郑莉
- 作品数：33 被引量：82H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- Clinical and PSG characteristics of children with mild to moderate OSA and respiratory events terminated predominantly with arousal
- ＜正＞Objective:To analyze the clinical and polysomnography（PSG） characteristics in children with mild to moderat...
- 吴云肖许志飞郑莉吴盼婷唐瑜芬倪鑫
- 文献传递
- 以中枢性呼吸暂停为主要表现的56例患儿临床资料分析
- 目的探讨以中枢性呼吸暂停(CA)为主要表现的56例患儿临床资料特点及意义。方法回顾性分析56例以CA为主要表现患儿的多导睡眠监测(PSG)及临床资料,总结分析疾病构成和睡眠呼吸参数特点。结果统计2019年1月至2022年...
- 郑莉吴云肖许志飞
- 延髓肿瘤相关的睡眠呼吸障碍
- 2023年
- 目的探讨儿童延髓肿瘤相关的睡眠呼吸障碍的临床特征。方法回顾分析3例延髓肿瘤伴随的睡眠呼吸障碍患儿的临床资料,并检索国内外相关文献报道进行病例总结。结果3例患儿中,例1、例2均以睡眠呼吸障碍为表现发现延髓肿瘤,例3为延髓肿瘤术后发现睡眠呼吸障碍,3例患儿均表现为中枢性睡眠呼吸暂停,例2伴有低通气;例2及例3均给予双水平正压通气治疗后症状有所改善,长期随访预后不佳。总结国内外报道的延髓肿瘤合并睡眠呼吸障碍的9例病例,以中枢性呼吸暂停为最常见表现(8例),其他表现包括阻塞性睡眠呼吸暂停(4例),中枢性低通气(2例)和睡眠结构紊乱(2例);延髓肿瘤术后随访显示睡眠呼吸障碍持续存在,需要长期的双水平呼吸支持治疗。结论延髓肿瘤可引起儿童严重的睡眠呼吸障碍,以中枢性呼吸暂停为主,但症状容易隐匿不易识别;延髓肿瘤引起的中枢性呼吸暂停即使在手术后仍可能持续存在。
- 陈兰勤王昊高立伟殷菊刘秀云郑莉许志飞徐保平
- 关键词：延髓肿瘤睡眠呼吸障碍无创通气
- 北京市3~14岁儿童打鼾情况及其家庭相关因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的调查北京市3~14岁儿童打鼾发生情况,探讨相关家庭因素对儿童打鼾情况的影响。方法资料来源于2015年5—7月对北京市7个城区的3~14岁儿童的现状调查。采用多阶段分层整群随机抽样方法,随机抽取了西城、朝阳、昌平、顺义、房山、怀柔和门头沟共7个区县的25所幼儿园和中小学学校,共计11420名儿童。对纳入的儿童采用儿童睡眠问卷(PSQ)调查其睡眠情况,并采用自制问卷调查与睡眠相关的家庭因素。采用Logistic回归分析,计算各相关因素的比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果有效数据为9198名儿童,其中打鼾儿童901名,打鼾发生率为9.80%。男童打鼾风险高于女童,肥胖儿童具有更高的打鼾风险;与低龄儿童(≤6岁)相比,高龄儿童(≥12岁)的打鼾风险明显较低(OR=0.464,95%CI 0.368~0.585);儿童足月出生、喂养方式、父母/吸烟与儿童打鼾无统计学关联;父/母打鼾会显著提高儿童打鼾风险;母亲学历为"大学及以上"是儿童打鼾的相关因素(OR=1.241,95%CI 1.058~1.457)。结论北京市儿童存在睡眠障碍问题的比例较高,男童、肥胖、低龄都是儿童打鼾发生的危险因素。儿童打鼾的发生与喂养方式、父/母吸烟等后天因素无统计学关联,儿童打鼾与遗传因素和母亲学历等因素有高度关联性。
- 张欣李晓丹冯国双许志飞杜江南王桂香马军胡佩瑾阎小妍张杰张亚梅刘原虎赵靖郑莉陈俊邰隽倪鑫
- 关键词：儿童打鼾家庭因素
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同年龄呼吸事件特点及相关因素分析
- 目的探讨学龄前和学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)儿童睡眠呼吸事件特点及相关影响因素。方法统计2018年1月1日--2018年12月31日,因儿童打鼾、张口呼吸在首都医科大学附属北京儿童医院就诊,并在我院睡眠中心...
- 郑莉吴云肖
- 文献传递
- 轻中度睡眠呼吸障碍儿童疾病进展的风险因素分析
- 2023年
- 目的研究轻中度睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)包括原发鼾症(primary snoring,PS)和轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿,在保守治疗情况下的自然转归及影响疾病进展的风险因素,为轻中度SDB患儿的治疗管理提供数据支持。方法选择于2017年1月~2018年12月北京儿童医院睡眠中心行多导睡眠监测(PSG)且阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)≤10次/h的3~14岁打鼾儿童。在纳入研究时及随访6个月时完成PSG检查,在纳入研究时、随访3个月、6个月及1年时完成儿童睡眠问卷-睡眠相关呼吸紊乱分量表(PSQ-SRBD)。监测PSG指标及临床症状的变化,并对影响疾病进展的相关因素进行分析。结果共有209例轻中度SDB患儿完成1年PSQ-SRBD的随访,随访过程中PSQSRBD分数逐渐降低。共55例(男43例,女12例)轻中度SDB患儿在随访6个月时返院复查PSG,纳入研究时,患儿平均年龄为(5.7±2.0)岁,PS组23例,轻度OSA组21例,中度OSA组11例。半年后PSG结果显示,PS组中34.8%(8/23)的患儿仍为PS,47.8%(11/23)进展为轻度OSA,17.4%(4/23)进展为中度OSA;轻度OSA组中,14.3%(3/21)进展为重度OSA;中度OSA组中,18.2%(2/11)进展为重度OSA。在PS组中,扁桃体肥大在疾病进展与非进展组中差异有统计学意义(P=0.04);在中度OSA组中,腺样体肥大在疾病进展与非进展组中差异有统计学意义(P=0.01)。结论约66.7%的PS患儿在随访6个月后进展为OSA,16%的轻中度OSA患儿进展为重度OSA。扁桃体肥大可能是PS患儿疾病进展的一个重要风险因素,应对学龄前期伴有扁桃体肥大、保守治疗的原发鼾症儿童定期监测,以发现疾病进展情况。
- 吴云肖周喆郑莉许志飞
- 关键词：儿童睡眠呼吸障碍自然病程
- 睡眠呼吸障碍为首发表现的Chiari畸形幼儿1例报道并文献复习
- 2022年
- 目的 探讨中枢性睡眠呼吸暂停的特点及其引起疾病的临床特征,提高Chiari畸形合并中枢性睡眠呼吸暂停的认识。方法 回顾性分析1例以睡眠呼吸障碍为首发表现的Chiari畸形患儿的临床资料,结合文献复习探讨Chiari畸形合并中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的特征。结果 患儿通过影像学及多导睡眠监测证实符合Chiari畸形Ⅰ型合并CSA的特征。结合病例,复习、汇总国内外文献关于Chiari畸形的研究报道,共32例(成年男性1例,成年女性4例,幼儿男性12例,幼儿女性15例)。合并睡眠呼吸障碍22例,其中13例以阻塞型暂停为主、5例以中枢型暂停为主、1例为中枢型低通气、3例表现为中枢型和阻塞型并存。除1例合并阻塞型暂停患者行无创正压通气治疗,其他患者均行外科手术治疗。结论 Chiari畸形引起睡眠呼吸障碍的问题不容忽视,多导睡眠监测可以对睡眠呼吸特点进行客观评估和初步诊断,为临床治疗决策前提供更多的客观诊断依据。
- 郑莉许志飞
- 关键词：睡眠呼吸暂停中枢性CHIARI畸形多导睡眠监测
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童应用无创正压通气治疗方式探讨被引量：1
- 2020年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童使用无创正压通气技术(NPPV)的经验方法,使患儿能够顺利接受治疗,改善生活质量。方法治疗前完成多道睡眠监测,全面评估患儿病情。结合不同年龄段儿童心理特点,建立有效的沟通方式。正确选择面罩、评估呼吸机通气模式和参数。治疗当晚采用多道睡眠监测系统同步连接呼吸机行人工压力滴定,确定治疗压力。结果我科2015年1月~2019年4月间,共有35例OSAHS儿童接受NPPV治疗,男28例,女7例,年龄(7.0±3.0)岁。其中行扁桃体和(或)腺样体切除术后仍残留OSAHS 14例。治疗前,呼吸暂停低通气指数为(84.5±43.6)次/h、阻塞型呼吸暂停低通气指数为(81.5±42.5)次/h、氧减指数为(81.7±40.5)次/h、最低血氧饱和度为(55.1±20.6)%、儿童睡眠呼吸生活质量问卷评分(OSA-18)为(83.0±16.7)分。患儿均顺利完成治疗,对呼吸机耐受好。经NPPV治疗,呼吸暂停及血氧下降消失,血氧饱和度稳定,白天精神状况明显好转。儿童OSA-18及睡眠监测相关指数均得到改善(P均<0.001)。结论儿童NPPV治疗能够有效改善患儿睡眠呼吸状况,治疗压力一定要由儿科医护人员进行人工压力滴定确定,方能确保治疗有效和成功。
- 郑莉许志飞
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性儿童连续气道正压通气多道睡眠图
- 学龄前和学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿呼吸事件特点及影响因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨学龄前和学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠呼吸事件特点及相关影响因素。方法统计2018年1月1日—2018年12月31日因打鼾、张口呼吸在首都医科大学附属北京儿童医院就诊,年龄3~14岁,并在睡眠中心行多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS儿童。按年龄分为学龄前(3~5岁)和学龄期(6~14岁)两组。分析比较两组间体质指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞型呼吸暂停指数(OAI)、阻塞型呼吸暂停低通气指数(OAHI)、中枢型呼吸暂停指数(CAI)、氧减指数(ODI)、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度。结果 654例患儿确诊为OSAHS,其中学龄前组374例,学龄期组280例。学龄期组的CAI、平均血氧饱和度低于学龄前,CAI中位数分别为1.2、1.4次/h,平均血氧饱和度分别为97%、98%。学龄期组的BMI、AHI、OAHI、ODI均高于学龄前组,BMI中位数分别为18.6、15.1kg/m~2,AHI分别为11.7、9.6次/h,OAHI分别为9.6、8.0次/h,ODI分别为8.2、6.0次/h。两组间BMI、AHI、OAHI、CAI、ODI、平均血氧饱和度比较,差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组间性别、OAI、最低血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。各类型呼吸事件比例比较,学龄期组的中枢型呼吸暂停(CA)、混合型呼吸暂停(MA)占比均低于学龄前,CA占比中位数分别为8.4%、12.7%,MA占比分别为1.5%、2.3%。两组间CA、MA所占呼吸事件比例比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。阻塞型呼吸暂停(OA)、低通气(H)所占呼吸事件比例比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。完成专科查体的550例OSAHS患儿行多元线性回归分析,AHI与BMI独立相关(r=1.318,P<0.01),与年龄、性别、腺样体及扁桃体分度不相关。结论在OSAHS患儿中,学龄期儿童呼吸事件发生频率高于学龄前期,最多见的呼吸事件是低通气。年龄越小合并发生中枢型呼吸暂停比例越高。腺样体和(或)扁桃体肥大的OSAHS患儿中,
- 郑莉吴云肖许志飞
- 关键词：睡眠呼吸暂停中枢性多导睡眠监测
- 睡眠呼吸障碍对儿童学习记忆能力的影响
- 目的:本研究是为了评估睡眠呼吸障碍（包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea,OSAS）及原发鼾症（Primary Snoring,PS））是否影响儿童的学习记忆能力。方法:根据多导睡...
- 李蓓郑莉李晓丹石金许志飞倪鑫
