周建
- 作品数：7 被引量：16H指数：3
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
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- 腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝内胆管细胞癌患者疗效与安全性研究被引量：6
- 2022年
- 目的比较腹腔镜肝切除术(LLR)与开腹肝切除术(OLR)治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的疗效与安全性。方法2015年1月~2018年6月我院诊治的ICC患者74例,其中32例接受LLR手术,另42例接受OLR手术。随访3年。结果两组年龄、性别、腹部手术史、血清CA19-9和CEA水平、神经侵犯、微血管侵犯、肿瘤低分化、肿瘤直径和淋巴结肿大等差异无统计学意义(P>0.05);LLR组术中失血量、手术切口长度、肝门阻断、术后住院日、输血和胃肠道功能恢复时间分别为325(250,475)ml、5(3.5,6.5)cm、9例(28.1%)、7(5,12)d、2例(6.2%)和2(2,4)d,与OLR组【分别为500(375,750)ml、20.5(17.0,25.0)cm、31例(73.8%)、10(7,15)d、7例(16.7%)和4(3,6)d】比,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组1 a生存率(81.2%对76.2%)和3 a生存率(46.8%对33.3%)无显著性差异(P>0.05);术后,两组均未发生严重并发症。结论在当前情况下,采取OLR或LLR手术治疗ICC患者均可获得较好的治疗效果,且并发症较少。各地可根据肿瘤和全身情况,选择合适的手术方法。
- 周建陆旭朱岩举王庆元冯明明郭胜利
- 关键词：肝内胆管细胞癌腹腔镜肝切除术
- 腹部闭合伤合并颅脑损伤88例诊治分析
- 2009年
- 目的:探讨腹部闭合伤合并颅脑损伤的诊断和治疗。方法:88例腹部闭合伤合并颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果:88例中,脾切除37例,肝修补6例,肠修补12例。开颅血肿清除术11例,脑挫裂伤去骨瓣减压37例。治愈62例,致残18例,死亡8例。结论:针对腹部闭合伤合并颅脑损伤的特点,综合分析,及早明确诊断,正确处理降颅压与休克的矛盾和及时手术是治疗成功的关键。
- 孙万日周建宋展
- 原发性肝癌术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素及Caprini风险预测模型的应用被引量：5
- 2022年
- 目的:研究原发性肝癌术后发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素,并验证和改良Caprini模型对肝癌术后患者VTE发生的预测能力。方法:对我院收治的452例肝癌患者进行回顾性分析,根据术后1月内是否发生VTE而分为VTE组和非VTE组。采用多因素Logistic回归以用来筛选VTE发生的独立危险因素。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)和曲线下面积(area under ROC curve,AUC)来描述和比较传统Caprini模型和改良Caprini模型对VTE发生预测的准确性。结果:共有41例原发性肝癌患者术后出现VTE,整体发生率为9.07%。单因素分析示BMI、糖尿病患病率、门静脉癌栓发生率、手术时间、二次手术率、以及Caprini评分可能与VTE的发生有关。多因素分析示BMI(OR=1.14,P=0.01)、手术时间(OR=10.91,P=0.001)、有门静脉癌栓(OR=4.98,P=0.001)、二次手术(OR=7.85,P=0.01)和Caprini评分(OR=2.63,P=0.001)是VTE发生的独立危险因素。改良后的Caprini模型和一般Caprini模型在预测VTE时的AUC分别为0.912和0.811;当取最大约登指数时,二者敏感度分别为85.37%和63.41%,特异度分别为85.64%和87.59%。结论:BMI、手术时间、门静脉癌栓、二次手术是原发性肝癌患者术后VTE发生的独立影响因素,联合上述四种指标可以显著提高Caprini模型对VTE的预测能力。
- 周建王庆元秦长岭
- 关键词：原发性肝癌肝切除静脉血栓栓塞症
- 一种肝胆结石的消除装置
- 本发明涉及一种肝胆结石的消除装置，包括筒体，所述筒体的右端固定连接有安装板，所述筒体的内部设隔板，所述筒体外部设球囊，所述筒体内部、贯穿隔板设取石筒和清洗筒，所述取石筒内设吸引管，所述吸引管的一端穿过安装板设置，所述吸引...
- 周建
- 文献传递
- 内镜下乳头大球囊扩张术治疗胆总管结石的远期结果
- 2023年
- 目的:探讨与分析内镜下乳头大球囊扩张术治疗胆总管结石的疗效。方法:选取2017年5月—2020年6月在本院诊治的66例胆总管结石患者为观察对象,根据随机1∶1信封抽签原则分为研究组与对照组,各33例。对照组采用经内镜乳头括约肌切开术治疗,研究组采用内镜下乳头大球囊扩张术治疗,调查与随访两组的远期预后情况。结果:研究组的围术期指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者均顺利完成手术,但研究组一次性取石成功率明显高于对照组,机械碎石率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后14d的血清总胆红素、直接胆红素含量均明显低于术前1d,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后3个月并发症发生率为6.1%,明显低于对照组的30.3%(P<0.05)。术后随访2年,研究组的复发率为3.0%,明显低于对照组的24.2%(P<0.05)。结论:内镜下乳头大球囊扩张术治疗能减少对胆总管结石患者的创伤,提高一次性取石成功率与降低机械碎石率,改善患者的胆囊功能,减少并发症的发生,降低患者的远期复发率。
- 朱岩举周建冯明郭胜利
- 关键词：胆总管结石经内镜乳头括约肌切开术
- 胆道结石术后继发急性胆管炎与血清CA19-9、CA50表达的相关性
- 2023年
- 目的:探讨胆道结石术后继发急性胆管炎与血清糖类蛋白(CA)19-9、CA50表达的相关性。方法:选择2018年1月-2020年1月在本院进行手术的胆道结石患者80例作为观察对象,判定术后继发急性胆管炎发生情况,检测血清CA19-9、CA50表达情况并进行相关性分析。结果:所有患者顺利完成手术,术后继发急性胆管炎10例(胆管炎组),发生率为12.50%。胆管炎组的性别、年龄、体重指数、入院体温、白细胞计数、血小板计数、胆道结石发病时间等与非胆管炎组对比差异无统计学意义(P>0.05)。胆管炎组的血清CA19-9、CA50含量高于非胆管炎组(P<0.05)。Pearson分析显示,急性胆管炎的发生与血清CA19-9、CA50含量存在相关性(P<0.05)。逐步Logistic回归显示,血清CA19-9、CA50与导致急性胆管炎发生的重要因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清CA19-9、CA50预测胆道结石术后继发急性胆管炎的曲线下面积分别为0.742、0.843。结论:血清CA19-9、CA50表达与胆道结石术后继发急性胆管炎的发生存在相关性,也是导致急性胆管炎发生的重要原因,还可预测急性胆管炎的发生。
- 朱岩举周建冯明郭胜利
- 关键词：CA50胆道结石
- 腹腔镜胆囊切除术中不同Calot三角解剖入路治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床效果分析被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中不同Calot三角解剖入路治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床效果.方法:时间为2018年~2020年6月,于我院治疗的86例胆囊结石合并胆囊炎患者,随机分为对照组和研究组,各43例.对比两组手术情况、恢复情况、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)]、并发症.结果:研究组手术用时、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后疼痛评分均少于对照组(P<0.05);术后两组CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,且对照组高于研究组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:采取胆囊后三角解剖入路下行腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎可有效缩短患者手术用时,促进患者手术后恢复,且炎症反应更轻、安全性更高.
- 周建朱岩举王庆元
- 关键词：TNF-Α
