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王天保: 作品数：23 被引量：103H指数：5; 供职机构：广西中医药大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西卫生厅科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术机械工程更多>>

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脑微出血患者神经影像学表现与认知功能障碍的相关性研究被引量：5: 2020年; 目的研究脑微出血患者神经影像学特点并探讨其与患者认知功能障碍的相关性.方法选取2017年12月~2019年10月广西中医药大学第一附属医院脑病科二区收治的60例脑微出血患者作为观察组,健康受试者60名作为对照组.采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)评定患者认知功能损害程度,采用磁共振平扫及多模态磁共振成像技术观察异性值(FA)和平均弥散系数(ADC)以及脑内微出血数目与患者认知功能损害之间的关系.结果观察组MMSE、MoCA评分显著低于对照组(P<0.05).观察组额颞叶、顶叶、基底节区FA值显著低于对照组(P<0.05),额颞叶、顶叶、基底节区ADC值高于对照组(P<0.05);两组枕叶FA值及ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组脑内微出血数目明显多于对照组(P<0.05).脑小血管病患者认知功能障碍与其额颞叶FA、ADC值及脑内微出血数目有相关性(P<0.05).结论脑微出血患者认知功能障碍与其脑白质的损伤程度以及脑微出血数目存在着密切相关性.; 谭庆晶刘永辉杨俊威王天保林浩海; 关键词：脑微出血

颈动脉分叉区域的神经血管解剖及其临床意义: 2017年; 随着我国老龄化人口的加剧,脑血管病已成为我国人口的首位死亡和致残原因,严重威胁着人类健康。脑血管病分为缺血性和出血性脑血管病,而缺血性脑血管病约占脑血管病总数的70%~80%。颈动脉粥样硬化性狭窄是导致缺血性脑血管病的主要病因[1]。大量研究发现,颈动脉分叉部为颈动脉粥样硬化斑块的好发部位,其中以颈动脉分叉部附近,颈内动脉起始处膨大2cm内最为常见,其次为颈总动脉[2],目前颈动脉内膜剥脱术(Carotidendarterectomy,CEA)被临床上公认为治疗因颈动脉狭窄而诱发的缺血性脑血管病的有效手段,是症状性颈动脉狭窄治疗的“金标准”[3]。因此,进一步探究颈动脉分叉区域的神经、血管解剖关系对于颈动脉内膜剥脱术的完善与发展意义重大。本文就我校(广西中医药大学)解剖实验室20例死前无明确心、脑血管疾病,共计40例尸体头部标本进行颈动脉分叉区域的神经、血管解剖测量,进而为医学应用及临床安全有效的开展颈动脉内膜剥脱术提供更加可靠的解剖学基础及参考资料,有利于减少术中血管与神经的损伤。; 谭庆晶秦超王天保杨俊威张德敏卢峰; 关键词：颈动脉分叉血管解剖颈动脉内膜剥脱术出血性脑血管病缺血性脑血管病症状性颈动脉狭窄

脑脊液AMPA受体水平对拉莫三嗪治疗癫痫临床疗效的影响被引量：4: 2020年; 目的探讨脑脊液α-氨基羟甲基恶唑丙酸(AMPA)受体水平对拉莫三嗪治疗癫痫临床疗效的影响。方法选取2017年12月至2019年10月间我院诊治的70例癫痫患者为研究对象,采用酶联免疫吸附试验测定患者脑脊液AMPA受体含量,以其测定中位数值4.08 ng/ml为分界值,将患者配对分组为高AMPA组(34例)和低AMPA组(36例);分别比较两组患者拉莫三嗪临床治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者癫痫发作次数比较无明显差异(P>0.05);治疗后6 m和12 m,两组患者癫痫的发作次数均逐渐减少(P<0.05);低AMPA组患者的癫痫发作次数明显少于高AMPA组(P<0.05);高AMPA组患者的应答率为79.41%,明显低于低AMPA组(χ^2=6.055,P=0.048);而且,高AMPA组的脑电图改善有效率为67.65%,也明显低于低AMPA组(χ^2=4.686,P=0.030);但两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.202,P=0.653)。结论脑脊液AMPA受体在癫痫发生发展中发挥重要作用,且低AMPA受体水平癫痫患者予以拉莫三嗪治疗效果更佳。; 谭庆晶刘永辉杨俊威王天保林浩海; 关键词：拉莫三嗪癫痫 AMPA受体

5F-Hunterhead导管在超选择性脑血管造影术中的应用价值: 2014年; 目的探讨5F-Hunterhead导管在超选择性脑血管造影术中的应用价值。方法 345例经头颈部CTA证实为Ⅲ型主动脉弓且右锁骨下动脉从头臂干后下发出患者,对4组患者的手术成功率、手术致脑栓塞发生率、手术操作时间、X线透视时间进行分析比较。结果 A组手术成功率(85.39%)明显高于B组(44.71%)、C组(36.14%)及D组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05);A组手术致脑栓塞发生率(1.12%)明显低于B组(14.12%),C组(12.05%)及D组(11.36%)差异有统计学意义(P<0.05);操作成功患者,A组手术操作时间(10.20±1.64)min明显低于B组(16.97±1.52)min,C组(16.35±1.84)min及D组(17.32±1.51)min,差异有统计学意义(P<0.05);A组手术X线透视时间(5.50±1.40)min明显低于B(12.79±1.64)min,C组(12.58±1.92)min及D组(12.67±1.63)min差异有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ⅲ型主动脉弓且右锁骨下动脉从头臂干后下发出患者,进行股动脉穿刺途径超选择性右椎动脉造影时,使用5F-Hunterhead导管安全、有效。; 叶子明秦超刘莹邓晓陈相任林翠婷王天保胡新星

后循环缺血患者椎动脉开口支架置入术后基质金属蛋白酶变化对再狭窄的影响被引量：2: 2013年; 目的：探讨后循环缺血患者椎动脉开口支架置入术后基质金属蛋白酶9（MMP．9）及基质金属蛋白组织抑制剂1（TIMP-1）的水平变化、二者相互关系及其对术后再狭窄的影响。方法：入选158例后循环缺血患者为治疗组．于支架置入术前、术后即刻、术后第3天抽取静脉血标本检测MMP-9与TIMP-1水平。随访3～9个月，其中共68例患者行全脑血管造影术，根据全脑DSA结果分为再狭窄患者15例，未狭窄患者53例，另选同时期全脑DSA术结果正常者40例为对照组。结果：与对照组比较．治疗组术前MMP-9升高（P〈0．01），MMP-9／TIMP-1高于对照组（P〈0．05），而TIMP-1差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组术前、术后即刻、术后第3天MMP-9、TIMP-1呈逐渐增高趋势，二者呈正相关；与未狭窄组比较，再狭窄组术后及随访时MMP-9和MMP-9／TIMP-1均明显升高（P〈0．01），而TIMP-1差异无显著性。结论：MMP-9升高可能参与支架置入术后再狭窄的病理生理过程，并对术后再狭窄的发生可能有预测价值，而MMP-9与TIMP-1变化有一定相关性．呈正相关。; 胡新星秦超程道宾林翠婷陈相任王天保方烂基; 关键词：椎底动脉供血不足基质金属蛋白酶9 再狭窄

颈动脉分叉部解剖结构对颈动脉血流动力学的影响及其与颈动脉粥样硬化斑块形成的关系被引量：2: 2017年; 目的探讨颈动脉分叉部解剖结构对血流动力学的影响及其与颈动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法检查86例(172侧)疑似颈动脉粥样硬化患者颈总动脉(CCA)远心段至颈内动脉(ICA)起始部的血管形态、管腔结构,了解颈动脉分叉部解剖结构,并检测有无粥样硬化斑块形成。检测并比较不同颈动脉分叉类型患者CCA、ICA收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、HR、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP)水平。结果 86例(172侧)患者中,颈动脉分叉呈直弯分叉型96侧(55.81%),弯分叉型58侧(33.72%),直分叉型18侧(10.47%),直弯分叉型构成比高于其他两种类型(P<0.05)。3种不同颈动脉分叉类型患者CCA、ICA的PSV、EDV和RI比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但直弯分叉、弯分叉类型其PSVICA/PSVCCA明显高于直分叉(P<0.05)。不同颈动脉分叉类型的HR、MAP、CVP和PCWP比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但弯分叉的CI明显低于直分叉(P<0.05)。直分叉类型患者动脉粥样硬化斑块发生率明显高于直弯分叉、弯分叉患者(P<0.05)。结论颈动脉分叉部解剖结构可对颈动脉血流速度及动力学参数产生影响,且与动脉粥样硬化斑块形成有关联。; 谭庆晶古联王天保季兴张德敏江志滨; 关键词：血流动力学颈动脉粥样硬化斑块

慕课联合医学模拟教学在神经内科医生培养中的应用探讨被引量：1: 2022年; 慕课(massive open online courses,MOOC)是近几年发展起来的一种全新远程教学模式,其提供了一种新的网络学习模式,为学生也提供了更加高质的教育资源和更加公平便捷的学习机会。医学模拟教学(simulation-based medical education,SBME)又称之为虚拟仿真(virtual reality,VR)教学,这是在视觉和听觉等真实世界领域均能做到较大程度的模拟,并结合前沿的信息技术进行教学的方式,对于学生而言是种新的教学体验。基于神经内科学知识的复杂性、整体性、开放性、实践性的要求,以及培养能够适应现代医药卫生事业发展的高素质、综合能力强的神经内科医学人才的需求,在“互联网+”背景下,需要更加多元化的教育手段来满足日渐发展的医学教育需求,MOOC联合SBME教学模式,能充分调动学生学习的积极和主动性、提高其自学能力和创新精神,培养学生良好的临床技能操作、病例分析、医患沟通以及综合处理应用的能力,是神经内科教学改革的新思路和新方法。; 谭庆晶杨俊威梁宗锦钟洁林浩海王天保; 关键词：医学模拟教学神经内科医生培养教学改革

癫痫患者感染的病原学特点及对血清热休克蛋白与胶质纤维酸性蛋白的影响被引量：7: 2017年; 目的探讨癫痫患者并发感染的病原菌分布、耐药性及其对血清热休克蛋白与胶质纤维酸性蛋白的影响。方法选取2012年1月-2016年12月医院收治的难治性癫痫持续状态合并感染的246例患者为观察组,另外选取同期收治的癫痫未发生感染患者202例为对照组,采集感染部位标本进行病原菌鉴定和药敏试验;采集空腹血检测热休克蛋白(HSP)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)。结果观察组患者中以呼吸道感染为主,共193例占78.46%;共检出230株病原菌,以革兰阴性菌为主,共137株占59.57%;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌均对左氧氟沙星、氯霉素、米诺环素、阿米卡星、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,均<10.00%;观察组血清HSP-70、HSP-90和GFAP水平显著高于对照组(P<0.05)。结论呼吸道感染是癫痫患者最易发生的医院感染类型,其中革兰阴性菌是主要病原菌;感染可导致癫痫患者血清HSP和GFAP表达水平上升。; 谭庆晶古联王天保林浩海张德敏卢峰陈相任林翠婷; 关键词：癫痫病原菌热休克蛋白胶质纤维酸性蛋白

支架治疗症状性MCA狭窄围手术期并发症原因及防治措施被引量：1: 2013年; 目的探讨血管内支架置入术治疗症状性大脑中动脉狭窄围手术期并发症的原因及防治措施。方法对入选48例大脑中动脉狭窄患者行支架置入术,手术前后行NIHSS评分及血管狭窄率(WASID标准)计算,并观察围手术期并发症及其发生率。结果 48例患者共置入50枚支架,其中2例因颅内血管过度迂曲,支架未能达到狭窄部位,1例因血管严重痉挛而放弃手术治疗,手术成功率93.75%,手术前后DSA狭窄率、NIHSS评分分别为[(75.61±7.15)%、(19.14±5.69)%,P<0.05](5.21±1.68%,2.20±0.99%,P<0.05),差异均有统计学意义。围手术期并发症7例,其中血管痉挛2例,颅内出血2例,新发缺血事件3例。结论支架治疗大脑中动脉狭窄手术成功率高,疗效确切,但围手术期并发症的防治有待加强。; 胡新星秦超程道宾叶子明王天保; 关键词：颅内动脉狭窄围手术期并发症

CBL、PBL结合EBM教学法在神经病学见习课教学中的应用研究被引量：6: 2021年; 探讨CBL、PBL结合EBM教学法在神经病学见习课程中的应用效果。将62名学生随机分为实验组与对照组,实验组采取CBL、PBL结合EBM教学法,对照组采取LBL教学法。结果表明前者的基础理论等5项成绩均优于后者,问卷调查显示此教学法得到学生的认可。; 林浩海谭庆晶古联区锏黄中涂斯婧王天保; 关键词：LBL教学法 CBL教学法

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