徐海平
- 作品数：22 被引量：81H指数：4
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 血小板衍生生长因子、Beclin1与血液透析患者血管钙化的关系
- 2022年
- 目的探讨血清血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、自噬相关分子Beclin1水平与行维持性血液透析(MHD)患者血管钙化(VC)的相关性。方法选取100例MHD患者为MHD组,100例健康者为对照组,比较2组血清PDGF-BB、Beclin1水平。按腹主动脉钙化评分(AACS)将MHD患者分为钙化组(48例)和非钙化组(52例)。分析MHD患者发生VC的影响因素;分析血清PDGF-BB、Beclin1水平预测MHD患者VC的价值。结果MHD组血清PDGF-BB水平[(90.57±31.64)pg/mL]高于对照组[(41.78±13.83)pg/mL],血清Beclin1水平[(2.02±0.68)ng/mL]低于对照组[(3.09±1.04)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。血磷、PDGF-BB、血钙、TG是影响MHD患者发生VC的危险因素(P<0.05),Beclin1是影响MHD患者发生VC的保护因素(P<0.05)。血清PDGF-BB、Beclin1水平预测MHD患者VC的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.832;血清PDGF-BB、Beclin1水平联合预测MHD患者VC的AUC为0.932,敏感度为85.4%,特异度为92.3%。结论MHD患者血清PDGF-BB水平较高,Beclin1水平较低,两者均与VC相关。血清PDGF-BB、Beclin1联合预测可能有助于临床预防、评估MHD患者并发VC。
- 生玉平马晓迎孙福云杨星梦王娜张浩然徐海平
- 关键词：血小板衍生生长因子-BB维持性血液透析血管钙化
- 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素对过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能及免疫功能的影响被引量：18
- 2019年
- 目的探讨吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效,以及对机体肾功能和免疫功能的影响。方法将140例过敏性紫癜性肾炎急性期患儿分为研究组和对照组。所有患儿均给予常规对症及泼尼松+环磷酰胺治疗,而研究组患儿在泼尼松片剂量减低至0.5 mg/(kg·天)时加用吗替麦考酚酯而不给予环磷酰胺治疗。记录治疗前及治疗6个月后患儿肾功能指标、免疫功能指标以及治疗过程中的不良反应。结果治疗6个月后,与治疗前比较,两组患儿尿红细胞、24小时UPRO、β2-MG、MA水平及血清CD4`+/CD8^+、IgA均明显降低,血清CD3^+、CD4^+及CD8^+均明显升高(除对照组血清CD4^+外);研究组总有效率、血清CD3^+均较对照组明显升高,而尿红细胞、24小时UPRO、β2-MG、MA水平及血清CD4^+/CD8^+、IgA均较对照组明显降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗替麦考酚酯与糖皮质激素激素联用治疗不仅能在一定程度上提高小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效,而且对患儿肾功能及免疫功能的恢复具有一定的促进作用,并能在一定程度上降低环磷酰胺所致的不良反应发生率,值得临床推广。
- 李秀丽张会武徐海平冉方赵国霞
- 关键词：吗替麦考酚酯糖皮质激素过敏性紫癜性肾炎
- 透析及非透析终末期肾脏病患者血管钙化情况和影响因素分析
- 2022年
- 目的:评估透析及非透析终末期肾脏病(ESRD)患者血管钙化情况并探讨其影响因素。方法:纳入我院2019年12月至2020年12月病情稳定的ESRD患者191例,分为透析组74例、非透析组117例,比较两组患者的血管钙化发生率及钙化严重程度,分析血管钙化的影响因素。结果:透析组血管钙化发生率(56.8%)显著高于非透析组(41.9%)。logistic回归分析结果表明高龄和空腹血糖升高是非透析ESRD患者血管钙化的危险因素,高龄和高血压是透析ESRD患者发生血管钙化的危险因素(P<0.05)。结论:透析和非透析ESRD患者血管钙化的特征和影响因素存在差异,应该针对其特点进一步优化管理,实现个体化管控。
- 杨星梦马晓迎生玉平徐海平张浩然王娜孙福云
- 关键词：终末期肾脏病血管钙化
- 透析患者25-羟维生素D水平与血管钙化的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的观察透析患者25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]及腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)情况,探讨25(OH)D与血管钙化(vascular calcification,VC)之间的关系。方法选取沧州市中心医院透析患者,收集其临床化验资料、腹部侧位X线,评估AAC情况,计算腹主动脉钙化积分(abdominal aortic calcification score,AACs)。Spearman相关法分析25(OH)D与ACCs的关系,Logistic回归法分析AAC的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价25(OH)D预测AAC的准确性。结果共纳入100例透析患者,维生素D缺乏发生率为61%,AAC发生率为72%,25(OH)D与AAC程度呈负相关(r=-0.605,P<0.001)。Logistic回归分析显示年龄、25(OH)D、透析方式为AAC发生的独立影响因素(OR值分别为1.067,0.889,0.977;95%CI分别为1.025~1.207,0.819~0.971,0.802~0.964;P值分别为0.013,0.011,0.038)。25(OH)D的ROC曲线下面积为0.721(95%CI:0.589~0.853,P=0.001),取25(OH)D浓度13.8ng/ml作为截点时,其预测AAC的敏感性为63.9%,特异性为60.7%,约登指数为0.246。结论透析患者25(OH)D与VC呈负相关,低水平25(OH)D是VC的独立危险因素。监测透析患者25(OH)D可预测其VC风险。
- 生玉平马晓迎杨星梦张浩然王娜徐海平孙福云
- 关键词：血管钙化25-羟维生素D腹主动脉钙化
- 左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症因子、氧化应激指标及心脏功能的影响被引量：32
- 2017年
- 目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症因子、氧化应激指标、心脏功能的影响。方法:选择我院2014年12月-2016年2月维持性血液透析患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予维持性血液透析,透析1个月后皮下注射重组人促红素注射液3 000 IU,3次/周;观察组患者在对照组基础上于透析结束后隔日给予注射用左卡尼汀2 g,iv,qod。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、心脏功能指标[心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、室间隔舒张末期厚度(LVST)]水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者炎症因子、氧化应激指标和心脏功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者IL-6、TNF-α、CRP和MDA水平较治疗前明显降低,GSH-Px、SOD、CO和LVEF水平明显升高,且观察组上述指标改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论:左卡尼汀能够有效缓解维持性血液透析患者的微炎症状态,保护心脏功能,且安全性较高。
- 徐海平李秀丽孙立娜孙福云
- 关键词：左卡尼汀维持性血液透析微炎症状态炎症因子氧化应激指标心脏功能
- miR-30b靶向Beclin1参与慢性肾脏病血管钙化被引量：1
- 2023年
- 目的 探究miR-30b在慢性肾脏病(CKD)大鼠血管钙化(VC)中的作用及miR-30b与自噬基因Beclin1的靶向关系。方法 将SD雄性大鼠随机分成对照组、模型组(CKD)、miR-30b组(CKD+miR-30b模拟物)和miR-30b阴性对照(NC)组(CKD+miR-30b NC)。使用全自动生化分析仪检测血清中血尿素氮(BUN)、血钙(Ca)、血磷(P)、血肌酐(Scr)的含量;苏木素-伊红(HE)染色观察肾组织和肾主动脉组织的病理学变化;茜素红染色观察主动脉钙化结节情况;使用试剂盒检测血管壁钙含量及碱性磷酸酶(ALP)水平;反转录荧光定量(qRT)-聚合酶链反应(PCR)检测主动脉miR-30b水平;Western印迹检测主动脉中Beclin1和LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白相对表达水平;透射电镜观察血管平滑肌细胞(VSMC)中自噬小体的变化;双荧光素酶测定miR-30b与Beclin1的靶向关系。结果 与对照组相比,模型组肾小球萎缩,间质增宽,肾小管扩张严重,炎性细胞浸润严重,血清中BUN、Ca、P、Scr水平、主动脉钙含量及ALP水平显著升高(P<0.05),自噬小体数量、miR-30b相对表达水平及Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与模型组和miR-30b NC组相比,miR-30b组肾组织损伤明显减轻,血清中BUN、Ca、P、Scr水平、主动脉钙含量及ALP水平显著降低(P<0.05),细胞的自噬小体数量及Beclin1和LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论 miR-30b可通过靶向Beclin1对CKD大鼠的血管钙化起到保护作用。
- 马晓迎生玉平王娜张浩然徐海平孙福云杨星梦
- 关键词：慢性肾脏病血管钙化自噬基因BECLIN1
- 慢性肾脏病血管钙化研究进展被引量：3
- 2021年
- 心血管疾病(CVD)是导致慢性肾脏病(CKD)患者死亡的最常见原因。血管钙化可以造成患者的CVD患病率升高,CKD患者的血管钙化是一种由矿物质代谢异常、激素水平改变、细胞信号通路异常激活、表观遗传学调控等引起的复杂的生理过程。本文综述了CKD患者血管钙化的特点、机制、影响因素等方面的研究进展。
- 杨星梦马晓迎生玉平徐海平张浩然王娜孙福云
- 关键词：慢性肾脏病血管钙化发病机制心血管疾病
- 左卡尼丁对维持性血液透析患者微炎性状态的疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的:探究并观察左卡尼丁对维持性血液透析患者微炎性状态的临床治疗效果。方法:收治维持性血液透析患者80例,作为研究对象,随机分成观察组与对照组。每次透析结束后,观察组给予左卡尼丁,对照组不使用。对比两组患者的临床微炎性状态的情况。结果:观察组的治疗情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组的各项炎症指标情况均低于对照组(P<0.05)。结论:左卡尼丁能有效改善维持性血液透析患者的微炎性状态,对其具有良好的临床治疗效果。
- 徐海平李秀丽孙福云许艳
- 关键词：左卡尼丁维持性血液透析
- 左卡尼汀在维持性血液透析和维持性腹膜透析患者中药代动力学特点被引量：3
- 2017年
- 目的:研究外源性应用左卡尼汀注射液在维持性血液透析和维持性腹膜透析中的药代动力学特点。方法:共纳入120例持续透析患者,其中60例采用维持性血液透析,60例采用维持性腹膜透析,每次透析结束前3min静脉注射1g左卡尼汀注射液,每周3次,持续8~10周。研究分两步进行,第一步检测给药前(T0)、给药后3min、10min、30min、1 h、3h、10h、24h肉碱的血药浓度,第二步检测首次给药(给药0周)、给药1周、3周、6周和9周透析前后血浆和透析液中肉碱浓度。结果:单次注射左卡尼汀1 g后两组肉碱血药动力学变化均符合二室开放模型。与血液透析组比,腹膜透析组的α、β较小(P<0.05),V、T1/2α和AUC较大(P<0.05),其余指标无显著性差异(P>0.05),两组0周透析前后及组间左卡尼汀浓度无显著差异(P>0.05),1~9周,两组透析后血浆浓度高于透析前,腹膜透析组左卡尼汀浓度高于血液透析组(P<0.05),在6~9周趋于稳定。结论:维持性血液透析和维持性腹膜透析的肉碱血药浓度符合二室开放模型。外源性应用左卡尼汀注射液可改善透析导致的肉碱缺乏,与血液透析比,腹膜透析滤过肉碱较少,浓度较高,在临床中可酌情减量和缩短疗程。
- 徐海平张浩然马晓迎张仲
- 关键词：左卡尼汀注射液血液透析腹膜透析
- 基于炎症-营养、心血管不良事件探究HD+HP在继发性甲状旁腺功能亢进症患者中的应用
- 2023年
- 目的探讨HA树脂血液灌流(hemoperfusion,HP)+血液透析(hemodialysis,HD)对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者炎症-营养状态、心血管不良事件的影响。方法选取2021年6月~2022年6月伴有SHPT的患者进行前瞻性研究,采取随机数字表法分组,每组各400例。对照组每周3次HD治疗,观察组每周3次HD+HP治疗。比较2组临床疗效及治疗前后小分子指标[血磷、血钙、碱性磷酸酶(ALP)]、中大分子指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、胱抑素C(cystatin C,CysC)]、营养状态[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)]、炎症指标[白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor ne-crosis factor alpha,TNF-α)、IL-6]及心血管事件发生情况。结果观察组疗效总有效率高于对照组(93.25%比77.25%,χ^(2)=40.718,P<0.001)。治疗后2组ALP、血磷、血钙比较均无显著差异(t=1.017,1.305,0.603,P=0.309,0.192,0.547);治疗后观察组iPTH、CysC、β_(2)-MG水平低于对照组,ALB、PA、TRF水平高于对照组(t=42.160,21.114,20.480,28.321,33.596,37.387,均P<0.001);与治疗后对照组相比,观察组IL-6、CRP、TNF-α、IL-1水平均较低(t=17.164,16.131,8.024,21.639,均P<0.001);观察组心血管事件发生率低于对照组(4.75%比10.50%,χ^(2)=9.388,P=0.002)。结论HP联合HD治疗可提高小分子、中大分子等毒性物质清除效果,维持机体营养、代谢平衡,改善过度炎症反应状态,减少心血管事件发生,从而提高治疗效果,值得临床推广。
- 徐海平关俊荣王萍王红润康素芝
- 关键词：血液灌流维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症
