张莉
- 作品数：5 被引量：21H指数：2
- 供职机构：上海市嘉定区妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脐带挤压对早产儿血红蛋白量、胆红素及心功能的早期影响被引量：15
- 2018年
- 目的·探讨脐带挤压对早产儿的血红蛋白量、胆红素及心功能的早期影响,以及对预防贫血的意义。方法·选择2017年7月—11月在上海市嘉定区妇幼保健院出生的孕周<37周的早产儿,按随机原则分为脐带挤压组(n=41)与正常断脐组(n=37)。比较2组早产儿经皮血氧饱和度、不同时间段血红蛋白值、生后72 h内左心功能指标、头颅超声、经皮胆红素水平、光疗总时间等。结果·脐带挤压组入院血红蛋白质量浓度较正常断脐组明显升高,差异有统计学意义(P=0.008);生后3～5 d、8～11 d、14～18 d脐带挤压组血红蛋白质量浓度均明显高于正常断脐组(P<0.05);随访至出生后4个月时,脐带挤压组血红蛋白质量浓度仍高于正常断脐组,但差异无统计学意义(P=0.075)。2组早产儿光疗总时间比较,差异无统计学意义(P=0.849)。2组早产儿在生后72 h左心室射血分数及左心室短轴缩短分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论·脐带挤压可提高早产儿生后早期体内血红蛋白水平,可降低出院时贫血的发生率,且未加重其左心负担,也未升高需要光疗的高胆红素血症的发病率,对于早产儿是一项简单、安全而又能有效提升其血红蛋白浓度的方法。
- 张莉张莉黄绮薇龚小慧
- 关键词：早产儿血红蛋白左心功能高胆红素血症
- 188例双胎晚期早产儿临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨嘉定区双胎晚期早产儿的临床特点,为早期干预提供依据。方法：将2010年-2013年嘉定区妇幼保健院出生的188例妊娠双胎晚期早产儿（双胎组）与同期875例单胎晚期早产儿（单胎组）的一般情况、围产高危因素、新生儿疾病的发生情况进行比较。结果：双胎组的平均体重[（2 341.2±374.7）g vs（2 682.9±447.5）g]低于单胎组（P〈0.01）;小于胎龄儿发生率（12.8%vs 4.0%）高于单胎组（P〈0.01）;剖宫产率（90.4%vs 44.1%）高于单胎组（P〈0.01）;双胎组母亲妊娠期合并症贫血（78.7%vs 19.1%）、妊娠期高血压疾病（48.9%vs 9.0%）、胎膜早破（48.9%vs32.0%）、感染性疾病（23.4%vs 10.5%）、妊娠期糖尿病（17.0%vs 5.1%）、肝内胆汁瘀积症（12.8%vs 4.0%）、羊水过少（12.8%vs 5.5%）等发生率高于单胎组（P〈0.01）;双胎晚期早产儿的喂养不耐受（5.3%vs 1.7%）和颅内出血（5.3%vs1.9%）的发病率高于单胎组,高胆红素血症（3.7%vs 12.3%）的发生率低于单胎组（P〈0.01）。结论：重视双胎妊娠,积极处理妊娠期高危因素,适当收紧剖宫产指征,以降低双胎晚期早产儿的近期新生儿疾病的风险。
- 王晓莉胡绪林田文娟张莉
- 关键词：双胎单胎晚期早产儿
- 彩色多普勒评价脐带挤压对早产儿肠系膜上动脉血流的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨经脐带挤压(UCM)后早产儿肠系膜上动脉(SMA)血流参数变化及其与喂养耐受性的关系。方法本研究为前瞻性研究,采用随机对照研究方法收集2018年6月至2020年2月在上海市嘉定区妇幼保健院出生并符合纳入标准的早产儿共88例,分别纳入UCM组45例及早结扎脐带(ECC)组43例,于第1次喂养前15 min(餐前)和喂养后60 min(餐后),采用GE Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪检测SMA血流参数:如收缩期峰值流速(PSV)、时间平均流速(TAMV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),分别比较2组早产儿的出生胎龄、出生体质量、出院体质量、SMA血流参数变化、达到全肠内营养时间、住院时间及相关并发症的发病率等情况,采用t检验、χ^(2)检验、Fisher′s确切概率法和秩和检验对数据进行分析。结果1.UCM组和ECC组早产儿的出生胎龄、出生体质量、母亲产前血红蛋白水平及相关并发症的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.在SMA各血流参数中,除RI外其余各参数均为UCM组高于ECC组,但仅餐前TAMV[(24.74±11.47)cm/s比(20.24±7.71)cm/s]、餐后TAMV[(42.11±15.74)cm/s比(28.31±9.99)cm/s]及TAMV的增加幅度[(13.89~20.86)cm/s比(5.31~10.82)cm/s],2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.多元线性回归显示出生胎龄、出生体质量、PSV的升高及PI的下降与达足量喂养天数呈负相关(均P<0.05)。4.UCM组早产儿达到全肠内营养时间[(11.75±7.36)d比(13.38±8.12)d]及喂养不耐受发病率[13.3%(6/45例)比20.9%(9/43例)]均低于ECC组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论UCM能在一定程度上提高血红蛋白,改善SMA血流,可能对早产儿的喂养耐受性有益。
- 张莉邓远琼沈彩琴王晓莉
- 关键词：彩色多普勒超声喂养耐受性
- 387例住院早产儿发生贫血的相关影响因素分析被引量：1
- 2020年
- [目的]探讨早产儿(胎龄<37周)住院期间医源性失血与早产儿继发性贫血的相关性。[方法]回顾性分析2016年1月至2017年12月本院收治的571例早产儿的临床资料。排除其中先天性贫血36例和住院时间短仅采血一次者148例。共387例病例均纳入研究,按照住院期间是否合并贫血分为贫血组和非贫血组。同时收集出生体质量、出生胎龄、合并症。基础血红蛋白(HB)水平.住院期间采血量及母孕末期血红蛋:白值等资料。分析早产儿住院期间发生贫血的相关高危因素。[结果]两组恋儿出生胎龄、出生体质量、住院时间、孕周、体质量<2000 g的新生儿所占比率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。小于32周胎龄早产儿采血量及贫血发生率显著高于33周胎龄早产儿、36周胎龄早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。贫血组患儿呼吸窘迫综合征.呼吸暂停、使用正压通气、喂养不耐受发生率显著高于非贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,HB水平、采血量是影响本院早产儿发生贫血的相关因素。基础HB水平越低、采血量越多是平产几发生贫血的危险因素。(P<0.05)。[结论]早产儿住院期间贫血的发生与出生胎龄、出生体质量及基础血红蛋白值、采血量等因素相关,住院期间应密切关注早产儿基础HB水平,尽量减少医源性失血。
- 张莉沈健家王晓莉
- 关键词：贫血
- 新生儿出现黄疸怎么办
- 2023年
- 新生儿黄疸是指新生儿时期(未满月),由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,进而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症.黄疸只是一个症状,不是一个具体的病.
- 田文娟张莉
- 关键词：新生儿时期新生儿黄疸巩膜黄染胆红素水平胆红素代谢异常
