张丽丽
- 作品数：26 被引量：177H指数：8
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同年龄妇女阴道微生态状况研究分析
- <正>目的分析不同年龄女性阴道微生态构成及微生态失调的病原分布,为阴道感染性疾病的病原诊断和治疗提供实验室依据。方法回顾性分析该院2013年7月至2014年2月妇科门诊就诊的4714例患者,按年龄分为6组(组距10岁),...
- 曹敬荣王培昌闵嵘张丽丽王育英谢威段园园
- 文献传递
- 2187株病原菌耐药性分析被引量：2
- 2010年
- 目的了解2 187株临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法按照常规方法留取临床标本,VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定及药敏定量。结果共收集到病原菌2 187株,其中革兰阴性菌1 374株(62.8%),革兰阳性菌813株(37.2%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株分别占72.2%和88.0%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌对β内酰胺类抗生素和其他抗菌药物的耐药率高于甲氧西林敏感株,均未发现对万古霉素和利奈唑烷耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌分别有0.9%和11.6%对万古霉素耐药,但对利奈唑烷和链霉素2000高度敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超光谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为45.6%和45.1%。结论随着大量广谱抗菌药物在临床广泛应用,机会病原菌成为致病病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌位居致病菌第一、二位,医院病原菌耐药性明显。
- 尚静王培昌李燕白书媛张丽丽王育英张晓耕
- 关键词：细菌感染抗菌药
- 发热患者血液标本中Rothia aeria的分离鉴定与系统发育分析
- 2016年
- 目的总结Rothia aeria血流感染的临床与实验室鉴定特点,为临床诊疗提供帮助。方法复习由该菌引起的血流感染病例,综合其形态学特征、生化特性、MALDI Biotyper质谱和16S r RNA序列相似性和系统发育分析对该菌进行分离培养、鉴定和药敏试验。结果 Rothia aeria血流感染为国内首例(Genbank登录号为KF691779)报道,经质谱和16Sr RNA可准确鉴定Rothia aeria。药敏试验结果显示其对左氧氟沙星、青霉素、氨苄西林、红霉素、庆大霉素、亚胺培南、哌拉西林和头孢他啶均敏感。临床根据药敏结果选用氨苄西林舒巴坦足量足疗程治疗,患者好转出院。结论 Rothia aeria引起感染临床少见,16S r RNA和质谱能准确鉴定Rothia aeria,血培养对病原诊断有重要价值。
- 曹敬荣王培昌沈定霞闵嵘张丽丽王育英王岩
- 关键词：血培养RRNA系统发育分析MALDI
- 临床前10位分离病原菌对32种抗菌药物敏感率分析
- 1998年
- 为了临床在经验用药时能更合理的选用抗菌药物,及时控制感染,取得治疗成功。为此本文对我院1997年全年排在前10倍临床分离病原菌所做过药敏实验的32种抗菌药物敏感率进行分析,结果院内感染及耐药现象均比较严重。前10位临床分离菌株中G^-杆菌占了6个(6/10),G^+球菌占了4个(4/10)。 对G^-杆菌敏感率分析结果,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌、鲁氏不动杆菌在做过药敏的24种药品中,没有一个药物的敏感率在大于90％的范围内,特别是鲍曼不动杆菌在90％～70％范围内也只有一个亚胺培南/西司他丁,在70％～50％间只有5个,其他均在50％以下。β-内酰胺类抗生素中只有替卡西林、头孢他啶、头孢哌酮、亚胺培南/西司他丁对铜绿假单胞菌敏感率>
- 陈莲珍陈永清张丽丽王育琴
- 关键词：敏感率抗菌药物临床前西司他丁经验用药大肠埃希氏杆菌
- 全文增补中
- 2006-2009年鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药性分析被引量：8
- 2010年
- 目的:调查鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对临床常用15种抗菌药物产生耐药的趋势,为合理选用抗菌药提供依据。方法:对2006-2009年首都医科大学宣武医院住院患者的血、尿、痰、脓液等标本中分离培养的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,采用常规方法和梅里埃VITEK32型全自动微生物鉴定和药敏系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果按照美国临床实验室标准研究所(CLSI)2008年版标准判定。结果:2006-2009年鲍曼不动杆菌分离率分别为8.7%(251/2885)、7.6%(218/2868)、7.6%(172/2263)和13.1%(396/3023),2009年的分离率明显升高;铜绿假单胞菌的分离率分别为14.5%(417/2885)、13.3%(382/2868)、14.1%(319/2263)和10.7%(322/3023),分离率呈下降趋势。2006-2009年鲍曼不动杆菌对12种抗菌药的耐药率均上升,其中对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2006年的10.4%和11.2%上升至2009年的56.3%和57.1%,对头孢吡肟及哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别从2006年的22.7%和20.3%上升至2009年的64.1%和52.5%,2009年鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦耐药率最低(26.8%),其余14种抗菌药的耐药率均高于50%。铜绿假单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率分别从2006年的22.8%和18.6%上升至2009年的29.2%和38.8%,2006年对亚胺培南和左氧氟沙星的耐药率分别为42.4%和45.8%,2009年分别下降至35.4%和37.9%,对其余11种抗菌药的耐药率无明显变化,2009年铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦耐药率最低(15.0%)。结论:分析鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率有利于合理选用抗菌药物和预防耐药菌株的传播。治疗该两菌引起的感染,可考虑选用头孢哌酮-舒巴坦。
- 白书媛王培昌李燕张丽丽闵嵘张红艳王育英尚静
- 关键词：鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌细菌耐药性
- 假丝酵母菌性阴道炎患者阴道微生态环境与真菌药敏分析被引量：24
- 2015年
- 目的分析假丝酵母菌性阴道炎（VVC）患者的阴道微生态环境及真菌药敏结果,为治疗VVC提供实验室依据。方法对本院2013年7月至12月收治的447例VVC患者阴道分泌物进行微生态分析,对其中复发者的阴道分泌物进行真菌培养及体外药敏试验。结果447例VVC患者平均年龄32.99岁（17-67岁）,79.19%的患者分布于21-30岁（44.52%）和31-40岁（34.67%）年龄段;单纯性VVC患者317例（70.92%）,VVC＋BV/BV中间型患者81例（18.12%）,VVC＋AV患者39例（8.72%）,菌群抑制10例（2.24%）;镜检看到假菌丝者372例（83.22%）,仅看到芽生真菌孢子者75例（16.78%）;VVC患者阴道菌群分布示优势菌为革兰阳性大杆菌326例（72.93%）,革兰阴性小杆菌81例（18.12%）,革兰阳性杆菌32例（7.16%）,革兰阳性球菌7例（1.56%）以及无细菌10例（2.24%）。110例复发者经真菌培养与鉴定示白色假丝酵母菌92例（83.63%）,热带假丝酵母菌10例（9.10%）,光滑假丝酵母菌8例（7.27%）;药敏试验结果显示,白色假丝酵母菌对克霉素、咪康唑、制霉菌素的敏感率依次为58%、16%和65%,耐药率依次为2%、34%和27%;热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对克霉素、咪康唑和制霉菌素的敏感率显著低于白色假丝酵母菌。结论VVC为育龄妇女多发病,白色假丝酵母菌仍是VVC的主要病原菌,对常用抗真菌药物出现不同程度的耐药,提示临床应重视真菌培养及药敏试验;阴道微生态环境分析,能为临床提供客观、全面的评价,对临床及时、准确的诊疗和预后判断提供帮助。
- 王岩曹敬荣闵嵘张丽丽王育英谢威段圆圆王培昌
- 关键词：阴道微生态细菌性阴道病真菌培养药敏试验
- 细菌性阴道病的治疗与阴道微生态检测被引量：17
- 2014年
- 目的 了解细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）诊治前后阴道微生态状况,为治疗和预防BV提供依据。方法 采用随机分组,克林霉素凝胶和甲硝唑凝胶平行对照方法,对本院2013年6-8月符合入组的74例BV患者进行治疗前后阴道微生态评价,根据Nugent评分、优势菌、H2O2、唾液酸苷酶等指标判断药物有效性,并追踪停药1周及1个月后两组病例的治愈率、有效率、复发率及阴道微生态状况变化。结果 完成研究的66例患者阴道分泌物治疗前及两次随访的平均pH分别为4.96、4.53、4.49,平均Nugent评分为8.15、2.36、2.83。按Nugent评分两次随访有效率为100%和80.30%,但分别有29例（43.94%）和27例（40.91%）阴道微生态未恢复正常,包括pH〉4.5（43.94%、40.91%）、Nugent评分为4~6分或≥7分（36.36%、39.39%）、阴道菌群密集度为Ⅰ度或Ⅳ度（16.67%、25.76%）、优势菌为革兰阴性短杆菌或革兰阴性弧菌（36.36%、39.39%）、H2O2阳性（40.90%、31.82%）,其中9例（13.64%）继发需氧菌性阴道炎,4例（6.06%）继发外阴阴道假丝酵母菌感染。甲硝唑组和克林霉素组治疗1疗程后,两次随访的改善率、有效率、复发率均无统计学差异（P〉0.05）。结论 甲硝唑凝胶与克林霉素凝胶均可作为治疗单纯性BV的选择药物,监测阴道微生态指标对BV诊疗有重要价值。
- 曹敬荣夏蓓王培昌闵嵘张丽丽王岩尚静
- 关键词：细菌性阴道病阴道微生态
- 不同年龄段妇女阴道微生态状况分析被引量：36
- 2016年
- 目的分析不同年龄段女性阴道微生态构成及微生态失调的病原分布,为阴道感染性疾病的病原学诊断和治疗提供实验室依据。方法回顾性分析本院2013年7月至2014年2月妇科门诊就诊的4 714例患者,按年龄分为6组（组距10岁）,取患者阴道分泌物进行革兰染色、Nugent评分、功能评价等阴道微生态检测,分析各年龄段阴道微生态状况与病原间的相关性。结果 4 714例患者中微生态正常者842例（17.86%）;阴道微生态失调者3 872例（82.14%）中菌群抑制474例（10.06%）,优势菌群异常138例（2.93%）,菌群正常但阴道p H值、乳酸杆菌功能异常者1 294例（27.45%）;单纯性阴道感染者1 654例（35.09%）,包括细菌性阴道病（BV）564例（11.96%）、BV中间型214例（4.54%）,阴道假丝酵母菌病（VVC）658例（13.96%）,滴虫性阴道炎（TV）12例（0.25%）,单纯性需氧性阴道炎（AV）206例（4.37%）;混合性阴道炎（MCVI）298例（6.32%）中主要为BV/BV中间型＋VVC 156例（3.30%）,其次是AV＋VVC 74例（1.57%）。阴道微生态失调者年龄集中于21-30岁组（36.57%）,31-40岁组（29.87%）和41-50岁组（16.63%）三组;混合性阴道炎、BV/BV中间型和VVC主要集中于21-30岁组（2.46%、4.62%和6.41%）和31-40岁组（1.87%、4.67%和5.01%）。随年龄增加及阴道微生态失调,阴道p H、Nugent评分和乳酸杆菌密集度变化显著（χ^2 =8.45、28.53、4.55,P=0.02、0.005、0.04）。结论育龄女性阴道感染发病率高,阴道p H和乳酸杆菌密集度与患者年龄及感染状况相关,应重视各年龄段女性阴道微生态检测。
- 曹敬荣王培昌闵嵘张丽丽王育英谢威段园园
- 关键词：阴道微生态年龄细菌性阴道病外阴阴道假丝酵母菌病混合性阴道炎
- 脑桥中央髓鞘溶解症的临床随访观察
- 2023年
- 目的 探讨脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)的临床特征、影像学特点及其变化和预后。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院收治的1例CPM患者随访前后的临床、影像学和预后资料。结果 本例患者男性,41岁,以吞咽困难、肢体瘫痪为临床表现,MRI表现为典型的脑桥中央部异常信号、T1WI低信号、T2WI高信号、DWI高信号,FLAIR高信号。出院后第2个月、第8个月随访,患者无明显临床症状;出院后12个月随访,MRI结果提示脑干未见异常信号影。结论 CPM患者临床症状消失早,但MRI改变可持续约1年。
- 张丽丽丁岩丁岩
- 关键词：脑桥中央髓鞘溶解症临床症状影像学随访
- 外科感染患者标本分离病原菌及耐药性被引量：8
- 2015年
- 目的了解外科感染患者分离病原菌及耐药情况。方法采用回顾性调查的方法,对2013年1月—2014年1月某院外科患者送检标本分离的1 208株病原菌及其耐药性进行统计分析。结果 1 208株病原菌中,革兰阴性(G-)菌780株(64.57%),革兰阳性(G+)菌301株(24.92%),真菌127株(10.51%)。主要标本来源为痰液(44.78%)、尿液(21.11%)、血液(11.51%)、脓液分泌物(10.26%)等。药敏结果示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为62.60%和33.61%,二者对亚胺培南耐药率为0.76%和15.57%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达38.93%和75.80%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为71.68%和87.93%。结论该院外科感染分离的病原菌以G-菌为主,主要感染部位为呼吸道和泌尿道;多重耐药严重,尤其是碳青霉烯类耐药株,值得重视。
- 曹敬荣罗玲雁闵嵘张丽丽王培昌
- 关键词：外科病原菌医院感染
