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羟乙基淀粉醋酸林格氏液急性高容量血液稀释对循环功能和内稳态的影响: 目的：观察羟乙基淀粉130/0.4醋酸钠林格（羟乙基淀粉醋酸钠林格液）注射液急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution，AHH)对循环功能和内稳态的影响　　方法：30例择期全麻...; 王寅雪; 关键词：急性高容量血液稀释内环境稳态血气分析

控制性低中心静脉压联合肝血流阻断在肝癌切除术中的应用被引量：12: 2015年; 目的：观察控制性低中心静脉压（controlled low central venous pressure, CLCVP）联合肝血流阻断对肝切除术中出血及血流动力学变化的影响。方法：选取天津医科大学肿瘤医院2014年6月至2014年12月60例肝叶煅切除术患者，随机分成肝血流阻断组（Ⅰ组）和肝血流阻断联合CLCVP组（Ⅱ组）。Ⅰ组在肝切除过程中只应用肝血流阻断技术，采用常规液体管理，维持中心静脉压（central venous pressure，CVP）为6～12cmH2O；Ⅱ组在肝切除过程中联合应用肝血流阻断和CLCVP技术。CLCVP包括：限制液体输入和输注硝酸甘油，即从手术开始到肝实质分离完成时，液体输注速度控制在1～3mL／（kg·h）左右，并以输注晶体液为主，必要时输注硝酸甘油，维持CVP≤5cmH2O；在肝切除后，快速输入乳酸钠林格氏液和羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液，恢复正常CVP。记录两组患者基本情况和手术信息，记录术前、气管插管后5min、肝切除开始、肝切除20min、肝切除后5min、手术结束时的平均动脉压（meanarterial pressure，MAP）、心率（hearl rate，HR）、CVP、脑电双频谱指数（bispectral index，BIS）等．结果：与Ⅰ组相比，Ⅱ组手术时间、出血量、输血量均明显减少（P〈0．05），两组尿量无显著性差异（P〉0．05）。两组患者术前各项指标比较无显著性差异（P〉0．05）。术中不同时点，两组患者MAP、HR也无显著性差异（P〉0．05）。与Ⅰ组相比，Ⅱ组CVP在肝切除开始及肝切除20min时显著下降（P〈0．05），BIS值在肝切除开始、肝切除20min及肝切除后5min显著降低（P〈0．05）。结论：肝血流阻断联合应用CLCVP技术能够有效降低肝切除术的术中出血量和减少输血。; 赵洪伟王寅雪张霄蓓李越李锦成; 关键词：肝切除术控制性低中心静脉压肝血流阻断麻醉

羟乙基淀粉对心脏功能影响的临床观察: 2012年; 目的:观察快速输注6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4注射液对患者心脏功能的影响。方法:20例择期全麻平卧位手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,静脉快诱导插管待循环动力学平稳后,输注HES 15 mL/kg,30 mL/min。分别于输注前(T1)、HES输毕即刻(T2)、手术开始1 h(T3)、手术开始2 h(T4)、缝皮结束(T5)记录心功能参数。结果:平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心肌加速度指数(ACI)在输注后各时点与输注前(T1)比较,未见明显改变(P>0.05);心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、胸腔液体含量(TFC)在T2较T1升高(P<0.01);外周血管阻力(SVR)在T2较T1下降(P<0.01)。结论:以15 mL/kg,30 mL/min快速输注6%HES 130/0.4注射液对患者心脏功能无明显影响,临床安全可行。; 王寅雪吕国义孙建刚刘和平; 关键词：羟乙基淀粉心脏功能血液稀释血液保护

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王寅雪

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