张建峰
- 作品数：3 被引量：23H指数：3
- 供职机构：襄阳市中心医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定通过调控HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路抗脓毒症大鼠肺损伤的实验研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对脓毒症致肺损伤大鼠HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的调控作用。方法选取30只Wistar大鼠随机分为对照组(假手术)、模型组(盲肠结扎穿孔)、右美托咪定组(盲肠结扎穿孔+右美托咪定处理),每组10只。右美托咪定组于术前30min腹腔注射40μg/kg右美托咪定,对照组和模型组腹腔注射生理盐水。造模后24h处死大鼠。苏木精-伊红染色法评估肺组织病理学变化;ELISA法检测肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性;计算肺组织湿干重比(W/D);western blot法检测肺组织中HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达。结果与对照组相比较,模型组大鼠肺组织MPO、肺损伤评分及肺组织W/D显著增高(P<0.05);与模型组相比较,右美托咪定组大鼠肺组织MPO、肺损伤评分及肺组织W/D显著降低(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05)。与对照组相比较,模型组大鼠肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平显著增高(P<0.05);与模型组相比较,右美托咪定组大鼠肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平显著降低(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可能通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路,减轻炎症反应,从而发挥对脓毒症肺损伤的保护作用。
- 张建峰刘涛曹波李明强吴树宁周立文叶习红
- 关键词：脓毒症肺损伤HMGB1
- 组织模拟演练,提高应急能力和保障患者安全被引量：7
- 2017年
- 目的探讨如何应用《手术室应急手册》组织模拟演练来提高应急能力和保障患者安全。方法麻醉科每间手术室内配备了手术室应急手册,麻醉科成立了模拟教学团队,在手术室内和模拟中心分别开展了"手术室危机事件管理模拟演练"并制作了手术室内危机事件处理的演练视频,经过多学科协作的演练培训,将应急手册整合入临床实践中。在模拟演练中,团队成员扮演不同的角色,通过运用模拟人、呼吸机、监护仪、抢救车及除颤仪等设备,根据模拟病例的实际情况进行操作,并通过导师们的点评和自身汇报总结,发现和改进处理过程中的不足。通过问卷调查评价组织模拟演练的效果。结果 57.96%的答题者同意有能力处理手术室危机;88.46%同意有信心与团队合作来处理手术室危机;61.54%的答题者同意相信有能力带领团队来处理手术室危机。88.46%的答题者同意如果紧急事件发生,一定会用应急手册。65.38%的答题者至少1次处理手术室危机时使用应急手册。结论模拟演练可提高麻醉医生处理手术室危机的信心和团队协作的能力。许多麻醉医生已经成功使用应急手册处理手术室危机。模拟演练可使麻醉医生及时使用应急手册来解除危机,保证患者安全。可以用模拟表演的教育方式来推动基层医院的应急手册模拟演练。
- 叶繁李明强张建峰黄建宏
- 关键词：模拟演练应急能力
- 右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术病人围术期血浆皮质醇的影响被引量：10
- 2017年
- 由于微创的独特优点,腹腔镜手术在老年病人中开展日益广泛,但是病人体位特殊、二氧化碳气腹以及麻醉手术操作时血流动力学的剧烈波动,均可导致病人早期术后认知功能障碍（POCD）的发生,且结直肠癌根治术操作复杂,较长的麻醉时间也是发生POCD的重要危险因素。右美托咪定（DEX）预防老年病人POCD的潜在效果在近年逐渐被认识,但机制仍不明确,目前多认为与降低炎症因子水平有关。
- 刘涛张建峰李明强
- 关键词：结直肠癌根治术血浆皮质醇围术期术后认知功能障碍二氧化碳气腹
