙九爱关键词:胸片 起自主动脉窦的右圆锥支的CT血管造影表现特点及临床意义 被引量:4 2020年 目的分析双源CT上起自主动脉窦的右圆锥支的CT血管造影(CT Angiography,CTA)影像特点。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在上海健康医学院附属周浦医院进行冠状动脉CTA检查患者的临床资料。将起自主动脉窦右圆锥支的50例患者设为研究组,以右圆锥支起自右冠状动脉50例患者为对照组。观察研究组圆锥支开口位置及走行,并分析两组患者右圆锥支的CTA表现差异。结果研究组中右圆锥支均开口于主动脉右窦右冠状动脉开口的左上方位置,距离右冠状动脉开口距离为(2.16±1.68)mm。研究组和对照组的平均开口直径、长度分别为(2.01±0.46)mm、(66.27±20.30)mm以及(1.78±0.26)mm、(57.57±17.20)mm,两组比较差异有显著性(P<0.05)。研究组中男女开口直径及长度分别为(2.07±0.52)mm、(63.79±15.48)mm和(1.95±0.40)mm、(68.56±23.99)mm,不同性别比较差异无显著性(P>0.05)。结论与起自右冠状动脉的右圆锥支相比,起自主动脉窦的右圆锥支开口直径更大,长度更长。起自主动脉窦的右圆锥支的开口直径及长度无性别差异。 吴豪 吴启源 陈琦 袁明远关键词:CT血管造影 冠状动脉 重视基于CT血管成像的成人冠状动脉先天性发育变异研究 被引量:2 2023年 随着进行冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查的疑似冠心病症状的胸痛成人患者的增多,先天性冠状动脉发育异常(或称冠状动脉变异)的诊断率也逐渐升高。先天性冠状动脉发育异常可能是单纯的病变,也可能与冠心病、先天性心脏病、结构性心脏病共存,常在成人导管造影或CTA检查中偶然被发现。 李荣先 袁明远关键词:CT血管成像 成人 人工智能在冠状动脉CT血管成像中的应用与进展 2023年 冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)长期以来一直是威胁中国居民生命健康的重要因素。冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)是诊断CAD的一种重要影像学检查方法。当前,人工智能(artificial intelligence,AI)在冠状动脉CTA领域得到了广泛的运用,可通过降低图像噪声及减少运动伪影提高图像质量、辅助心脏CT解剖结构自动分割、测定冠状动脉钙化评分(coronary artery calcium score,CACS). 袁嘉俊 袁明远 张佳胤关键词:人工智能 冠状动脉 CT血管成像 先天性冠状动脉异常的介入治疗 2023年 先天性冠状动脉异常是多种不同冠状动脉先天解剖畸形的统称,指冠状动脉的异常发育或未发育完全造成的左、右冠状动脉均可出现的各种变异,如开口、走行、终止、形态、大小、交通异常等,包括冠状动脉异常主动脉起源、冠状动脉异常起源于肺动脉、冠状动脉瘘等,在总人群中的发生率约为1%,可导致心脏收缩功能下降、心肌梗死甚至猝死^([1-2])。 赵志宏 朱珞宁 袁明远 张邢炜关键词:冠状动脉起源异常 冠心病 冠状动脉介入治疗