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完全腹腔镜下肠肠吻合技术在消化道畸形中的运用被引量：13: 2017年; 目的探讨完全腹腔镜下肠肠吻合技术在消化道畸形治疗中运用的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月完全腹腔镜下肠切除肠吻合治疗8例消化道畸形患儿的临床资料。其中，男6例，女2例；年龄1岁10个月～12岁8个月，平均5.4岁。患儿取仰卧位，气管插管。脐轮右上、左下分别置入3.5、5.0 mm Trocar。腹腔镜监视下，经病变于腹壁体表投影水平与左/右腹直肌外侧缘交界处置入5 mm Trocar。脐轮左上Trocar置入3 mm目镜，另2个5 mm Trocar置入操作器械。探查肠管，找到病变位置后，超声刀切除病变两端肠管，经腹壁进针（4-0带针丝线），浆肌层缝合两断端肠壁后牵引。5-0可吸收线连续全层缝合肠腔后壁（超过系膜侧肠壁），前壁连续浆肌层单层缝合。结果本组8例均顺利完成完全腹腔镜下肠切除肠吻合。手术时间1.5～2.5 h，平均1.9 h。术中均未出血，术后6～12 h下床活动，疼痛均可耐受。术后未见切口感染、吻合口漏及粘连性肠梗阻发生。病理检查报告肠重复畸形5例，梅克尔憩室3例。结论完全腹腔镜下肠肠吻合技术对于部分消化道畸形患儿是安全、有效的技术，但在病例选择上要严格把握指征。; 闫学强李欢卞红强杨俊段栩飞王海斌匡后芳朱真闯; 关键词：腹腔镜治疗肠吻合儿童

腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用被引量：10: 2017年; 目的探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值。方法回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析。结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术。所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d。术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等。结论经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用。; 朱真闯闫学强杨俊段栩飞卞红强汪昕匡后芳; 关键词：腹股沟疝嵌顿疝腹腔镜检查

腹腔镜下根部缝扎法在梅克尔憩室切除中的应用被引量：6: 2020年; 目的探讨腹腔镜下根部缝扎法在梅克尔憩室(meckel diverticulum,MD)并出血患儿中的应用价值。方法收集2017年1月至2018年12月期间华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的经病理学检查诊断为MD并出血患儿资料共40例,其中男32例,女8例;腹腔镜辅助下Meckel憩室切除肠吻合术或经脐部切口提出行肠切除肠吻合手术组(切吻组)22例,腹腔镜下根部缝扎切除手术组(缝扎组)18例。两组患儿的中位年龄分别为55.00个月和30.50个月。回顾性分析MD并出血患儿的临床资料,包括手术时间、出血量、术后进食时间、早期并发症(肠瘘,伤口感染)及随访(再出血,粘连性肠梗阻)等。比较切吻组和缝扎组之间的差异是否具有统计学意义。结果切吻组手术时间为(85.00±19.12)min,出血量为(1.50±0.52)ml,术后进食时间为(4.35±0.74)d,住院时间(8.71±1.49)d;缝扎组手术时间为(41.00±6.15)min,出血量(0.96±0.45)ml,术后进食时间为(2.17±0.39)d,住院时间(5.67±0.65)d。上述结果两组间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),缝扎组明显优于切吻组。对两组间术后病理学检查结果及近远期并发症进行比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜下根部缝扎法与目前多采用的腹腔镜辅助下肠切肠吻合手术相比较,具备操作简单、创伤小、临床效果理想等优势,可作为MD切除的一种选择方式。; 匡后芳闫学强段栩飞杨俊卞红强朱真闯王海斌; 关键词：梅克尔憩室腹腔镜手术

腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝被引量：11: 2018年; 目的探讨腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的手术效果。方法回顾分析我科2015年6月至2016年5月采用腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗的350例腹股沟疝患儿的临床资料。对手术方法、手术时间、术后并发症等进行分析。结果 350例患儿腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎手术均顺利完成,单侧平均手术时间为(4.5±1.2)min,双侧为(8.0±1.2)min。所有患儿均于术后第1天出院,平均住院时间为(2.6±0.8)d。术后均无腹股沟区疼痛不适、阴囊血肿等。随访半年至1年,未见疝复发、线结排斥反应、睾丸萎缩等并发症发生。结论腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝经腹壁一次穿刺可保持穿刺针在同一穿刺隧道,避免结扎过多组织引起术后疼痛不适,并减少线结排斥反应,简便易行,值得临床推广应用。; 朱真闯闫学强杨俊段栩飞卞红强匡后芳; 关键词：腹腔镜检查腹股沟疝高位结扎术

腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良患儿中转开腹和再手术的原因分析被引量：2: 2020年; 目的总结腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良患儿时中转开腹及再手术的原因,探讨其处理对策。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年1月107例接受腹腔镜Ladd手术治疗的肠旋转不良患儿的临床资料及手术录像,分析术中情况、术后并发症和再次手术情况等。结果 107例患儿中男88例、女19例,男女比例为4.6∶1,中位年龄为28 d(1 d^14岁);新生儿(≤28 d)55例,非新生儿(>28 d)52例。99例患儿腹腔镜Ladd手术成功完成。8例中转开腹手术者均为新生儿,其中因扭转方向难以判断中转者4例,合并环状胰腺1例,合并十二指肠隔膜1例,视野模糊1例,系膜血管损伤1例。15例患儿术后再手术,其中1例8岁患儿因肠梗阻于术后2周行腹腔镜探查术,术中证实为十二指肠球部溃疡穿孔;余14例均为新生儿,术中证实9例为十二指肠空肠曲松解不彻底,2例为肠粘连导致肠梗阻,1例为十二指肠隔膜导致肠梗阻,1例为结肠狭窄导致肠梗阻,1例为关闭切口时缝合肠管导致术后肠穿孔。结论腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良安全可行,但在新生儿中开展手术仍有一定困难。完善术前检查、严格把控手术适应证、采取不同的手术策略、掌握娴熟的腹腔镜操作技术有助于提高腹腔镜Ladd手术成功率。; 雷海燕闫学强卞红强段栩飞杨俊朱真闯; 关键词：腹腔镜肠旋转不良中转开腹手术再手术

儿童外伤性胰腺炎13例报告被引量：4: 2013年; 目的：探讨儿童外伤性胰腺炎的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析2003年1月-2011年12月收治的13例外伤性胰腺炎患儿的临床资料。结果：13例患儿中，男8例，女5例；年龄5。12（7．22±3．54）岁。病因包括腹部钝挫伤7例，车祸伤4例，坠落伤2例，均为腹部闭合性损伤。9例胰腺I级损伤（2例合并肝挫伤）和3例II级损伤均采用抗感染、禁食、胃肠减压、全静脉营养，抑酶等保守治疗，其中4例出院1～2个月后并发胰腺假性囊肿，1例经对症治疗自行吸收，3例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术（其中1例腹腔镜下探查拟镜下吻合未成功中转开腹）；1例胰腺III级损伤（合并脾挫伤）行腹腔镜下腹腔引流术，术后1个月并发胰腺假性囊肿，行腹腔镜探查，囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。所有患儿均治愈。结论：儿童外伤性胰腺炎应根据胰腺损伤程度不同采取不同治疗方法。腹腔镜下腹腔引流术是治疗儿童III级外伤性胰腺炎的有效方法之一，但与腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠吻合术一样仍需要进一步探索与总结。; 朱真闯段栩飞卞红强杨俊郑凯梁翀闫学强; 关键词：胰腺炎胰腺儿童

小儿胰腺实性假乳头状瘤临床诊治专家共识(2023版): 2024年; 小儿胰腺实性假乳头状瘤(SPN)为胰腺低度恶性上皮性外分泌肿瘤,无典型临床表现及诊断特异性肿瘤标志物,术前诊断主要依赖影像学检查,手术为主要治疗方式。当前国内各中心对小儿SPN的诊断标准、分型、手术指征、术式选择、术后随访等方面尚存在争议。本共识根据循证医学证据,结合专家组成员多次讨论及德尔菲问卷调查结果制定,以期规范我国小儿SPN诊疗流程并提高总体诊治水平。; 中华医学会小儿外科学分会肝胆学组中华医学会小儿外科学分会肿瘤学组詹江华段飞王焕民闫学强王智茹朱真闯孙溶涓; 关键词：儿科学胰腺肿瘤

腹腔镜诊治婴儿阑尾膀胱瘘1例被引量：1: 2017年; 阑尾膀胱瘘是一种小儿阑尾炎极为罕见的并发症，多为急性阑尾炎穿孔后未及时治疗，炎症向膀胱浸润最终突破膀胱壁层所致，主要表现为反复泌尿道感染、排尿困难及下腹痛，偶见气尿和粪尿。现报道武汉市妇女儿童医疗保健中心2015年11月腹腔铙诊治的阑尾膀胱瘘1例，为其诊断和治疗提供依据。; 孙贝贝朱真闯卞红强; 关键词：腹腔镜诊治急性阑尾炎穿孔泌尿道感染婴儿医疗保健中心

小儿误食异物致消化道穿孔12例诊治分析被引量：10: 2017年; 小儿由于辨别能力尚未成熟，吞食异物情况经常发生，消化道异物是小儿消化内科和外科常见病例之一，其中80%~90%异物可经胃肠道自行排出体外而不需特殊处理，部分上消化道异物可经胃镜取出，仍有不到1%的异物可产生严重的并发症，如消化道穿孔、主动脉食管瘘等[1_2]。儿童吞食异物病史往往不详，诊断及治疗容易延误。本次研究分析了12例误食异物致消化道穿孔患儿的临床特点及治疗，为消化道异物的诊治提供帮助。; 朱真闯闫学强杨俊段栩飞卞红强匡后芳; 关键词：消化道穿孔儿童

小儿Amyand＇s疝的临床特点分析被引量：7: 2011年; 目的探讨小儿Amyand’s疝的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2009年12月17例Ⅱ、Ⅲ型Amyand’s疝的临床资料。结果 17例患儿中男孩15例，女孩2例；中位年龄1．1岁（25d至6岁5个月）。临床共同的特征是：腹股沟区疼痛性肿块17例，呕吐9例，发热（≥38．5°）9例；X线平片显示肠梗阻5例；B超表现为腹股沟区混合性包块17例；实验室检查17例患儿白细胞均升高（〉10000）。17例Ⅱ、Ⅲ型Amyand’s疝患儿顺利完成了疝环松解＋阑尾切除＋疝内容物还纳＋疝囊高位结扎术，术后恢复较快，均痊愈出院。术后病理诊断为单纯性阑尾炎7例，化脓性阑尾炎8例，坏疽性阑尾炎2例。随访10个月至8年，无一例复发。结论 Amyand＇s疝临床较少见，Ⅰ型AH在处理上与一般的嵌顿疝相似，阑尾直接还纳入腹腔；Ⅱ、Ⅲ型AH行疝环松解＋阑尾切除＋疝内容物还纳＋疝囊高位结扎术。提高对本病的认识，正确处理不同类型的AH，是提高治愈率的关键。; 闫学强郑楠楠叶国刚李鹏朱真闯王育继乐盛麟; 关键词：阑尾切除术

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