目的用科学知识图谱方法对神经保护剂在脑卒中领域的相关文献作系统梳理,准确清晰地展现该领域的知识结构、研究方向和研究热点。方法基于Web of Science(核心合集)数据库,检索2005年至2018年的脑卒中-神经保护剂研究领域的文献,用CitespaceⅢ软件和WOS数据库自带的文献统计工具对脑卒中-神经保护剂研究领域的相关文献进行梳理统计及知识图谱可视化分析,用VOS viewer软件进行聚类分析。结果本研究共纳入1995篇文献。全球对于脑卒中-神经保护剂的研究总体呈缓慢上升趋势;高被引文献主要分为3个聚类,分别集中于对脑卒中及缺血性脑损伤的病生理机制的研究、对急性缺血性脑卒中的临床治疗和对新型神经保护剂自由基清除剂NXY-059的相关研究。结论截止到目前,神经保护剂仍有较大的发展空间,针对细胞凋亡、氧化应激和炎症反应等病生理机制是目前神经保护剂发展的方向。
目的系统性评价甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌同步放疗增敏作用的临床疗效和安全性。方法检索中国期刊全文数据库、万方医药期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,MedLine(PubMed)数据库,截至2017年5月,收集放疗联合CMNa治疗食管癌(试验组)和单独放疗治疗食管癌(对照组)的临床随机对照试验。用Rev Man 5.3软件对入选文献的完全缓解率、有效率、生存率和药物不良反应进行Meta分析。结果共纳入13篇相关文献,共计1073名患者。试验组和对照组的有效率分别为92.71%(496例/535例)和77.32%(416例/538例),完全缓解率分别为43.55%(233例/535例)和25.28%(136例/538例),1年生存率分别为78.92%(131例/166例)和53.76%(93例/173例),差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.01)。2组患者治疗期间均未出现严重药物不良反应,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为41.94%(78例/186例)和43.00%(83例/193例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CMNa对食管癌放疗增敏作用的近期疗效确切,安全性良好,但远期疗效有待进一步临床试验研究。
目的评估脑苷肌肽注射液治疗脑出血的临床效果及经济性;方法计算机检索Pubmed/medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,收集脑苷肌肽注射液治疗脑出血的随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对脑苷肌肽注射液临床疗效进行Meta分析,使用成本-效果分析方法对其进行经济性评价。结果共纳入4篇文献,共计431例患者。Meta分析结果显示,脑苷肌肽注射液联合常规治疗的有效率与单纯常规治疗之间差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.06,1.25),P<0.001],在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液能提高脑出血患者的临床有效率。成本-效果分析显示,与单纯常规治疗相比,在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液平均每人每天需要额外支付302.50元,14 d额外支付4228.70元,ICER为363.29元/%,即有效率增加一个百分比平均每人需要多花363.29元。结论常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液在效果增加的同时,成本也会增加,支付者需基于对相关指标的支付意愿进行决策。
目的评估神经保护剂是否能改善急性缺血性脑卒中的神经功能并对比神经保护剂之间的疗效。方法全面检索依达拉奉、丁苯酞、神经节苷脂、长春西汀、胞磷胆碱等神经保护剂改善急性缺血性脑卒中神经功能的随机对照试验,检索时间为建库至2019年9月,并进行质量评价,采用R3.5.1软件调用GeMtc程序包及JAGS软件对数据进行网状Meta分析。结果共纳入56篇研究,共计5310名患者。网状Meta分析结果显示,依达拉奉与神经节苷脂在7、14、28 d NIHSS评分与14、90 d Barthel指数均显著优于基础治疗或安慰剂(P<0.05),且两者间差异无统计学意义;丁苯酞在短期治疗中(<28 d)对神经功能的改善优于基础治疗(P<0.05),在长期(90 d)治疗中与基础治疗差异无统计学意义,总体丁苯酞氯化钠注射优于丁苯酞软胶囊;长春西汀仅在14 d NIHSS评分方面与基础治疗差异有统计学意义;胞磷胆碱与基础治疗或安慰剂之间差异无统计学意义。结论依达拉奉和神经节苷脂对于急性脑梗死的神经功能改善情况疗效较好;丁苯酞次之;长春西汀和胞磷胆碱疗效不太理想,同时需要高质量头对头的研究对结果进行进一步的验证。
目的:评价新型口服抗凝药(NOACs)治疗房颤合并糖尿病有效性和安全性。方法:检索中英文数据库从建库至2016年8月新型口服抗凝药治疗房颤合并糖尿病随机对照试验研究,筛选合格研究。筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共4篇,meta分析结果显示,与华法林组相比,NOACS可显著降低全因病死率、卒中和体循环栓塞率及颅内出血率,而大出血率则与华法林相当。结论:NOACs治疗房颤合并糖尿病有效性和安全性方面不劣于华法林,但由于大出血率相当,故房颤合并糖尿病患者在使用NOACs时有必要进行监测,以减少大出血等不良反应的发生。
