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胰岛素强化治疗对严重创伤预后影响及其机制的探讨: 2014年; 目的:探讨胰岛素强化治疗(IIT)对严重创伤预后影响及其机制。方法:将41例严重创伤伴应急性高血糖患者随机分为常规治疗(CT)组(n=21)和IIT组(n=20),两组均予以创伤常规治疗,CT组静脉注射常规胰岛素(RI)将血糖控制在10-11.1mmol/L;IIT组将血糖控制在4.4-6.1mmol/L。比较两组治疗前、治疗后24h、48 h、72 h、1周血浆TNF-α、IL-10、外周血多形核中性粒细胞(PMNs)凋亡率,APACHⅡ评分,住院期间病死率。结果:IIT组治疗后24 h、48 h、72 h、1周血浆TNF-α、IL-10水平,1周时APACHⅡ评分、住院期间病死率均明显低于CT组(P均<0.05);ⅡT组治疗后48 h、72 h及1周时外周PMNs凋亡率显著高于CT组(P均<0.01)。结论:IIT可改善严重创伤病人的预后,其作用机制除了降低应激性高血糖的直接毒性作用外,还可能通过促进严重创伤后PMNs凋亡,降低血浆促炎细胞因子,调节过度的炎症反应。; 冯刚曹帆帆姚峪岚罗前程庄平金娴郭恩伟宋琼; 关键词：胰岛素强化治疗中性粒细胞凋亡创伤预后

创伤患者血清IL-33和sST2的变化及意义被引量：4: 2016年; 目的研究创伤患者血清白细胞介素-33（IL-33）和可溶性ST2（sST2）的变化及其与炎症指标C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）和损伤程度评分（injury severity score，ISS）的相关性。方法53例创伤患者分别于创伤后4h、24h、72h、7d等时间点抽取外周静脉血，分别检测血清IL-33、sST2、CPR水平，并与健康对照组比较；分析血清IL-33水平与sST2、CPR和ISS的相关性。结果创伤后4—24h患者血清IL-33和sST2水平分别较健康对照组明显升高（P〈0．05），创伤后4h～7d患者血清CRP水平较健康对照组明显升高（P〈0．01）；创伤后4h-7d患者血清IL-33分别与sST2和CRP水平呈正相关（r=0．347、0．386，P〈0．01），患者血清sST2与CRP水平呈正相关（r=0．276，P〈0．01）。ISS评分分别与创伤后gh和24h患者血清IL-33水平呈正相关（r=0．308、0．433，P〈0．05，P〈0．01）。结论创伤可导致IL-33和sST2释放，其释放水平与炎症反应程度和创伤程度相关。释放机制可能是创伤后细胞损伤和坏死所致。IL-33和sST2可能参与和调节创伤后炎症反应，在创伤后防御感染和促进创伤愈合方面起重要的作用。; 冯刚陈庆郭恩伟姚玉岚章冰玉杨峰任大力罗前程刘兴辉; 关键词：创伤

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郭恩伟