赵晓英
- 作品数：2 被引量：27H指数：2
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉方法与药物对老年骨科患者术后早期认知功能的影响被引量：16
- 2015年
- 术后认知功能障碍（POCD）是指手术前无精神障碍的患者，经麻醉和手术后出现的精神错乱、焦虑、人格改变及记忆力障碍等中枢神经系统的并发症，可持续数周或数月，甚至可能持久存在［1］。已有的研究结果显示老年患者术后早期认知功能障碍的发生率高达26％［2］，随着全球老龄化社会的到来以及医学技术的提高，老年患者接受手术治疗的机会将越来越多，POCD造成的医学和社会学问题将日趋严重，因此，对老年患者POCD发生的研究具有重要的意义。本研究除外手术类型及精神和神经系统疾患等可能影响术后认知功能的因素，严格控制其他一些相关干扰因素，研究不同麻醉方式及药物对老年患者POCD发生的影响，为临床合理选用麻醉药物和麻醉方式提供依据。
- 赵晓英杨建新白晓丽
- 关键词：术后认知功能障碍早期认知功能麻醉药物骨科患者麻醉方法POCD
- 右美托咪定联合舒芬太尼用于老年患者全髋关节置换术后自控静脉镇痛被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）联合舒芬太尼用于老年患者全髋关节置换术后患者自控静脉镇痛（patients controlled infusion analgesia,PCIA）的临床安全性和有效性. 方法 采用随机数字表法将90例择期行全髋关节置换手术的患者（年龄65～89岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级）分为3组（每组30例）.各组PCIA药物：舒芬太尼组（S组）,舒芬太尼0.04μg· kg^-1 ·h^-1＋托烷司琼5 mg;Dex 1组（D1组）,舒芬太尼0.04 μg· kg^-1·h^-1＋托烷司琼5 mg＋Dex 0.02 μg·kg^-1·h^-1;Dex 2组（D2组）,舒芬太尼0.04 μg·kg^-1·h^-1＋托烷司琼5 mg＋Dex 0.05μg·kg^-1·h^-1;各组药物均用生理盐水稀释至150 ml.所有患者麻醉方式均采用蛛网膜下腔阻滞,穿刺间隙L3～L4.手术结束前10 min,均静脉注射5μg舒芬太尼,术后连接镇痛泵.记录手术和麻醉时间,术中出血量,副作用的发生率,镇痛总体舒适度评分（Bruggrmann comfort scale,BCS）,术后4、8、12、24、48 h VAS评分和Ramsay镇静评分,镇痛48 h后各组单位体重下舒芬太尼的消耗量. 结果 术后8、12、24、48 h,S组Ramsay评分[（1.7±0.5）、（1.6±0.6）、（1.6±0.5）、（1.8±0.5）分]低于D1组[（2.2±0.6）、（2.0±0.5）、（2.2±0.5）、（2.2±0.5）分]和D2组[（2.3±0.5）、（2.3±0.4）、（2.4±0.5）、（2.3±0.5）分]（P＜0.05）;D1组和D2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后12、24 h,D1组VAS评分[（0.7±0.8）、（0.7±0.8）分]低于S组[（1.3±1.1）、（1.4±1.0）分]（P＜0.05）;术后8、12、24、48 h,D2组VAS评分[（0.8±0.6）、（0.8±0.6）、（0.6±0.7）、（0.7±0.7）分]明显低于S组（P＜0.01）.镇痛48 h后,D1组BCS评分[（3.2±0.7）分]明显高于S组[（2.1±0.5）分]（P＜0.01）,D2组BCS评分[（3.6±0.6）分]高于S组与D1组（P＜0.05）;S组[（2.02±0.10） μg/kg]舒芬太尼消耗量大于D1组[（1.96±0.61）μg/kg]和D2组[（1.94±0.39） μg/kg]（P＜0.05）,D1组和D2组比�
- 赵晓英白晓丽武娟白玲杨建新
- 关键词：髋关节置换术后镇痛舒芬太尼
