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罗前程: 作品数：16 被引量：52H指数：4; 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>; 发文基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划上海市浦东新区社会发展局卫生科技项目上海市浦东新区科技发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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脓毒症Apelin与PCT、hs-CRP相关性以及心功能变化的研究: 第一部分脓毒症患者血浆 Apelin与 PCT、hs-CRP相关性以及心功能变化的研究　　【背景】脓毒症是宿主对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍综合征，具有高发病率、高死亡率、高治疗费的特点，危害巨大。如何...; 罗前程; 关键词：脓毒症超敏C反应蛋白心功能变化; 文献传递

肾移植后单核细胞增生李斯特菌脑膜炎脓毒血症死亡一例: 2014年; 单核细胞增生李斯特菌简称单增李斯特菌（Lister monocytogenes,LM）,是国际公认的李斯特菌属7个菌株中唯一可感染人类的细菌。LM是食物源性感染的病原体,可造成20%~30%的感染者死亡[1],该细菌引起的主要临床表现是脑膜炎、败血症和单核细胞增多。现报告1例肾移植手术8年后感染LM的重症患者,并总结其特点及转归。病例：患者,男,37岁。因＂发热半个月余,; 姚峪岚冯刚罗前程; 关键词：单核细胞增生李斯特菌脑膜炎

糜蛋白酶联合异丙托溴铵对74例创伤性湿肺的疗效研究与分析被引量：3: 2012年; 目的:探讨联合氧驱动雾化吸入糜蛋白酶溶液和异丙托溴铵吸入液对急性创伤性湿肺患者的治疗作用。方法:将近3年(2007-2009年)本院74例创伤后出现创伤性湿肺的患者分为治疗组与对照组,在其余治疗措施不变的情况下,治疗组加用糜蛋白酶联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,以比较两组患者的动脉血气指标、白细胞计数、有创呼吸机使用时间和住院时间等。结果:治疗1周后,治疗组的有效率明显高于对照组,两组差异比较有统计学意义。此外,治疗组的氧合指数、白细胞计数、有创呼吸机使用和住院天数均获显著改善。结论:对创伤后引发急性创伤性湿肺患者,联合使用糜蛋白酶和异丙托溴铵雾化治疗有助于改善患者的呼吸功能、缩短有创通气使用时间。; 俞思伟冯刚罗前程; 关键词：创伤性湿肺糜蛋白酶异丙托溴铵雾化吸入

应用LNA-PCR法检测乙型肝炎病毒阿德福韦酯耐药位点基因突变被引量：3: 2018年; 目的：建立简便、快速、灵敏的锁核酸（locked nucleic acid,LNA）探针实时荧光聚合酶链反应（PCR）检测方法,检测乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）阿德福韦酯（Adefovir dipivoxil,ADV）耐药相关位点（rtA181V、rtN236T）突变。方法：通过基因测序筛选阳性样本,进而构建ADV rt181和rt236位点野生株和突变株重组质粒,设计包含扩增阿德福韦酯rtA181V和rtN236T耐药位点在内的特异性引物和LNA荧光探针,以构建的重组质粒为标准品建立实时荧光PCR反应体系,并通过与基因测序平行检测血清样本以判断检测方法的可行性与准确性。结果：所建立的LNA-PCR法能够检测102copies/ml的HBV中ADV基因突变,同时具备较高的特异性。通过对89例ADV治疗一年后HBV阳性临床样本进行检测,有8例（8.98%）rtA181V突变、5例（5.61%）rtN236T突变、2例（2.24%）rtA181V和rtN236T混合突变,检测结果与测序结果一致。结论：所建立的LNA-PCR法是一种简便、快速、灵敏的基因突变检测方法,能有效的区分单碱基突变,对慢性乙型肝炎患者德福韦治疗过程中耐药突变的监控和抗病毒药物的调整具有指导意义。; 张晓勇罗前程; 关键词：乙型肝炎病毒阿德福韦酯锁核酸突变

口咽腔冲洗式吸引管: 本实用新型提供一种口咽腔冲洗式吸引管，包括一吸引管、一冲洗管和一吸引管底座；水平段的第一端连接吸引管底座，弯折段的第一端与水平段的第二端按照一固定夹角圆滑连接，且弯折段的第二端端部圆滑并形成一冲洗口，冲洗管部分穿设于吸引...; 罗前程刘瑞郭东风; 文献传递

床旁即时肺部超声结合压力-容积曲线设定PEEP对ARDS肺复张的临床评价被引量：11: 2021年; 目的探讨床旁即时肺部超声(POC-LUS)结合压力-容积(P-V)曲线个体化调节呼气末正压(PEEP)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺复张中的临床价值。方法对30例进行有创机械通气的ARDS患者进行研究,随机等分为超声再气化评分(US-RAS)指导PEEP设置的POC-LUS组和采用动脉血氧分压(PaO2)+动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≥400 mmHg为依据调节PEEP的最大氧合法(Max-Oxy)组。两组均在机械通气开始时描记P-V曲线,分别采用呼气支最大曲率点(PMC)和吸气支低位拐点(LIP)设置初始PEEP。依据评估指标在第15 min、1 h、2 h、6 h、12 h、24 h、36 h及48 h的变化情况动态调整PEEP。同时记录各时间点患者的血气分析、呼吸力学等监护指标。结果两组患者基本情况差异均无统计学意义(P均>0.05),POC-LUS组与对照组初始PEEP值(11.2±0.9 cm H2O vs.8.4±1.8 cm H2O)差异有统计学意义(P<0.0001)。在施行肺复张过程中,POC-LUS组在第6 h的PaO2/FiO2(416.2±37.5)较前一时段升高(P<0.0001),此时调整得到的PEEP为(14.7±1.9)cm H2O,此后氧合逐渐好转。而Max-Oxy组的PaO2/FiO2在12 h(271.8±24.1)时才较前改善明显(P=0.0058),此时PEEP值为(13.5±1.3)cm H2O。两组各自确定的最佳PEEP值差异无统计学意义(P=0.0532),但POC-LUS组较Max-Oxy组提前6 h获得较好的肺复张效果(P均<0.05)。US-RAS与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.8725,R2=0.7613,P=0.0047)。研究中无不良事件发生。结论使用POC-LUS结合P-V曲线个体化滴定设置PEEP,有助于机械通气的ARDS患者较早地获得理想的肺复张效果,通过US-RAS调节PEEP改善ARDS患者氧合具有较好的提示意义。; 罗前程刘瑞曲凯丽许磊冯刚郭东风; 关键词：肺复张呼气末正压压力-容积曲线

加味小承气汤合五味消毒饮联合乌司他丁治疗脓毒症的临床研究被引量：6: 2017年; 目的观察加味小承气汤合五味消毒饮联合乌司他丁治疗脓毒症的临床疗效。方法将72例脓毒症患者随机分为观察组和对照组。对照组给予乌司他丁治疗,观察组在此基础上给予加味小承气汤合五味消毒饮治疗,2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后临床症状、APACHEⅡ评分、血清炎性物质含量、体液免疫指标及细胞免疫指标的变化。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量均显著降低(P均<0.05),而IL-10含量均显著升高(P均<0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组体液免疫指标水平均明显升高(P均<0.05),对照组免疫五项指标均无显著变化(P均>0.05);治疗后,2组CD4+、CD4+/CD8+细胞均显著升高(P均<0.05),而CD8+显著降低(P<0.05),且观察组治疗后细胞免疫指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论加味小承气汤合五味消毒饮联合乌司他丁可有效调节脓毒症患者机体免疫功能,减轻体内炎症反应,从而有效改善患者临床症状及预后。; 杭敏李艳秋许磊郭东风施琴罗前程奚志华陈果; 关键词：脓毒症小承气汤五味消毒饮乌司他丁

巨大咽后壁脓肿并发呼吸心搏骤停救治成功1例被引量：3: 2014年; 患者，女性，57岁，于2011年12月6日因进食鸡肉后出现乔咽困难，遂来我院就诊，胃镜发现，食道上段有鸡肉异物停留，并行异物取出术。术后3d患者出现咽痛、颈部疼痛。; 冯刚罗前程姚峪岚庄平金娴宋琼; 关键词：咽后壁脓肿呼吸心搏骤停异物取出术救治并发颈部疼痛

咽喉镜下吸痰对缺血性卒中相关性肺炎患者的影响被引量：9: 2017年; 目的探讨咽喉镜下吸痰对缺血性卒中相关性肺炎发生及预后的影响。方法选择127例急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）且格拉斯哥昏迷评分6～12分、非人工气道的患者，分为咽喉镜直视下吸痰操作组（n＝59），及常规经口、鼻腔吸痰的对照组（n＝68），前者为前瞻性研究病例，后者为回顾性分析病例。在ICU住院期间，纳入病例均予常规翻身拍背、物理振动排痰及化痰药物等措施，比较2组患者的卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia，SAP）发病率及28 d病死率，及其炎性标志物（白细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原）的演变趋势和操作组相关意外事件的发生率。结果操作组与对照组比较，SAP发生率（32.20% vs. 41.18%，P〉0.05）、28d病死率（47.37% vs. 53.57%，P〉0.05）差异均无统计学意义；但ICU住院时间、炎性标志物等方面差异具有统计学意义（P〈0.05），并且需要人工气道、有创机械通气的发生率减少（18.64% vs. 35.29，P〈0.05），咽喉镜下吸痰对于SAP死亡或需建立人工气道、机械通气的发生是保护性因素（HR＝0.515；95%CI，0.281～0.057，P＝0.038）；操作组中患者的血白细胞计数与降钙素原较对照组下降，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论咽喉镜下吸痰可减少AIS患者建立人工气道、使用有创呼吸机概率，缩短ICU住院时间，并降低血白细胞、降钙素原水平。; 罗前程刘瑞冯刚许磊杭敏郭东风; 关键词：咽喉镜吸痰卒中相关性肺炎炎性标志物

P2Y12受体抑制剂抗血小板聚集对脓毒症凝血功能影响的研究: 2021年; 目的:利用脂多糖(LPS)建立小鼠脓毒症模型,探讨P2Y12受体抑制剂(氯吡格雷)对脓毒症凝血功能的影响。方法:将24只小鼠随机等分为四组,分别为空白对照组、LPS组、氯吡格雷LPS诱导组和LPS氯吡格雷治疗组。通过单次腹腔注射LPS(15 mg/kg)0.1 mL/只制备小鼠脓毒症模型,氯吡格雷灌胃(15 mg/kg)1 mL/只,以首次腹腔注射记为“0 h”分别在4 h、12 h、24 h、48 h采血进行血小板数量(PLT)、血小板平均体积(MPV)、白细胞数量(WBC)及凝血纤溶指标水平检测。结果:LPS氯吡格雷治疗组4 h时点MPV水平高于LPS组,且凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平低于LPS组,差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷LPS诱导组各时点PLT和WBC水平均高于LPS组,4 h MPV水平高于LPS组,24 h TAT水平低于LPS组,4 h和24 hD-二聚体(DD)水平均低于LPS组,4 h组织纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平低于LPS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:P2Y12受体抑制剂氯吡格雷可通过抑制血小板聚集改善脓毒症凝血、纤溶功能异常。; 曲凯丽罗前程许磊杭敏郭东风; 关键词：氯吡格雷血小板脓毒症

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