孟东
- 作品数：19 被引量：70H指数：5
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- 甲状腺再手术中应用维生素B_1、B_(12)显露保护喉返神经的效果观察被引量：6
- 2008年
- 120例甲状腺再手术患者,术中于气管食管沟处的甲状腺外科被膜下浸润注射维生素B1、B12,以显露喉返神经并加以保护。术后出现喉返神经暂时性损伤3例,永久性损伤2例。认为在甲状腺再手术中,局部注射维生素B1、B12有利于喉返神经的显露和保护,可避免该神经的损伤。
- 邹汉青杭剑萍孟东李励奇
- 关键词：甲状腺甲状腺手术喉返神经维生素B1维生素B12
- Livin和脆性组氨酸三联体的表达在确定乳腺癌保乳手术切缘及术中放疗安全靶区中的意义被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨凋亡抑制蛋白Livin和脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)作为乳腺癌保乳手术中手术切缘和放疗安全靶区界定分子指标的可行性。方法:分别采用免疫组织化学法和RT-PCR法检测30例乳腺癌及距离肿瘤边缘1、2和3 cm处癌旁组织中Livin和FHIT蛋白及其mRNA的表达,并与HE染色病理切片进行比对。结果:Livin蛋白及其mRNA在乳腺癌组织和癌旁组织(距离肿瘤边缘1、2和3 cm)中的表达率分别为66.67%、20.83%、2.50%和0.00%,以及73.30%、19.17%、3.33%和0.00%;FHIT蛋白及其mRNA在乳腺癌组织及其癌旁组织(距离肿瘤边缘1、2和3 cm)中的表达率分别为46.67%,76.67%,82.50%和86.67%,以及53.33%、73.33%、85.00%和87.50%。Livin mRNA与FHITmRNA的表达呈负相关(r=-0.346,P<0.01)。距离肿瘤边缘1、2和3 cm处癌旁组织中Livin和FHIT的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Livin和FHIT在乳腺癌及其不同距离癌旁组织中的表达存在差异,距离肿瘤边缘1 cm以外的范围是比较合理的术中电子线照射区域。
- 刘慧敏周士福时伟锋孟东金留根宋明旭高玮红吴玉玉
- 关键词：术中放疗LIVIN脆性组氨酸三联体
- 难以扪及肿块的早期乳腺癌98例临床分析被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨难以扪及的早期乳腺癌的诊断与治疗。方法:对1992年2月～2005年10月收治的乳腺癌病例中,计有T0期98例,根据易感因素,结合彩超、钼靶、乳管造影、局部切除活检等法,进行诊断和治疗分析。结果:全组接受手术治疗并经病理组织学确定为Tis～T1bN0M0的乳腺癌,多数为非浸润性或早期浸润性癌(84.6%)。全组的疗效佳,预后好。结论:重视T0期乳腺癌的临床某些细微变化及高危因素,不轻易放过常规检查中的每一可疑征象,是提高早期乳腺癌发现率的有效措施。
- 杭剑萍孟东李励琦高其忠谢智惠
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤分期
- 负载HER-2/neu多肽的树突状细胞激发特异性CTL反应被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨以HER-2/neu为靶抗原、树突状细胞(dendritic cell,DC)为抗原载体激发特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTL)反应的能力及研制治疗型乳腺癌疫苗的可行性。方法:采集17例HLA-A201+HER-2/neu+乳腺癌患者外周血,分离单个核细胞与外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocyte,PBL),并诱导为成熟DC(mature dendriticcell,mDC);人工合成HER-2/neu多肽[E75(KIFGSLAFL)和GP2(IISAVVGIL)2条]负载mDC后体外反复致敏PBL(3次,每周1次),检测其激发HER-2/neu特异性CTL的能力与CTL的杀伤活性。同时于患者腹股沟淋巴结富集区皮内注射负载HER-2/neu多肽的DC,每周1次,共接种4次,检测接种前后患者外周血细胞因子和特异性的CTL水平变化,并进行DTH试验。结果:患者外周PBL经过负载HER-2/neu多肽DC共3轮致敏后,HER-2/neu多肽特异的CTL平均比例比对照组(未负载HER-2/neu多肽DC组)明显增高[(5.41±1.44)%vs(0.41±0.12)%,P<0.05];致敏后PBL对负载HER-2/neu多肽T2靶细胞的杀伤率明显高于对照组(未负载DC诱导的CTL)[效靶比为30∶1时,(35.5±4.7)%vs(11.2±1.4)%,P<0.05]。接种负载HER-2/neu多肽的DC后,患者体内血清中细胞因子IL-2、IL-12、IFN-γ水平较治疗前显著升高[(409.09±89.39)vs(148.79±28.32)ng/ml,(56.23±14.08)vs(24.49±56.23)ng/ml,(146.57±25.97)vs(67.77±39.35)ng/ml;均P<0.05],TNF-α和IL-10水平较治疗前变化不大(P>0.05)。患者DTH试验阳性率为47%(8/17),DTH阳性患者外周血中特异性CTL比例明显上升。结论:负载HER-2/neu多肽的DC体内、外均具有激发特异性CTL反应能力,可诱导Th1型细胞因子的分泌,未发生临床不良反应。
- 孟东时伟锋孙春雷时宏珍史央朱晨瑶唐金海
- 关键词：树突状细胞细胞毒性T淋巴细胞免疫治疗
- 侵犯气管的甲状腺癌切除后锁骨头带蒂软骨修补术12例报告被引量：5
- 2007年
- 目的探讨甲状腺癌侵犯气管的外科处理及预后。方法分析2001年1月至2005年12月对12例甲状腺癌侵犯气管2～4个软骨环，周径〈50％的患者，行气管窗式切除后采用自体胸锁关节的锁骨头带骨膜肌瓣软骨修补气管缺损区的疗效。结果本组乳头状癌9例，滤泡状癌1例，髓样癌1例，B细胞淋巴瘤1例，均行甲状腺全切除术加患侧颈淋巴结清扫术。分化性甲状腺癌术后辅助^131I治疗；B细胞淋巴瘤术后辅助化疗。术后半年纤维气管镜检查可见气管修补处已骨化，气管内黏膜拉网脱落细胞检查未找到癌细胞。全组随访6个月至4年，1例滤泡状癌于术后3年气管内局部肿瘤复发行气管镜下微波治疗和再次^131I治疗后病情得到控制，仍然存活，其他病例无复发转移及死亡，生活质量较好。结论甲状腺癌侵犯气管采用前侧壁窗式切除结合自体带蒂软骨修补气管壁缺损是一种有效的治疗方法。
- 杭剑萍孟东李励琦邹汉青高其忠谢智惠
- 关键词：气管肿瘤浸润
- 乳腺浸润性导管癌中COX-2、MMP-9的表达及临床意义被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨COX-2和MMP-9蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其相关性。方法:应用免疫组织化学法检测52例乳腺癌组织COX-2和MMP-9蛋白的表达。结果:乳腺浸润性导管癌组织中COX-2阳性表达率为76.9%(40/52),MMP-9阳性表达率为82.7%(43/52),COX-2阳性表达与患者的年龄、肿瘤大小、雌孕激素受体无明显相关性(P>0.05),而与淋巴结转移、TNM分期、组织学分级有关(P<0.05);MMP-9阳性表达与患者的年龄、雌孕激素受体无明显相关性(P>0.05),而与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、组织学分级有关(P<0.05);乳腺浸润性导管癌组织中COX-2、MMP-9蛋白的表达之间存在显著正相关(r=0.448,P<0.01)。结论:乳腺浸润性导管癌组织中COX-2、MMP-9蛋白高表达,且两者具相关性。COX-2蛋白可通过诱导MMP-9蛋白的表达上调,增加乳腺癌细胞的侵袭力,促进乳腺癌浸润、转移。
- 孙春雷王祥军周士福时伟锋孟东吕庆
- 关键词：环氧合酶-2基质金属蛋白酶-9
- 乳腺癌组织中ER、PR、cerbB-2、Ki-67表达及其意义被引量：9
- 2010年
- 目的探讨乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、cerbB-2和Ki-67基因的表达及其临床意义。方法采用S-P免疫组化方法,检测107例乳腺癌组织中ER、PR、cerbB-2、Ki-67的表达水平,并结合其患者的相关临床资料进行分析。结果乳腺癌组织中ER、PR、cerbB-2、Ki-67阳性表达率分别为56.1%、82.2%、71.0%、67.3%。ER、PR、cerbB-2、Ki-67阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移和临床分期显著相关(P<0.05)。而与患者年龄、肿瘤大小无相关性(P>0.05)。相关分析结果显示ER与PR表达呈正相关(P=0.000),与Ki-67表达呈负相关(P=0.000);PR与cerbB-2、Ki-67表达呈负相关(P=0.012、0.006)。结论 ER、PR和cerbB-2、Ki-67与乳腺癌的发生、发展有关,联合检测ER、PR、cerbB-2和Ki-67,有助于客观评估乳腺癌的生物学行为,从而指导临床治疗和预后判断。
- 刘广岚周士福孟东贾泽斌
- 关键词：雌激素孕激素KI-67基因
- 甲状腺微小癌102例诊治分析被引量：1
- 2005年
- 目的：总结甲状腺微小癌(TMC)的诊治体会。方法：分析1994年8月～2004年9月经手术和病理证实 的 TMC 102例临床资料。结果：102例经术中和术后病理确诊，占同期甲状腺癌手术23． 6%(102/432) 。其中乳头状 癌97例(占95． 1%)，滤泡状癌5例。伴颈淋巴结转移12例(11． 7%)。男女比1∶7． 5。术前仅确诊13例(12． 7%)。与 良性结节并存48例(47． 1%)。彩超示可疑声像76例，与病理符合率71． 1%(54/76) 。术中冷冻切片阳性率91． 8%(90/ 98) 。92例单发癌，10例多灶癌。随访2个月～10年，无复发及死亡。结论：TMC 多数在良性结节术中或术后病理发 现。重视术前彩超及术中冰冻切片可减少漏诊。患侧腺叶切除术作为常规术式以避免二次手术。区域淋巴结肿大应 同期行颈清术。TMC 预后佳，但术后仍需长期随访观察。
- 杭剑萍孟东李励琦何平
- 关键词：甲状腺肿瘤微小癌外科手术
- 保乳手术术中电子线照射的近期效果被引量：2
- 2010年
- 目的探讨早期乳腺癌保乳手术术中电子线照射的可行性及近期效果。方法 36例早期乳腺癌患者接受保乳手术+术中放疗(A组),使用9Mev电子线21Gy一次照射;另41例患者接受术后全乳照射(B组),剂量为50～60Gy/5～6周(全乳50Gy,瘤床加量至60Gy),比较两组放疗时间及费用、毒副反应、美容效果、肿瘤复发事件、手术及伤口愈合时间等。结果与B组相比,A组放疗时间短[(3～5min×1次)vs.3～5min×(25～30)次)]、费用少[(3300±135)元vs.(13800±566)元]、形体满意度佳(97.2%vs.87.8%)、毒副反应少,而手术时间[(128±18)minvs.(94±12)min]和切口愈合时间[(13.8±2.4)dvs.(8.1±1.8)d]延长。结论保乳手术术中放疗具有省时、省钱、照射部位确切、美容效果佳、毒副反应小等特点。
- 孙春雷周士福时伟锋孟东赵于天金建荣杭建萍吕庆李励琦
- 关键词：术中放疗保乳手术
- 术中放疗对保乳患者伤口引流液内GRO-1、VEGF的影响被引量：2
- 2010年
- 目的研究早期乳腺癌保乳手术术中电子射线照射,对保乳患者伤口引流液内GRO-1和VEGF的影响。方法采取随机方法,将60例保乳手术患者分为对照组和试验组,每组30例,对照组患者单纯行保乳手术,试验组患者行保乳手术并术中辅以电子射线照射。收集两组患者术后24h伤口引流液。应用ELISA方法,检测引流液内GRO-1和VEGF含量。结果对照组患者引流液内GRO-1和VEGF的含量分别为(50.08±14.09)pmol/l和(427.16±20.18)ng/l,两者在表达上呈正相关性(γ=0.817,P<0.01);实验组患者引流液内GRO-1和VEGF的含量分别为(15.64±2.80)pmol/l和(206.55±6.34)ng/l,两者在表达上呈正相关性(γ=0.449,P<0.05)。与对照组比较,试验组GRO-1和VEGF含量均明显下降(P<0.01)。结论术中电子射线照射明显降低保乳手术患者伤口引流液内GRO-1和VEGF的含量,并且两者表达呈正相关性。
- 刘小健周士福周洪伟时伟峰戴启明孙春雷孟东
