马晓迎
- 作品数：19 被引量：46H指数：3
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 透析及非透析终末期肾脏病患者血管钙化情况和影响因素分析
- 2022年
- 目的:评估透析及非透析终末期肾脏病(ESRD)患者血管钙化情况并探讨其影响因素。方法:纳入我院2019年12月至2020年12月病情稳定的ESRD患者191例,分为透析组74例、非透析组117例,比较两组患者的血管钙化发生率及钙化严重程度,分析血管钙化的影响因素。结果:透析组血管钙化发生率(56.8%)显著高于非透析组(41.9%)。logistic回归分析结果表明高龄和空腹血糖升高是非透析ESRD患者血管钙化的危险因素,高龄和高血压是透析ESRD患者发生血管钙化的危险因素(P<0.05)。结论:透析和非透析ESRD患者血管钙化的特征和影响因素存在差异,应该针对其特点进一步优化管理,实现个体化管控。
- 杨星梦马晓迎生玉平徐海平张浩然王娜孙福云
- 关键词：终末期肾脏病血管钙化
- 透析患者25-羟维生素D水平与血管钙化的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的观察透析患者25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]及腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)情况,探讨25(OH)D与血管钙化(vascular calcification,VC)之间的关系。方法选取沧州市中心医院透析患者,收集其临床化验资料、腹部侧位X线,评估AAC情况,计算腹主动脉钙化积分(abdominal aortic calcification score,AACs)。Spearman相关法分析25(OH)D与ACCs的关系,Logistic回归法分析AAC的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价25(OH)D预测AAC的准确性。结果共纳入100例透析患者,维生素D缺乏发生率为61%,AAC发生率为72%,25(OH)D与AAC程度呈负相关(r=-0.605,P<0.001)。Logistic回归分析显示年龄、25(OH)D、透析方式为AAC发生的独立影响因素(OR值分别为1.067,0.889,0.977;95%CI分别为1.025~1.207,0.819~0.971,0.802~0.964;P值分别为0.013,0.011,0.038)。25(OH)D的ROC曲线下面积为0.721(95%CI:0.589~0.853,P=0.001),取25(OH)D浓度13.8ng/ml作为截点时,其预测AAC的敏感性为63.9%,特异性为60.7%,约登指数为0.246。结论透析患者25(OH)D与VC呈负相关,低水平25(OH)D是VC的独立危险因素。监测透析患者25(OH)D可预测其VC风险。
- 生玉平马晓迎杨星梦张浩然王娜徐海平孙福云
- 关键词：血管钙化25-羟维生素D腹主动脉钙化
- 不同浓度芒果素单钠盐对脂肪乳引起的高脂血症大鼠血脂代谢的影响
- 2024年
- 目的 观察不同浓度芒果素单钠盐对高脂血症大鼠血脂代谢的影响。方法 将60只雄性SD大鼠经过适应性喂养后,随机分为正常组、模型组、阳性对照组(普罗布考,500 mg/kg)、芒果素组(80 mg/kg)、芒果素单钠盐低剂量组(40 mg/kg)、芒果素单钠盐高剂量组(80 mg/kg),每组10只。除正常组继续基础饲料喂养外,其余各组采取基础饲料喂养结合脂肪乳灌胃进行高脂血症模型造模,同时给予相应药物。连续进行8 w,分别于实验4、8 w后测量各组尾动脉收缩压;实验8 w后对各组称重并测定血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);测定全血黏度检测;处死各组大鼠,剖取肝脏计算肝脏指数后经苏木素-伊红(HE)染色后观察组织病理形态学变化。剖取各组主动脉,经油红O染色后观察主动脉斑块形成情况。结果 与模型组比较,芒果素单钠盐给药组可以明显减缓大鼠体质量增长、肝脏指数变化及收缩压升高大鼠血清中TC、TG、LDL-C、MDA水平明显降低,HDL-C、SOD水平明显升高,血管组织中细胞间黏附因子(ICAM)-1和血管细胞黏附因子(VCAM)-1 mRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。肝组织病理变化、主动脉斑块形成均有所改善。结论 芒果素单钠盐可以改善高脂血症大鼠模型的血脂水平,同时降低对肝脏、主动脉的损伤,呈现出剂量相关性。
- 王树根宁美英杨晓晖李梦冉马晓迎李然
- 关键词：血脂脂肪乳
- 血小板衍生生长因子、Beclin1与血液透析患者血管钙化的关系
- 2022年
- 目的探讨血清血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、自噬相关分子Beclin1水平与行维持性血液透析(MHD)患者血管钙化(VC)的相关性。方法选取100例MHD患者为MHD组,100例健康者为对照组,比较2组血清PDGF-BB、Beclin1水平。按腹主动脉钙化评分(AACS)将MHD患者分为钙化组(48例)和非钙化组(52例)。分析MHD患者发生VC的影响因素;分析血清PDGF-BB、Beclin1水平预测MHD患者VC的价值。结果MHD组血清PDGF-BB水平[(90.57±31.64)pg/mL]高于对照组[(41.78±13.83)pg/mL],血清Beclin1水平[(2.02±0.68)ng/mL]低于对照组[(3.09±1.04)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。血磷、PDGF-BB、血钙、TG是影响MHD患者发生VC的危险因素(P<0.05),Beclin1是影响MHD患者发生VC的保护因素(P<0.05)。血清PDGF-BB、Beclin1水平预测MHD患者VC的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.832;血清PDGF-BB、Beclin1水平联合预测MHD患者VC的AUC为0.932,敏感度为85.4%,特异度为92.3%。结论MHD患者血清PDGF-BB水平较高,Beclin1水平较低,两者均与VC相关。血清PDGF-BB、Beclin1联合预测可能有助于临床预防、评估MHD患者并发VC。
- 生玉平马晓迎孙福云杨星梦王娜张浩然徐海平
- 关键词：血小板衍生生长因子-BB维持性血液透析血管钙化
- 芒果苷单钠盐对高胆固醇血症大鼠肝脂质代谢及PCSK9/LDLR途径的影响被引量：1
- 2023年
- 目的观察芒果苷单钠盐对高胆固醇血症大鼠肝脂质代谢及前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)/低密度脂蛋白受体(LDLR)的作用。方法选取SD大鼠40只,将其按体质量随机分为对照组、模型组、阿托伐他汀钙片组、芒果苷单钠盐组,每组10只。除对照组外,其余各组采用高脂饲料喂养法建立高胆固醇血症模型。造模成功后,阿托伐他汀钙片组ig阿托伐他汀钙片5 mg/kg,芒果苷单钠盐组ig 80 mg/kg芒果苷单钠盐,给药8周后,观察各组体质量及肝脏指数变化,生化法检测各组血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],肾功能、血清酶指标[肌酐(CRE)、血清尿素(UREA)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]及肝组织游离胆固醇(FC)、总胆汁酸(TBA)的含量,苏木精-伊红染色(HE)观察大鼠肝组织形态学变化,RT-PCR检测肝组织中白细胞介素-1β(IL-1β)和CD68 mRNA表达,Western blotting及RT-PCR检测肝组织中PCSK9、LDLR的蛋白及mRNA表达。结果与模型组相比,各给药组大鼠体质量和肝脏指数明显降低(P<0.05);血清中TC、LDL-C及CRE、UREA、CK、LDH水平显著降低,HDL-C水平显著升高(P<0.05);肝组织中FC含量降低,TBA含量升高(P<0.05);肝脏脂肪变性改善明显;肝组织I L-1β、CD68 mRNA表达明显减少(P<0.05),同时显著降低了PCSK9的蛋白和mRNA水平,提升了LDLR的蛋白和mRNA水平(P<0.05)。结论芒果苷单钠盐可有效调节高胆固醇血症大鼠肝胆固醇代谢,减轻高脂造成的心肾功能损害,其作用可能与调节肝脏PCSK9/LDLR信号通路的表达,改善脂质代谢紊乱相关。
- 宋红岩王树根李梦冉杨晓晖李然马晓迎
- 关键词：高胆固醇血症脂质代谢低密度脂蛋白受体
- 基于医护协作的药品信息化管理对门诊血液透析患者透析用药依从性及生化指标的影响被引量：3
- 2024年
- 目的探讨基于医护协作的药品信息化管理对门诊血液透析患者透析用药依从性及生化指标的影响。方法采用便利抽样法选取2021年10月—2022年9月沧州市中心医院血液透析室的患者为研究对象。2021年10月—2022年3月采用常规透析药品管理方法,2022年4月—9月采用基于医护协作的信息化透析药品管理方法。采用配对样本t检验及配对χ^(2)检验比较信息化管理前后患者透析用药依从性及生化指标合格率的变化。结果共纳入252例患者。药品信息化管理后与管理前相比,患者透析用药依从性得分提高(t=32.563,P<0.001);血红蛋白(χ^(2)=11.021,P=0.001)、白蛋白(χ^(2)=8.481,P=0.004)、血钙(χ^(2)=24.735,P<0.001)、全段甲状旁腺激素(χ^(2)=11.529,P=0.001)合格率提升。结论基于医护协作的药品信息化管理提高了患者透析用药依从性及生化指标合格率,具有推广价值。
- 曹明聪马晓迎贾汝福王亚飞潘可丽胡静
- 关键词：药品管理血液透析依从性生化指标
- 左卡尼汀在维持性血液透析和维持性腹膜透析患者中药代动力学特点被引量：3
- 2017年
- 目的:研究外源性应用左卡尼汀注射液在维持性血液透析和维持性腹膜透析中的药代动力学特点。方法:共纳入120例持续透析患者,其中60例采用维持性血液透析,60例采用维持性腹膜透析,每次透析结束前3min静脉注射1g左卡尼汀注射液,每周3次,持续8~10周。研究分两步进行,第一步检测给药前(T0)、给药后3min、10min、30min、1 h、3h、10h、24h肉碱的血药浓度,第二步检测首次给药(给药0周)、给药1周、3周、6周和9周透析前后血浆和透析液中肉碱浓度。结果:单次注射左卡尼汀1 g后两组肉碱血药动力学变化均符合二室开放模型。与血液透析组比,腹膜透析组的α、β较小(P<0.05),V、T1/2α和AUC较大(P<0.05),其余指标无显著性差异(P>0.05),两组0周透析前后及组间左卡尼汀浓度无显著差异(P>0.05),1~9周,两组透析后血浆浓度高于透析前,腹膜透析组左卡尼汀浓度高于血液透析组(P<0.05),在6~9周趋于稳定。结论:维持性血液透析和维持性腹膜透析的肉碱血药浓度符合二室开放模型。外源性应用左卡尼汀注射液可改善透析导致的肉碱缺乏,与血液透析比,腹膜透析滤过肉碱较少,浓度较高,在临床中可酌情减量和缩短疗程。
- 徐海平张浩然马晓迎张仲
- 关键词：左卡尼汀注射液血液透析腹膜透析
- Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标对维持性血液透析患者并发肺部感染的预测价值被引量：13
- 2022年
- 目的探究Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标对维持性血液透析患者并发肺部感染的预测价值。方法选取2018年8月—2020年8月维持性血液透析152例作为研究对象,根据是否并发肺部感染分为感染组32例与未感染组120例。比较2组临床因素、营养状况指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,分析营养指标与炎症指标相关性,采用Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标生成联合预测因子,评价各指标与联合预测因子对维持性血液透析并发肺部感染的预测价值,并进行个体值预测。结果感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、平均每周透析时间≥12 h及血清CRP、TNF-α水平高于未感染组,血清Alb、PA、Hb水平低于未感染组(P<0.05,P<0.01)。血清Alb、PA、Hb与CRP、TNF-α呈负相关(P<0.01)。年龄、合并糖尿病、平均每周透析时间、血清CRP、TNF-α是维持性血液透析并发肺部感染的独立危险因素,血清Alb、PA、Hb是维持性血液透析并发肺部感染的独立保护因素(P<0.01)。联合预测因子预测维持性血液透析并发肺部感染的预测价值高于各临床因素、营养状况、炎症指标单独预测;随机抽取1例患者,将各自变量代入概率预测方程得到概率值P=0.162,小于最佳临界值,故在预测准确率为82.24%的条件下,该患者在维持性血液透析期间不会并发感染。结论Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标生成的联合预测因子对维持性血液透析患者并发肺部感染具有可靠预测价值,能为临床及早防治提供可靠依据。
- 孙立娜王云飞颜利求徐海平马晓迎贾莉莉
- 关键词：维持性血液透析肺部感染前白蛋白LOGISTIC模型
- 左卡尼丁治疗维持性血液透析致营养不良的临床疗效被引量：3
- 2017年
- 目的探讨左卡尼丁治疗维持性血液透析致营养不良的临床疗效。方法选取沧州市中心医院2016年1—9月收治的维持性血液透析致营养不良患者100例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。患者均给予常规血液透析,对照组患者给予α酮酸片治疗,试验组患者给予左卡尼丁治疗。比较两组患者治疗前后改良主观营养评价法(MQSGA)评分、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)及主观综合性营养评分量表(SGA)评分。结果治疗前,两组患者MQSGA评分、Alb、PA、Hb、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者MQSGA评分低于对照组,Alb、PA、Hb高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者SGA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者SGA评分高于对照组(P<0.05)。结论采用左卡尼丁可有效改善维持性血液透析患者营养不良情况,对提高患者的生活质量具有重要作用。
- 徐海平马晓迎胡静李秀丽
- 关键词：维持性血液透析左卡尼丁营养不良
- 终末期肾病患者心脏瓣膜钙化特点及其与25-羟维生素D缺乏的相关性
- 2024年
- 目的探讨终末期肾病(ESRD)患者心脏瓣膜钙化(CVC)特点及其与25-羟维生素D[25(OH)D]缺乏的相关性。方法纳入于我院治疗的ESRD患者,采用超声心动图评估主动脉瓣钙化(AVC)和二尖瓣钙化(MVC)情况,根据是否存在CVC、AVC、MVC,将所有患者分别分为CVC组和非CVC组、AVC组和非AVC组、MVC组和非MVC组,并分别比较其临床资料。采用多因素logistic回归分析评估ESRD患者CVC的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D对ESRD患者CVC的预测价值。结果共纳入657例ESRD患者,CVC的发生率为55.9%,其中AVC占42.8%,MVC占24.0%;25(OH)D缺乏的发生率为69.6%。CVC组年龄、透析龄、Hb、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平及高龄、透析治疗、冠心病、糖尿病、AAC、25(OH)D缺乏患者比例均高于非CVC组,Alb及25(OH)D水平均低于非CVC组(P<0.05)。AVC组年龄、透析龄、Hb、hs-CRP、血磷、iPTH水平及高龄、透析治疗、冠心病、糖尿病、AAC、25(OH)D缺乏患者比例均高于非AVC组,Alb及25(OH)D水平均低于非AVC组(P<0.05)。MVC组女性、高龄、透析治疗、冠心病、糖尿病、AAC、25(OH)D缺乏患者比例及年龄、透析龄、hs-CRP、血磷、iPTH、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于非MVC组,Alb及25(OH)D水平均低于非MVC组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、透析龄、冠心病、糖尿病、hs-CRP、血磷、iPTH、AAC是ESRD患者CVC的独立危险因素,Alb、25(OH)D是其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,25(OH)D预测ESRD患者CVC的ROC曲线下面积为0.722(95%CI 0.681~0.763,P<0.001),最佳截断值为12.8 ng/ml,敏感度为72.3%,特异度为76.4%。结论ESRD患者AVC与MVC的相关因素各有异同,25(OH)D缺乏是ESRD患者CVC的独立危险因素。
- 生玉平马晓迎杨星梦刘烨孙福云
- 关键词：终末期肾病心脏瓣膜钙化25-羟维生素D
