- 侵犯气管的甲状腺癌切除后锁骨头带蒂软骨修补术12例报告被引量：5
- 2007年
- 目的探讨甲状腺癌侵犯气管的外科处理及预后。方法分析2001年1月至2005年12月对12例甲状腺癌侵犯气管2～4个软骨环，周径〈50％的患者，行气管窗式切除后采用自体胸锁关节的锁骨头带骨膜肌瓣软骨修补气管缺损区的疗效。结果本组乳头状癌9例，滤泡状癌1例，髓样癌1例，B细胞淋巴瘤1例，均行甲状腺全切除术加患侧颈淋巴结清扫术。分化性甲状腺癌术后辅助^131I治疗；B细胞淋巴瘤术后辅助化疗。术后半年纤维气管镜检查可见气管修补处已骨化，气管内黏膜拉网脱落细胞检查未找到癌细胞。全组随访6个月至4年，1例滤泡状癌于术后3年气管内局部肿瘤复发行气管镜下微波治疗和再次^131I治疗后病情得到控制，仍然存活，其他病例无复发转移及死亡，生活质量较好。结论甲状腺癌侵犯气管采用前侧壁窗式切除结合自体带蒂软骨修补气管壁缺损是一种有效的治疗方法。
- 杭剑萍孟东李励琦邹汉青高其忠谢智惠
- 关键词：气管肿瘤浸润
- 结节型桥本病388例外科治疗分析被引量：9
- 2007年
- 目的探讨存在甲状腺结节的桥本病外科治疗的时机与方法。方法分析1995年6月至2005年12月因甲状腺结节行手术治疗经病理证实的388例桥本病合并甲状腺其他疾病的资料。结果全部病例中桥本病合并甲状腺癌者64例(16.5%),合并结节性甲状腺肿者190例(48.9%),合并腺瘤者94例(24.2%),合并甲亢者7例(1.8%),单纯桥本病者33例(8.5%)。2000年前外科治疗桥本病106例合并甲状腺癌15例,2001年后外科治疗桥本病282例合并甲状腺癌49例.两病并发的发病数后5年明显高于前5年(P<0.05)。甲状腺癌中乳头状癌55例(85.9%,其中微小癌32例),滤泡状癌5例(7.8%),B细胞淋巴瘤4例(6.3%)。根据冰冻结果及患者的具体情况采取不同的手术方式。术后均予甲状腺激素治疗。结论结节型桥本病常需手术治疗。近年合并甲状腺癌发病数呈上升趋势。术后发生甲状腺功能减退的程度与甲状腺切除范围呈正相关。持续规范的替代治疗可降低甲状腺结节的复发。
- 杭剑萍孟东高其忠李励琦谢智惠
- 关键词：甲状腺结节
- 急性甲状腺炎的外科诊治(附14例分析)
- 2002年
- 宋智明杭剑萍朱国华王国瑞
- 关键词：急性甲状腺炎化脓性
- ^(32)P防止恶性胶质瘤术后复发的临床探讨被引量：2
- 2000年
- 目的 :恶性胶质瘤术后复发率较高 ,用32 P-胶体内放射治疗 ,抑制残存肿瘤生长 ,防止复发。方法 :恶性胶质瘤肉眼全切或大部分切除 ,于残腔内放置 OMMAYA管。术后半月～ 1月根据残瘤大小从 OMMAYA管中注入 32 P-胶体 92～ 14 8MBq。结果 :10例病人治疗后 X-CT随访 2～ 2 0个月 ,除 1例 1年后脑疝死亡和 1例死于心肌梗死外 ,余 8例残存肿瘤均有不同程度缩小 (平均10 .5 cm 3) ,无复发征象。结论 :恶性胶质瘤术后辅以 32 P-胶体治疗能有效防止肿瘤复发。
- 杭剑萍俞惠英黄长铭
- 关键词：恶性胶质瘤^32P-胶体术后复发
- 甲状腺再手术中应用维生素B_1、B_(12)显露保护喉返神经的效果观察被引量：6
- 2008年
- 120例甲状腺再手术患者,术中于气管食管沟处的甲状腺外科被膜下浸润注射维生素B1、B12,以显露喉返神经并加以保护。术后出现喉返神经暂时性损伤3例,永久性损伤2例。认为在甲状腺再手术中,局部注射维生素B1、B12有利于喉返神经的显露和保护,可避免该神经的损伤。
- 邹汉青杭剑萍孟东李励奇
- 关键词：甲状腺甲状腺手术喉返神经维生素B1维生素B12
- 经咽下缩肌入路显露喉返神经在甲状腺手术中的应用被引量：2
- 2012年
- 喉返神经损伤是甲状腺手术中常见而严重的并发症之一，目前多数作者认同降低神经损伤率的关键在于手术中常规显露并予以保护。喉返神经在食管气管沟上行后穿人咽下缩肌，并在该肌后方继续行走一段后，经环甲关节入喉。此段神经行程相对固定，且周围血管少，术中不易出血影响术野。我们在甲状腺再手术和喉返神经修复手术中以此为人路，即通过切断咽下缩肌显露其后方喉返神经后，继续向下显露近心端神经，效果良好，报道如下。
- 孟东邹汉青杭剑萍李励奇
- 关键词：甲状腺喉返神经
- 118例甲状腺癌局部切除术后再手术探讨被引量：8
- 2006年
- 目的:了解甲状腺癌行肿块切除或腺叶次全切除术后腺体残癌率和区域淋巴结转移的情况,明确甲状腺癌的切除范围与手术方式。方法:对1994年8月～2005年2月在院外行肿块局部切除后来我院行2次或2次以上手术的118例甲状腺癌进行分析。结果:总癌残留率55.9%(66/118)。原发腺叶残癌率38.1%(45/118),对叶癌发现率7.6%(9/118),颈侧区淋巴结肿大的转移癌发生率为37.5%(21/56),患侧中央区淋巴结转移癌发生率为39.8%(47/118)。院外术后喉返神经损伤的发生率为15.2%(18/118),我院再次手术所致喉返神经损伤的发生率为1.6%(2/118)。结论:甲状腺癌行肿块切除或腺叶次全切除术后残癌率较高,此类术式应该废弃。甲状腺癌腺叶切除手术中应强调解剖喉返神经,可降低损伤发生率。临床颈淋巴结阴性患者,术中快速切片(FS)一经确诊分化型甲状腺癌,应常规行中央区淋巴结清扫术。
- 杭剑萍孟东李励琦
- 关键词：甲状腺癌再手术局部切除
- 彩超结合Ki-67对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值被引量：4
- 2014年
- 淋巴结状态是反映乳腺癌预后的重要指标。Ki-67抗原为一种细胞核抗原,仅在增殖细胞核中表达,被认为是较理想的检测细胞增殖活性的指标。已有文献报道Ki-67抗原可以作为乳腺癌的预后指标之一〔1〕。本文借助免疫组化技术,检测乳腺癌Ki-67抗原表达并与彩色多普勒血流显像(CDFI)检测肿块内血流结合,探讨其与乳腺癌腋窝淋巴结转移的关系。
- 陈进杭剑萍李励琦
- 关键词：彩超乳腺癌腋窝淋巴结转移KI-67
- 乳癌根治术后创面持续负压引流48例分析
- 2000年
- 杭剑萍宋智明宋卫
- 关键词：乳腺癌
- 胸内巨大甲状腺肿患者围手术期的护理被引量：6
- 2006年
- 荣凤亚杭剑萍
- 关键词：胸腔甲状腺肿瘤围手术期
