董健
- 作品数：31 被引量：89H指数：6
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 特发性乳糜尿患者直接淋巴管造影后CT表现被引量：6
- 2022年
- 目的 采用直接淋巴管造影CT(PLCT)观察特发性乳糜尿患者泌尿系统及其他腹部区域淋巴管表现。方法 观察26例乳糜尿患者PLCT图像,分析泌尿系统及腹部其他区域对比剂异常分布部位及范围,进行影像学分型;并根据临床表现进行分型,以Kappa检验评估2种分型结果的一致性。结果 26例中,25例(25/26,96.15%)单侧或双侧肾区见对比剂异常分布,1例(1/26,3.85%)双侧肾区均未见对比剂分布;7例输尿管内(7/26,26.92%)、11例(11/26,42.31%)膀胱输尿管开口处、14例(14/26,53.85%)膀胱内对比剂异常分布;26例(26/26,100%)均见腹膜后及椎旁淋巴管异常扩张,并与肾包膜外、皮下等部位异常沟通;15例(15/26,57.69%)对侧髂血管旁及10例(10/26,38.46%)对侧腹股沟见对比剂异常分布;4例(4/26,15.38%)腹盆腔淋巴结见对比剂点状分布;左侧肋间隙及脾脏内对比剂异常分布各1例;1例左侧肾蒂淋巴管分支向左侧腰大肌后下方走行并汇入左侧肾门。26例中,影像学分型为轻型14例、重型12例,临床分型为轻型12例、重型14例,其一致性一般(Kappa=0.235,P<0.05)。结论 PLCT可显示特发性乳糜尿患者淋巴-泌尿系统异常沟通及扩张淋巴管的部位、分布及其范围。
- 关晓姣沈文彬信建峰蒋丽华张春燕过丽芳董健王仁贵
- 关键词：乳糜尿淋巴造影术
- 直接淋巴管造影和CT淋巴管成像在乳糜尿中的诊断价值被引量：13
- 2018年
- 目的探讨直接淋巴管造影（DLG）和CT淋巴管成像（CTL）在乳糜尿中的应用价值。方法回顾性分析19例乳糜尿患者的DLG和CTL资料,由2名放射科医师盲法阅片。DLG评价指标包括：（1）泌尿系统内及腹部其他部位的对比剂异常分布;（2）单侧或双侧泌尿系淋巴反流;（3）胸导管出口回流功能障碍。CTL评价指标为异常扩张淋巴管的部位,包括（1）泌尿系统内;（2）双肾周区域;（3）其它部位;（4）胸导管出口、颈部及腋下;（5）腹盆腔淋巴结;（6）其它。结果 DLG表现：（1）19例泌尿系统内均可见对比剂的异常分布;（2）反流：7例双侧,11例单侧,1例未见;（3）19例均存在胸导管出口回流功能障碍,5例双侧。CTL表现：（1）泌尿系统内：7例双侧,12例单侧;（2）肾周2例;（3）19例患者均存在颈部和腋下异常对比剂分布。（4）腹盆腔淋巴结2例。（5）胸腔积液2例。结论 DLG和CTL可检出乳糜尿中异常扩张的淋巴管,有助于术前评价和治疗方案的选择。
- 董健信建峰霍萌张春燕温廷国陈孝柏沈文彬王仁贵
- 关键词：乳糜尿CT
- 彩色多普勒超声对颈内静脉骨性压迫性狭窄所致脑鸣或耳鸣手术疗效的初步观察
- 2024年
- 目的初步探讨彩色多普勒超声(CDU)对寰椎横突或茎突压迫所致颈内静脉(IJV)狭窄引起脑鸣或耳鸣患者的手术效果的评估价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年3月于首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科收治的8例IJV狭窄所致脑鸣或耳鸣患者的临床资料。所有患者均经CT静脉成像(CTV)确诊,证实均存在因寰椎横突或茎突压迫导致的IJV狭窄。8例患者行寰椎横突或茎突部分磨除减压术后,于术前1周、术后1周内、术后3~6个月行CDU检查,分析IJV管径、平均血流量(FVm)和最大血流速度(Vmax)的变化。结果8例患者术后1周内的IJV各节段管径和FVm与术前的差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3~6个月,IJV J1和J2段的管径较术前显著增加[J1段:(9.52±2.09)mm对比(7.45±2.10)mm;J2段:(6.75±1.74)mm对比(5.52±1.91)mm](均P<0.05),而IJV J3段与术前的差异无统计学意义(P>0.05);IJV各节段的FVm均较术前改善[J1段:(349.20±188.99)ml/min对比(204.60±118.50)ml/min;J2段:(193.10±91.32)ml/min对比(124.50±81.57)ml/min;J3段:(152.70±95.71)ml/min对比(61.90±53.23)ml/min](均P<0.05);IJV各节段的Vmax与术前的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论初步观察显示,寰椎横突或茎突部分磨除手术可改善IJV骨性压迫性狭窄所致脑鸣或耳鸣患者IJV狭窄段的管径及血流动力学,CDU可作为IJV骨性压迫性狭窄病变手术疗效的客观评估手段。
- 刘旭东杨敏褚桐苇董健胡志强吉训明
- 关键词：颈静脉脑鸣
- CT静脉成像在颈内静脉狭窄减压术治疗难治性脑鸣中的应用
- 2024年
- 目的探讨CT静脉成像(CTV)在颈内静脉狭窄减压术治疗难治性脑鸣中的应用。方法纳入2020年9月至2022年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的因颈内静脉狭窄相关的难治性脑鸣而行颈内静脉狭窄减压术的患者进行回顾性研究,共16例。通过客观和主观评价指标评估CTV诊断颈内静脉狭窄的可行性,其中采用CT值(>200 HU的图像符合要求)、图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)客观评价颈内静脉的强化程度。主观评价由2名放射科医生采用盲法评估图像质量并给予评分(1~4分,分值越高图像质量越好),采用Kappa检验评估2名观察者主观评分的一致性。术后6个月采用CTV随访狭窄静脉管腔的复张情况(管腔周径增宽>50%为复张)。结果16例患者术前CTV图像的CT值、SNR、CNR分别为(277.5±20.0)HU、9.1±3.0、4.1±2.7,术后分别为(280.0±19.7)HU、8.4±3.0、4.2±2.7。主观评分一致性检验显示,术前、术后的Kappa值分别为0.82和0.81。16例患者中,术前图像质量评分为4分者14例,3分者2例;术后随访时4分者12例,3分者4例。CTV显示左侧颈内静脉狭窄4例,右侧9例,双侧均狭窄3例;因寰椎横突增生压迫颈内静脉导致狭窄者9例,颈内静脉走行于寰椎横突与茎突夹角间导致受压狭窄者7例。术后6个月,CTV显示颈内静脉管腔复张者12例(临床症状好转6例,无明显改善6例),未复张者4例(临床症状均无明显改善)。结论CTV可用于颈内静脉管腔狭窄的诊断和减压术后的随访;CTV显示寰椎横突的骨性结构是颈内静脉节段性狭窄的结构基础。
- 任海燕董健朱广通毛贝贝关峰黄辉肖智勇胡志强吉训明
- 关键词：脑鸣
- 冠状动脉CTA在冠状动脉-肺动脉瘘中诊断价值的回顾性研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨冠状动脉CTA在冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)诊断中的临床价值。材料和方法:回顾性分析2011年10月至2016年10月于我院行冠脉CTA确诊的CPF共13例,其中男8例,女5例,年龄范围53~71岁,平均年龄62岁,心率61~73次/min,所有患者均行回顾性心电门控冠状动脉CTA成像,所得图像采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)和曲面重组(CPR),观察CPF。结果:13例确诊为CPF的患者中,单侧冠状动脉供血7例,双侧冠状动脉同时供血6例,其中左前降支近段为主要供血动脉共8例(61.5%)。所有CPF均于心表面观察到不规则高密度迂曲扩张血管团,表现为"团簇状"改变,13例可见畸形血管团,7例肺动脉可见"喷射征",6例可见肺动脉内"烟雾征"。5例供血动脉可见动脉瘤形成。9例供血冠状动脉呈轻-中度狭窄,且均位于畸形血管开口近端。结论:冠脉CTA可准确检出CPF,迂曲扩张的团"簇状"血管团和冠状动脉-肺动脉瘘口"喷射征"是CPF的典型征象。
- 董健杨磊颜煖温静张春燕陈孝柏温廷国王仁贵
- 关键词：冠状动脉肺动脉冠脉CTA
- 3D背景识别深度学习系统在胸腔积液检出中的价值研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨基于3D背景识别卷积神经网络构建的人工智能系统在胸腔积液检出中的应用价值。方法搜集2010年1月至2018年12月胸部CT平扫的检查数据2722例作为训练数集,其中含有胸腔积液的数据共2601层,所有人工智能自动识别均基于轴位图像进行标注,为了在病灶检出定位网络中考虑3D背景识别信息,选择连续7层的轴位图像作为输入。整个胸腔积液检出系统包含两个网络,病灶定位网络和肺叶分割网络,并使用3D卷积对主干网络建模。测试集选择2019年1月至2019年3月胸部CT平扫数据504例。人工智能识别系统(A组)首先检出胸腔积液是否存在,再行肺叶级别的定位,与相应病例诊断报告结果(B组)相比较。以两名有5年以上阅片经验的医师综合分析人工智能与报告结果作为金标准,进行统计学分析。结果504例CT图像中,A组检出胸腔积液347处,其中真阳性病灶175处,假阳性病灶172处。B组检出198处,其中真阳性病灶177处,假阳性病灶22处。结合人工智能和医师报告,最终发现胸腔积液218处,比最初诊断报告多发现41处。结论3D卷积神经网络的深度学习系统在胸腔积液的检出中具有应用价值。
- 董健黄浩赵晴晴王红荣尧志鹏张树李秀丽王仁贵
- 关键词：人工智能胸腔积液
- 肝脏肿瘤射频消融术后并发肝内静脉系统血栓的回顾性研究被引量：4
- 2019年
- 目的回顾性分析肝脏肿瘤射频消融(RFA)术后并发肝内静脉系统血栓患者的资料,总结RFA术后并发静脉系统血栓的影像学特点。方法搜集因肝脏恶性占位而行RFA治疗的患者共293例,根据术后1个月的影像学资料判断是否并发静脉系统血栓分为阳性组和阴性组,分别比较两组患者的一般资料、术前Child-Pugh分级、病理分型、术前肿瘤最大径、术后消融坏死区最大径以及术前与术后的肝功能指标,P<0.05为差异有统计学意义。结果 RFA术后1个月结果显示,13例(4.4%)患者并发肝脏静脉血栓,7例(2.4%)分布于门静脉及远端分支,4例(1.4%)分布于肝静脉及其亚段,2例(0.6%)同时累及门静脉及肝静脉系统内。血栓阳性组RFA术后坏死区最大径明显大于阴性组[(7.12±1.6)cm vs.(5.72±1.2)cm,P<0.01],其他各项指标均无统计学差异(P>0.05)。结论肝脏肿瘤RFA术后并发静脉系统血栓可累及门静脉、肝静脉或同时累及两者,好发部位为RFA术所在区域或邻近的肝段和肝叶,需定期随访。
- 董健刘长春董景辉安维民马威王斌刘春燕温廷国王仁贵
- 关键词：射频消融静脉血栓肝脏
- 直接淋巴管造影术后CT在不同分型特发性乳糜尿中的价值研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨直接淋巴管造影术后CT(PLCT)在不同分型的特发性乳糜尿中的影像特征。方法回顾性分析临床确诊为特发性乳糜尿的患者51例,所有患者均行PLCT检查,由两名放射科医师盲法阅片,包括:(1)泌尿系统及腹膜后异常对比剂分布;(2)腹盆部其他部位异常对比剂分布;(3)反流;(4)胸部及颈部异常对比剂分布;(5)水肿样改变。根据乳糜尿临床表现的严重程度,将其分为轻型和重型两组,对两组影像指标的组间差异应用卡方检验,进行比较及统计学分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果51例特发性乳糜尿男18例,女33例,平均年龄(44±19)岁,临床分型为轻型21例,重型30例,两组间性别、年龄比较差异无统计学意义。影像学表现为:(1)泌尿系统及腹膜后异常对比剂分布48例,其中肾门45例,肾实质40例,膀胱30例,肾周筋膜内15例。腹膜后包括椎旁48例、腰大肌旁11例、皮下6例;(2)腹腔肠系膜间隙异常对比剂分布19例;腹腔其他部位包括肝门、胰腺、脾分布6例;(3)28例对侧髂血管旁及18例对侧腹股沟淋巴管反流;(4)35例颈部胸导管出口梗阻,其中右侧颈部反流11例、腋下异常引流5例;3例肺、13例胸膜、23例纵隔内异常对比剂分布;(5)3例其他部位乳糜瘘,包括乳糜胸2例,乳糜腹1例。盆腔内异常扩张淋巴管13例,重型组明显高于轻型组(36.7%vs.9.5%,P<0.05),其他区域差异均无统计学意义。结论PLCT可准确定位特发性乳糜尿的异常淋巴管的部位、分布和范围,临床分型为重型的特发性乳糜尿更易累及盆腔淋巴管。
- 关晓姣信建峰沈文彬温静杜常月张春燕董健王仁贵
- 关键词：乳糜尿特发性体层摄影术X线计算机
- 能谱CT去金属伪影技术在胃冠状静脉栓塞术后门静脉成像中的应用价值研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨能谱CT去金属伪影技术(MARs)在胃冠状静脉栓塞术(GCVE)后CT门静脉成像(CTPV)中的应用价值。方法31例因门静脉高压胃底食管静脉曲张破裂出血而行GCVE术后患者纳入本研究,所有患者均行能谱CTPV检查,所得原始数据重建为A组(MARs重建组)和B组(无MARs重建组),分别测量GCVE术后伪影最重层面及相邻层面的伪影指数(AI),以及门静脉的强化程度(SI)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由两名放射科医师盲法对两组图像质量分别进行主观评价,所得结果进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果应用MARS重建技术后,A组的AI明显低于B组(29.1±3.6 vs..87.2±11.3,P<0.01),两组图像门静脉成像的图像质量客观评价参数无明显差异,包括SI(184±19.7 vs.179±21.6)、SNR(21.4±3.1 vs..22.6±3.7)以及CNR(19.2±5.4 vs..18.1±6.9),P值均>0.05。主观评价方面,A组明显优于B组(3.1±1.4 vs.2.1±1.5,P<0.05)。结论能谱CT去金属伪影技术可以明显降低伪影,提高GCVE术后门静脉成像的图像质量。
- 董健何福亮王磊岳振东刘福全温廷国陈孝柏王仁贵
- 关键词：能谱CT门静脉成像胃冠状静脉栓塞术
- 以脑鸣为主要症状的头颈部静脉狭窄CT静脉成像分型研究
- 2024年
- 目的探讨以脑鸣为主要症状的头颈部静脉狭窄的CT静脉成像(CTV)分型特点及不同分型患者部分临床资料的差异。方法2020年9月至2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院基于CTV确诊43例头颈部静脉狭窄患者,患者均以脑鸣为主要症状。根据CTV表现将头颈部静脉狭窄分为颅内静脉窦型、颈内静脉型和复合型(同时存在颅内静脉窦和颈内静脉狭窄),回顾性分析3种分型患者的影像学特点及部分临床资料的差异。结果43例患者中,颅内静脉窦型14例(32.6%),其中10例狭窄位于横窦,为蛛网膜颗粒增生压迫所致;4例为窦汇与横窦移行部的线性狭窄。颈内静脉型16例(37.2%),狭窄均位于寰椎横突节段,其中6例为寰椎横突增生压迫狭窄,10例为颈内静脉走行于寰椎横突与茎突夹角之间,导致局部管腔受压狭窄。复合型13例(30.2%),狭窄位于横窦和寰椎横突节段,其中3例为窦汇与横窦移行部狭窄,10例为蛛网膜颗粒增生压迫横窦;有3例患者单侧颅内静脉窦及颈内静脉全程细小。颅内静脉窦型的女性患者占比高于颈内静脉型和复合型,而病程短于颈内静脉型和复合型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3种分型患者的年龄和狭窄侧别的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于CTV显示,以脑鸣为主要症状的头颈部静脉狭窄的3种分型构成比接近,其中蛛网膜颗粒压迫是颅内静脉窦型狭窄的常见原因;骨质增生压迫是颈内静脉型的常见原因;部分患者的静脉狭窄可能与先天发育因素有关。3种分型的头颈部静脉狭窄患者的临床特点可能存在差异。
- 董健任海燕朱广通毛贝贝关峰黄辉肖智勇胡志强吉训明
- 关键词：颈静脉颅内静脉窦脑鸣
