史国振
- 作品数:18 被引量:42H指数:4
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- 术前呼吸功能锻炼对胸心外科手术患者肺功能的影响被引量:2
- 2018年
- 目的观察术前呼吸功能锻炼对胸心外科手术患者肺功能的影响。方法选取在本院进行胸外手术的80例患者作为研究对象。随机分为对照组(采用常规治疗)和实验组(在术前给予呼吸功能锻炼指导),各40例。观察两组患者各项肺功能指标的差异。结果经过呼吸功能锻炼指导后,实验组最大通气量、时间通气量、血氧饱和度、时间肺活量等肺功能指标均显著优于对照组(P <0.05)。实验组并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论对胸心外科手术患者实施术前呼吸功能锻炼,可以改善肺功能,提高手术耐受力。
- 徐伟蒋国军史国振
- 关键词:呼吸功能锻炼胸心外科肺功能
- Th17细胞及IL-17蛋白在食管鳞癌患者外周血、肿瘤组织中的表达及意义被引量:1
- 2012年
- 目的观察Th17细胞及其特异性分泌的IL-17蛋白在食管鳞癌患者外周血、肿瘤组织中的表达变化,并探讨其临床意义。方法收集23例食管鳞癌患者(食管癌组)、17例健康志愿者(对照组)外周血,采用流式细胞术检测外周血中Th17细胞的水平。取食管癌组患者食管鳞癌组织及相应的癌旁组织,采用Western blot法检测IL-17。结果食管鳞癌患者外周血Th17细胞占CD4+T细胞的比例为6.5%±2.9%,显著高于对照组的1.9%±1.6%(P<0.05),Th17占CD4+T细胞比例在食管癌Ⅰ+Ⅱ期者为4.9%±2.2%,Ⅲ+Ⅳ期者为8.3%±2.5%(P<0.05),与肿瘤TNM分期有关。食管鳞癌组织与癌旁组织中IL-17的相对表达量分别为0.61±0.29、0.43±0.25,两者相比,P<0.05。结论 Th17细胞及在食管鳞癌患者外周血中的表达明显上调,其特异性分泌的IL-17在食管鳞癌组织中的表达高于癌旁组织,Th17细胞可能与食管鳞癌的发病有关。
- 蒋国军谈永飞周健葛志军史国振冯俊成
- 关键词:食管鳞癌白细胞介素17TH17细胞
- 单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术的临床疗效被引量:6
- 2017年
- 目的总结单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术的临床效果。方法回顾性分析胸腔镜联合腹腔镜食管中下段癌根治颈部吻合术66例的资料,比较单操作孔胸腔镜颈部三角吻合30例(单孔组)和四孔胸腔镜颈部管状吻合36例(四孔组)的临床效果。结果 66例均顺利完成手术。单孔组术后VAS疼痛评分低于四孔组[(3.43±1.14)分vs.(4.31±1.53)分](P<0.05)。单孔组术后未发现吻合口狭窄发生;四孔组吻合口狭窄发生率为16.7%(6/36)(P<0.05)。两组在中转开胸、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、胸腔引流管拔出时间、吻合口瘘发生率方面均无统计学差异(P>0.05)。结论单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术安全可行;其吻合口大小不受食管和胃内径限制,近期疗效满意。
- 史国振蒋国军周健陈明治冯俊成朱江涛
- 关键词:食管癌食管胃吻合术
- 护骨素-RANK-RANKL轴在瓣膜病合并房颤患者行改良迷宫术后窦律维持中的作用
- 2016年
- 目的:探讨护骨素-核因子кB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-κB,RANK)-RANK配体(RANK ligand,RANKL)与瓣膜病合并持续性房颤患者行改良迷宫术后转复的窦性心律能否稳定维持的关系。方法:选取瓣膜病合并持续性房颤行改良迷宫术患者共65例,以术后3个月内房颤是否复发分为房颤复发组39例和窦性心律组26例。术中取左心耳组织,采用蛋白质印迹及免疫组织化学法检测护骨素、RANK、RANKL的表达,用Masson染色比较两组患者左心耳组织的间质纤维化程度。结果:房颤复发组左心耳组织中RANK和RANKL的表达水平以及RANKL/护骨素比值均明显高于窦性心律组,房颤复发组的胶原容积分数(CVF)也显著高于窦性心律组,差异有统计学意义;且房颤复发组RANKL的表达量、RANKL/护骨素比值与CVF呈正相关。结论:护骨素-RANK-RANKL轴可能通过影响心房的结构重构参与瓣膜病合并房颤患者行改良迷宫术后房颤的复发。
- 王健谈永飞曹海龙戴婷蒋国军王洪敏史国振
- 关键词:瓣膜病改良迷宫手术窦性心律
- 术前血清sRANKL/OPG对瓣膜病合并房颤行改良迷宫术后房颤复发的预测价值被引量:4
- 2017年
- 目的:探讨术前血清护骨素(osteoprotegerin,OPG)、可溶性核因子κB受体活化因子配体(soluble receptor activator of nuclear factor-κB ligand,sRANKL)水平和sRANKL/OPG比值能否预测瓣膜病合并房颤患者行改良迷宫术后房颤复发的风险。方法:选取瓣膜病合并持续性房颤行改良迷宫术患者共114例,以术后3个月内房颤是否复发分为房颤组和窦性心律组。术前采集患者的桡动脉血,采用ELISA法检测血清中OPG和sRANKL的水平。结果:(1)房颤组术前血清中OPG、sRANKL水平和sRANKL/OPG比值均显著高于窦性心律组;(2)多因素Logistic回归分析结果显示,除左房内径外,术前血清sRANKL水平和sRANKL/OPG比值也能独立预测改良迷宫术后房颤的复发;(3)ROC曲线评价血清sRANKL水平与sRANKL/OPG比值用来预测改良迷宫术后房颤复发的最佳截断点分别为6.75 pmol/L和0.87,最佳截断点上血清sRANKL(>6.75 pmol/L)预测术后房颤复发的敏感性、特异性和正确率分别为89.7%、89.3%、89.5%,而sRANKL/OPG比值(>0.87)分别为92.3%、98.7%、92.1%。结论:术前血清sRANKL水平和sRANKL/OPG比值能独立预测瓣膜病合并房颤患者行改良迷宫术后房颤的复发,因此可用来筛选术中是否适合行改良迷宫手术的患者,或用作术前术后尽早干预的靶点以减少房颤的复发。
- 戴婷郭俊平王健史国振曹海龙陈亦江谈永飞
- 关键词:SRANKL改良迷宫手术
- 电视胸腔镜手术在原发性纵膈肿瘤中的临床应用被引量:9
- 2014年
- 目的评价电视胸腔镜手术(VATS)在原发性纵隔肿瘤患者中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2008-2012年60例手术治疗的原发性纵膈肿瘤,按手术方法分为传统开胸组(30例)和VATS组(30例),开胸组采用传统经胸骨正中切口或侧切口进行肿瘤切除,VATS组采用胸腔镜行肿瘤切除,对比两组的手术时间、术中失血量、术后胸腔闭式引流时间、术后并发症、术后住院天数、住院费用。结果 VATS组手术时间、术中出血量、术后胸腔闭式引流时间、术后住院天数及住院时间均小于开胸组(P<0.01),两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜手术在原发性纵膈肿瘤治疗中疗效确切,安全可行,较常规开胸术具有创伤小、恢复快,有明确的微创优势。
- 陈明治蒋国军王洪敏谈志刚龚泽刚史国振
- 关键词:电视胸腔镜手术原发性纵膈肿瘤
- 食管鳞癌组织中WWOX蛋白的表达及临床意义被引量:2
- 2011年
- 目的:研究食管鳞癌组织中含有WW结构域的氧化还原酶(WW domain-containing oxidoreductase,WWOX)蛋白的表达及其与临床病理参数的相关性。方法:采用蛋白质印迹法检测46例食管鳞癌组织及其癌旁正常组织中WWOX蛋白的表达情况。结果:食管鳞癌组织中WWOX蛋白的表达水平明显低于癌旁正常组织(P<0.01)。低分化癌组织较高分化、中分化组织中WWOX的表达量低。有淋巴结转移的组织较无转移的表达低。浸润程度越深,表达越低。WWOX蛋白表达与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05)。结论:WWOX蛋白在食管鳞癌组织中低表达,其表达量的高低与食管鳞癌分化程度、浸润深度和有无淋巴结转移有关。作为一种新的抑癌基因,WWOX蛋白的检测可以为食管鳞癌的诊断、治疗及判断预后提供有意义的生物学指标。
- 朱江涛蒋国军谈永飞葛志军谈志刚龚泽刚史国振冯俊成孙大千
- 关键词:食管鳞癌蛋白质印迹
- 单孔全胸腔镜肺段切除及淋巴结清扫术被引量:5
- 2014年
- 目的 :探讨单孔法全胸腔镜肺段切除及淋巴结清扫术的可行性及临床价值。方法 :采用单孔胸腔镜肺段切除及淋巴结清扫术治疗ⅠA期周围型非小细胞肺癌,肿瘤直径(1.31±0.45)cm,所有手术操作均在胸腔镜下完成。结果:全部患者手术过程顺利,无中转开胸。平均手术时间(197.50±45.12)min,术中出血(160.00±82.50)ml;清扫淋巴结(11.40±3.27)枚;胸腔引流管拔出时间(3.0±1.2)d;全部患者术后恢复顺利,无围手术期死亡。结论:单孔胸腔镜肺段切除及淋巴结清扫术在技术上是安全、可行的。
- 龚泽刚蒋国军冯俊成朱江涛史国振王洪敏谈志刚周健
- 关键词:电视胸腔镜手术单孔微创外科
- JWA基因对食管鳞癌Ecal09细胞增殖、凋亡及侵袭的影响被引量:1
- 2013年
- 目的探讨JWA基因对食管鳞癌Ecal09细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响。方法 PCR扩增人源JWA基因序列,构建真核表达载体pcDNA3.1-JWA-GFP。通过脂质体转染将pcDNA3.1-JWA-GFP导入人食管鳞癌Ecal09细胞中(实验组);转染pcDNA3.1-CT-GFP作为对照组。测定两组细胞的细胞倍增时间、细胞凋亡率以及侵袭细胞率。结果实验组细胞倍增时间为(27.3±1.4)h,长于对照组的(23.9±1.6)h(P<0.01);实验组凋亡细胞比例也较对照组明显增加[(23.8±1.9)%vs.(8.6±0.9)%](P<0.01)。实验组的侵袭细胞率低于对照组[(11.8±1.7)%vs.(31.5±4.1)%](P<0.01)。结论 JWA基因高表达能抑制Ecal09细胞的增殖和侵袭能力,并能促进其凋亡。
- 史国振谈永飞葛志军蒋国军周健
- 关键词:JWA基因食管鳞癌
- 全电视胸腔镜与开胸肺叶切除术比较的病例对照研究被引量:2
- 2013年
- 目的 比较全电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术对肺叶切除的疗效.方法 采用病例对照研究的方法,收集江苏省宜兴市人民医院2010年5月~2013年5月行VATS肺叶切除术患者32例(观察组),收集同期行开胸肺叶切除术患者32例为对照组.比较患者手术时间、手术出血量、术后胸腔积液、胸引管带管时间、住院时间等;采用Logas疼痛评分法对患者的疼痛进行评分;比较两组并发症发生情况.结果 ①两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术出血量[(138.24±38.37)mL比(175.62±30.66)mL]、术后胸腔积液[(1058.80±259.68)mL比(1458.32±297.19)mL]、胸引管带管时间[(5.6±1.8)d比(7.2±1.5)d]、切口疼痛评分[(5.8±1.6)分比(7.5±1.8)分]、术后住院时间[(6.3±1.5)d比(7.6±1.9)d]等指标差异均有统计学意义(P<0.05).②两组漏气>1周、咯血>1周、皮下气肿、肺部感染等单项术后并发症差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术后并发症合计发生率[12.50%(4/32)]低于对照组[25.00% (9/32)],差异有统计学意义(x2=3.721,P=0.049).结论 VATS用于肺叶切除患者,安全有效,并发症少,值得临床应用.
- 史国振王洪敏高鹏飞林杰蒋国军
- 关键词:病例对照