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碳青霉烯类联合黏菌素对耐药阴沟肠杆菌复合群的体外抗菌活性评估被引量：2: 2020年; 目的研究黏菌素与3种碳青霉烯类药物分别联用时对碳青霉烯类和黏菌素共同耐药阴沟肠杆菌复合群的体外抗菌活性。方法收集2011—2018年间自温州医科大学附属第一医院临床患者各类标本中分离的阴沟肠杆菌复合群菌株,Vitek 2-Compact全自动微生物分析仪检测菌株对临床常用抗菌药物的敏感性;共筛选出对碳青霉烯类和黏菌素共同耐药的阴沟肠杆菌复合群菌株19株,采用琼脂稀释法检测碳青霉烯类和黏菌素对19株菌株的最低抑菌浓度(MIC),微量棋盘稀释法评估黏菌素分别与3种碳青霉烯类药物联用对碳青霉烯类和黏菌素共同耐药阴沟肠杆菌复合群菌株的体外抗菌活性。结果19株菌株对一、三代头孢菌素的耐药率均高于90%;对厄他培南、美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为100%、26.3%和31.6%;黏菌素与亚胺培南、美罗培南和厄他培南对阴沟肠杆菌复合群的联合用药主要表现为协同作用或相加作用,美罗培南/黏菌素与亚胺培南/黏菌素组合各对1株菌株表现为无关作用。结论碳青霉烯类与黏菌素的联合使用对碳青霉烯类和黏菌素共同耐药阴沟肠杆菌复合群具有较好的作用效果,可作为此类多重耐药菌株感染的潜在治疗策略。; 徐春泉方人驰曾未良刘世星林奕帅陈丽琼周铁丽; 关键词：碳青霉烯类

不同剂量右美托咪定用于高血压患者全麻恢复期安静拔管的可行性被引量：18: 2015年; 目的探讨在Narcotrend监测下不同剂量右美托咪定用于高血压患者全麻恢复期安静拔管的可行性.方法选择2012年8月至2014年6月在温州医科大学附属第二医院择期甲状腺手术的高血压患者120例,随机分成6组,于手术结束前半小时分别给予右美托咪定0.4（M1组）、0.6（M2组）、0.8（M3组）、1.0（M4组）μg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.1 μg· kg-1·min-1（R组）,对照组（S组）常规拔管,每组20例,各组均在Narcotrend指数（NI）值恢复至≥80时拔除气管导管.观察并记录各组患者入室基础值（T0）,手术结束前半小时（T1）及15 min（T2）,停七氟烷（T3）,拔管前（T4）,拔管后1 min（T5）、5 min（T6）及10 min（T7）的心率（HR）、收缩压（SBP）、七氟烷最低肺泡有效浓度（MAC）值,记录各组拔管时间、苏醒时间及相关不良反应.本研究通过温州医科大学附属第二医院伦理委员会批准及患者知情同意.结果与T0相比,各M组T4～T7SBP、HR明显降低（均P＜0.05）,R组T6、T7 SBP、HR明显降低（均P＜0.05）;R组T6、T7 SBP,T4 ～T7 HR明显低于S组（均P＜0.05）.各M组在T4～T7 SBP、HR均明显低于S组及R组（均P＜0.05）.R组、M2～4组T2、T3的七氟烷MAC值较T1及S组明显减小（均P＜0.05）,M3[（19.1±2.8） min]和M4组[（20.6±4.1）min]苏醒时间较其他各组明显延长（均P＜0.05）.各M组和R组患者拔管期呛咳Ⅰ级＋Ⅱ级的百分率明显高于S组（85％、85％、90％、95％、80％比45％,均P＜0.05）.结论在Narcotrend监测下右美托咪定可安全用于高血压患者全麻恢复期安静拔管,但较大剂量右美托咪定可延长患者苏醒时间.; 王怡鸾陈丽琼吴斌张旭彤朱纯纯李影朱开来李军; 关键词：麻醉恢复期高血压呛咳

超声引导下腰段竖脊肌平面阻滞范围的确定及在腰椎手术中的应用被引量：4: 2021年; 目的确定腰段竖脊肌平面阻滞(ESPB)的阻滞范围,探讨其用于腰椎手术的有效性。方法选取2019年11月至2020年8月于温州医科大学附属第二医院择期行后路腰椎融合术的患者40例,随机数字表法分为两组(n=20):试验组和对照组。两组患者分别在麻醉诱导前行超声引导下L2横突水平双侧ESPB,试验组患者每侧给予0.375%罗哌卡因注射液20 ml,对照组患者每侧给予生理盐水20 ml。分别于阻滞后10、20及30 min测定温度觉减退范围,记录并比较两组患者围手术期镇痛药用量、疼痛视觉模拟(VAS)评分、不良反应发生率等指标的差异。结果试验组患者行ESPB后10、20及30 min温度觉减退范围及阻滞面积分别为T9~S1(222±16)cm^(2)、T8~S2(352±22)cm^(2)及T8~S3(481±24)cm^(2)。试验组患者术中瑞芬太尼用量为(0.76±0.02)mg,低于对照组的(0.97±0.06)mg(P<0.05);试验组患者术后0~12 h及12~24 h羟考酮用量分别为(4.9±0.4)、(8.4±1.2)mg,低于对照组的(14.5±2.4)、(19.3±2.4)mg(均P<0.05)。试验组患者24 h内的静息和运动VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。试验组患者术后床上被动锻炼时间为(3.3±0.3)h,早于对照组的(4.6±0.3)h(P<0.05)。结论腰段ESPB后T12~S1节段阻滞效果确切,可有效减少腰椎融合术中及术后镇痛药用量,降低术后VAS评分,有助于患者术后快速康复。; 陈丽琼徐超锋翟子昕洪阿梅南洋刘若海朱利君李军; 关键词：神经肌肉阻滞腰椎融合术随机对照试验

术后急性疼痛的现状调查被引量：9: 2021年; 2020年国际疼痛研究协会(international association of the study for pain,IASP)将“疼痛”的定义修订为“疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历”[1]。目前国际上对疼痛的关注程度也越来越高。在美国仍有约66%的患者经历了中度以上术后疼痛[2]。一项2020西班牙多中心横向调查发现73%的患者经历了术后急性疼痛[3]。目前国内仍缺少由麻醉科医师主导的大范围术后疼痛情况数据。本研究调查患者术后急性疼痛的现状,为指导疼痛管理工作提供参考。; 陈丽琼吴斌洪阿梅徐超锋翟子昕李军; 关键词：术后急性疼痛麻醉科医师术后疼痛疼痛研究

脑脓肿的临床、微生物学特征及其预后相关因素分析: 2023年; 目的分析脑脓肿的临床、微生物学特征及其预后相关因素.方法回顾性分析2012年1月至2019年12月温州医科大学附属第一医院脑脓肿患者的临床资料,采用MALDI-TOF-MS微生物鉴定系统和VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统对脑脓肿患者各类送检标本中培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,并通过分析比较脑脓肿患者的临床结局以发现其预后不良的危险因素.结果共纳入患者96例,主要见于>50岁的中老年患者,平均年龄为54.47岁,以男性患者居多,临床表现以局灶性症状多见,74.0%的患者为隐源性感染来源,37.5%的患者为多发性脑脓肿,85.4%的患者预后良好.Logistic多因素分析结果显示,GCS评分下降和脓肿临近脑室是脑脓肿患者出院时预后不良的危险因素.共有15株病原菌分离自38例经手术治疗的脑脓肿患者脓液标本,其中大多数分离菌株对临床常用抗菌药物具有较好的敏感性.结论脑脓肿常见于中老年男性患者,其中隐源性脑脓肿更为常见,临床表现具有不典型性,所分离菌株对临床常用抗菌药物的耐药率较低,GCS评分下降和脓肿临近脑室是脑脓肿患者预后不良的危险因素.; 黄娜周翠周翠曹建明陈丽琼廖文丽周铁丽周铁丽; 关键词：脑脓肿隐源性 GCS评分

PCA泵镇痛效果及不良反应的调查分析: 目的:　　对温州医科大学附属第二医院2011-2015年患者自控镇痛(patient controlledanalgesia，PCA)泵的镇痛情况和不良反应进行回顾性统计，分析其可能原因，为改进急性疼痛服务(Acute ...; 陈丽琼; 关键词：术后疼痛; 文献传递

骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的危险因素被引量：12: 2018年; 目的筛选骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的危险因素.方法选择2008年1月至2012年12月行骨科手术的老年患者7 171例,性别不限,年龄≥65岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅳ级.收集患者性别、年龄;术前电解质、血糖、血红蛋白、白蛋白、是否存在老年痴呆、是否使用苯二氮类药物;手术类型、麻醉方式、手术时间、术中是否使用抗胆碱能药物和苯二氮[艹卓]类药物、低血压（较基础血压下降20％以上）;术后电解质、血红蛋白、白蛋白和低血压.根据术后7d内是否发生高活动型谵妄,分为术后高活动型谵妄组（PHTD组）和非术后高活动型谵妄组（非PHTD组）.将组间比较差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,筛选骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的危险因素.结果有99例患者发生了术后高活动型谵妄,发生率为1.38％.logistic回归分析的结果显示：年龄≥80岁、髋部手术和术前贫血是骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的独立危险因素（P＜0.05）.结论年龄≥80岁、髋部手术、术前贫血是骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的独立危险因素.; 朱纯纯南克项芳芳陈丽琼黄葱葱张旭彤马剑锋李军; 关键词：谵妄老年人骨科手术

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陈丽琼

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