武娟
- 作品数：8 被引量：38H指数：5
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人气管导管插入深度的研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨一种较好的方法提高麻醉时气管插管深度的准确性和操作的灵活性。方法 100例全麻插管患者(ASAⅠ或Ⅱ级)随机分为两组:试验组50例,依据套囊上缘距胸骨角距离调整导管深度,使触摸套囊位置位于胸骨上窝;对照组50例,采用常规插管深度确定方法完成插管(男性23 cm,女性21 cm)。插管完毕经听诊和Et CO2确认后使用纤支镜测量导管尖端到隆突的距离,插管深度以导管尖端到隆突的距离在2-4 cm为合适。记录导管深度是否合适、插管过深、插管过浅的例数、插管深度合适率,以及拔管后2 h喉痛、套囊带血等插管并发症的例数。结果试验组插管深度合适的47例(94%),过浅3例(6%),过深0例;对照组插管合适的40例(80%),过浅2例(4%),过深8例(16%),两组间插管深度合适率差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组喉痛3例,气管套囊带血1例;对照组喉痛2例,气管套囊带血2例,两组间并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统插管方法相比较,将套囊置于胸骨上窝处,可提高气管导管插入深度的准确性,且并不明显增加并发症的发生率。
- 温建忠李宏峰武娟陈丽杨建新郭政
- 关键词：隆突
- 布托啡诺预给药对下肢远端骨折患者缺血再灌注诱发心肌损伤的预防效果被引量：1
- 2019年
- 目的 分析下肢远端骨折患者采取布托啡诺预给药对于缺血再灌注诱发的心肌损伤的预防效果.方法 选取山西医科大学第二医院2018年6月至2019年2月诊治的90例下肢远端骨折缺血再灌注患者为研究对象,按照随机数字表法分组为观察组与对照组,每组45例.观察组于术中采取布托啡诺预给药,对照组改为等剂量生理氯化钠溶液静脉注射.比较两组患者的围术期指标及应用止血带前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 两组患者手术用时比较差异未见统计学意义(P>0.05),观察组术中止血带使用时间及住院时间均短于对照组(P<0.05).对照组在松开止血带后5 min、2 h、12 h及24 h的CK-MB、MDA、cTnI、TNF-α均高于用止血带之前(P<0.05);观察组松开止血带后5 min、2 h、12 h、24 h,CK-MB高于用止血带之前(P<0.05),而MDA、cTnI、TNF-α在用止血带之前和松开止血带后24 h比较差异未见统计学意义(P>0.05).用止血带前及松开止血带后5 min、2 h、12 h、24 h,观察组CK-MB、MDA、cTnI、TNF-α均低于对照组(P均<0.05).结论 布托啡诺预给药对下肢远端骨折患者缺血再灌注所诱发的心肌损伤可产生良好的保护性作用.
- 武娟
- 关键词：缺血再灌注布托啡诺心肌损伤
- 右美托咪定应用于脑梗死介入取栓术中对脑缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制被引量：5
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)应用于脑梗死介入取栓术中对急性脑梗死(ACI)患者再通后引起的脑缺血-再灌注(I/R)损伤的保护作用及其可能的分子机制。方法选取我院2018年1月-2021年1月收治的急性脑梗死取栓后发生脑缺血-再灌注损伤的患者共120例,通过随机数表法将患者随机分为对照组与观察组。对照组患者给予常规吸氧、脱水、抗血小板等常规治疗,观察组患者在此基础上,自入院开始给予DEX泵入至术后72 h,两组患者治疗后分别观察患者的NIHSS评分、ADL评分、治疗总有效率,以及血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B、TNF-α、IL-6含量变化。结果两组患者在接受取栓治疗后,NIHSS评分及ADL评分均有所改善,但与对照组相比较,观察组患者围术期应用DEX后,其NIHSS评分与ADL评分均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,观察组有效率较对照组高,且两者间差异具有统计学意义(P<0.05);入院治疗前,两组患者血清中SOD、MDA、NSE、S-100B、TNF-α、IL-6含量水平差异无统计学意义(P>0.05);经过常规治疗及应用DEX后,对照组患者血清MDA、NSE、S-100B、TNF-α、IL-6含量高于观察组,SOD含量低于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期应用DEX后,能够显著发挥对患者脑缺血-再灌注损伤的保护作用,其机制可能与DEX的抗氧化应激与抗炎作用有关。
- 武娟姜晓瑞
- 关键词：急性脑梗死缺血-再灌注损伤分子机制
- 右美托咪定复合小剂量丙泊酚麻醉诱导辅助全麻对老年右半直肠癌患者术中血压及心率变化的影响被引量：9
- 2021年
- 直肠癌属临床多发恶性肿瘤疾病,约占全部成人恶性肿瘤的5%,其中以右半直肠癌发病率最高[1]。目前临床主要采用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗右半直肠癌,虽具有微创特征,但其仍属介入性操作,尤其是老年右半直肠癌患者,其自身各项生理机能弱,手术操作耐受性差,对麻醉方案有更高要求[2]。丙泊酚起效快,常应用于麻醉诱导,但会致老年患者血压显著降低;右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺素受体兴奋药物,具镇痛、镇静及抑制自主神经反射等多重作用。有研究表明,右美托咪定复合小剂量丙泊酚麻醉诱导辅助麻醉可减轻老年患者麻醉诱导过程中的气管插管反应[3]。本研究旨在探究右美托咪定复合小剂量丙泊酚麻醉诱导辅助全麻对老年右半直肠癌患者术中血压(MAP)、心率(HR)变化的影响。现报告如下。
- 武娟姜晓瑞
- 关键词：术中血压麻醉诱导直肠癌患者麻醉方案
- 术前跑台训练在改善术后大鼠认知功能中的应用效果
- 2019年
- 目的观察术前跑台训练改善术后大鼠认知功能的作用。方法将40只SPF级健康的老年SD雄性大鼠随机分为对照组和治疗组,各20只。治疗组大鼠术前2周进行电动跑台训练,30 min/d。对照组大鼠仅置于跑台机上30 min/d,不进行训练。训练结束1周后对两组大鼠均进行脾切除术。术后2周,所有大鼠均行Morris水迷宫实验,评估大鼠认知功能的变化,并测定大鼠海马区ChAT和AchE的活性。结果定位航行实验中,随着训练次数增加,两组大鼠逃避潜伏期时间均有所缩短;定位航行训练第1～5天,治疗组大鼠逃避潜伏期时间均明显短于对照组(P<0.05)。在空间探索实验中,治疗组大鼠在目标象限区内游泳时间占总游泳时间的百分比高于对照组,且60 s内跨越原平台次数明显多于对照组(P<0.05)。治疗组大鼠海马区ChAT活性高于对照组大鼠,而AchE活性低于对照组大鼠(P<0.05)。结论术前跑台训练可改善术后大鼠的认知功能,其作用机制可能为上调大鼠海马区ChAT活性并下调AchE活性。
- 朱婧张文娟赵义康武娟张世平
- 关键词：跑台训练海马
- 腰方肌与连续硬膜外阻滞对剖宫产术后疼痛及快速康复影响的比较被引量：6
- 2020年
- 近年来剖宫产手术率在我国不断增长[1],术后存在剧烈疼痛,为促进产妇快速康复,需行完善的术后镇痛,其中镇痛最完善的方式是连续硬膜外镇痛.文献[2]表明:腰方肌阻滞可为剖宫产术提供良好的镇痛,但很少有关于腰方肌阻滞与连续硬膜外阻滞用于剖宫产术镇痛效果的比较.本研究通过观察两者在剖宫产术后的镇痛评分及对术后恢复的影响,为剖宫产术后镇痛及早期恢复提供参考.
- 姜晓瑞武娟
- 关键词：连续硬膜外阻滞术后镇痛镇痛效果快速康复连续硬膜外镇痛
- 盐酸右美托咪定对糖尿病大鼠术后认知功能障碍及炎症反应的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探究盐酸右美托咪定(Dex)对糖尿病大鼠术后认知功能障碍(POCD)的影响及其作用机制。方法选择成年健康的雄性SD大鼠60只,予其腹腔注射链脲佐菌素(STZ)50mg/kg,72h后于大鼠尾静脉采血检测空腹血糖,空腹血糖在1周内持续≥16.7mmol/L则造模成功。在造模成功的糖尿病大鼠中随机选取40只进行脾切除术,使用CHISS统计学软件将其随机分为A组(n=20,尾静脉穿刺泵注生理盐水)与B组(n=20,尾静脉穿刺泵注Dex)。记录大鼠术前、术后的空腹血糖,手术结束后,在各组存活大鼠中随机选取10只进行行为学检测并检测其海马区的TNF-α及IL-1β水平。结果术后,A组大鼠空腹血糖水平明显高于B组(P<0.05)。B组大鼠同一时间的平均逃避潜伏期明显短于A组(P<0.05)。B组大鼠游泳时间百分比高于A组,穿越次数多于A组(P<0.05)。B组大鼠海马区TNF-α及IL-1β水平均低于A组(P<0.05)。结论Dex可以改善糖尿病大鼠POCD,其机制可能与减轻海马区的炎症反应有关。
- 朱婧张文娟李鑫武娟宋宇龙
- 关键词：盐酸右美托咪定糖尿病认知功能障碍
- 右美托咪定联合舒芬太尼用于老年患者全髋关节置换术后自控静脉镇痛被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）联合舒芬太尼用于老年患者全髋关节置换术后患者自控静脉镇痛（patients controlled infusion analgesia,PCIA）的临床安全性和有效性. 方法 采用随机数字表法将90例择期行全髋关节置换手术的患者（年龄65～89岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级）分为3组（每组30例）.各组PCIA药物：舒芬太尼组（S组）,舒芬太尼0.04μg· kg^-1 ·h^-1＋托烷司琼5 mg;Dex 1组（D1组）,舒芬太尼0.04 μg· kg^-1·h^-1＋托烷司琼5 mg＋Dex 0.02 μg·kg^-1·h^-1;Dex 2组（D2组）,舒芬太尼0.04 μg·kg^-1·h^-1＋托烷司琼5 mg＋Dex 0.05μg·kg^-1·h^-1;各组药物均用生理盐水稀释至150 ml.所有患者麻醉方式均采用蛛网膜下腔阻滞,穿刺间隙L3～L4.手术结束前10 min,均静脉注射5μg舒芬太尼,术后连接镇痛泵.记录手术和麻醉时间,术中出血量,副作用的发生率,镇痛总体舒适度评分（Bruggrmann comfort scale,BCS）,术后4、8、12、24、48 h VAS评分和Ramsay镇静评分,镇痛48 h后各组单位体重下舒芬太尼的消耗量. 结果 术后8、12、24、48 h,S组Ramsay评分[（1.7±0.5）、（1.6±0.6）、（1.6±0.5）、（1.8±0.5）分]低于D1组[（2.2±0.6）、（2.0±0.5）、（2.2±0.5）、（2.2±0.5）分]和D2组[（2.3±0.5）、（2.3±0.4）、（2.4±0.5）、（2.3±0.5）分]（P＜0.05）;D1组和D2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后12、24 h,D1组VAS评分[（0.7±0.8）、（0.7±0.8）分]低于S组[（1.3±1.1）、（1.4±1.0）分]（P＜0.05）;术后8、12、24、48 h,D2组VAS评分[（0.8±0.6）、（0.8±0.6）、（0.6±0.7）、（0.7±0.7）分]明显低于S组（P＜0.01）.镇痛48 h后,D1组BCS评分[（3.2±0.7）分]明显高于S组[（2.1±0.5）分]（P＜0.01）,D2组BCS评分[（3.6±0.6）分]高于S组与D1组（P＜0.05）;S组[（2.02±0.10） μg/kg]舒芬太尼消耗量大于D1组[（1.96±0.61）μg/kg]和D2组[（1.94±0.39） μg/kg]（P＜0.05）,D1组和D2组比�
- 赵晓英白晓丽武娟白玲杨建新
- 关键词：髋关节置换术后镇痛舒芬太尼
