张笑 作品数:49 被引量:1,014 H指数:15 供职机构: 中国疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2013年中国18岁及以上超重肥胖患者采取体重控制措施情况及影响因素分析 被引量:19 2019年 目的了解2013年我国≥18岁超重肥胖患者采取体重控制措施情况,分析其影响因素。方法2013年在中国慢性病及其危险因素监测的302个监测点,采用多阶段分层整群随机抽样方法调查≥18岁成年人179 570人。问卷调查获取人口学特征、采取体重控制措施情况等信息;通过体格检查获取个体的BMI、腰围和血压;采集调查对象静脉血,检测FPG、餐后2 h血糖、TC、TG、LDL-C和HDL-C。剔除关键信息缺失者152人,最终对87 545名调查对象资料进行分析。经复杂加权后分析不同特征超重肥胖患者采取体重控制措施情况及其影响因素。结果我国≥18岁超重肥胖患者采取体重控制措施率为16.3%(95%CI:14.9%~17.7%)。在所有采取体重控制措施的12 133名患者中,采取体重控制措施的构成比例由高到低依次为:饮食(40.9%,95%CI:38.4%~43.3%)、饮食运动组合(31.5%,95%CI:28.9%~34.0%)、运动(22.8%,95%CI:21.0%~24.6%)和药物(1.3%,95%CI:1.0%~1.7%)。有利于采取体重控制措施的因素有女性(OR=1.26,95%CI:1.15~1.38)、低年龄(18~44岁,OR=1.51,95%CI:1.31~1.74)、高文化程度(大专及以上,OR=4.52,95%CI:3.76~5.43)、高年收入(2.4~万元,OR=1.94,95%CI:1.63~2.30)等;不利因素有农村(OR=0.63,95%CI:0.55~0.72)等。结论我国超重肥胖患者采取体重控制措施率较低,且受性别、年龄、文化程度、收入水平等因素影响,应针对不同特征群体,开展针对性干预措施。 夏云婷 闫慧敏 王丽敏 刘少 徐婷玲 申涛 张梅 张笑 李纯 黄正京 赵振平 李剑虹关键词:超重 肥胖 成年人 体重控制 2015年中国宫颈癌筛查现况及相关因素分析 被引量:22 2021年 目的分析中国女性子宫颈癌筛查率现况及其相关因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,以2015年中国慢性病及危险因素监测系统中,在298个调查县(县级市、区,以下简称“监测点”)居住超过6个月的20岁及以上完成调查的女性为调查对象,共91348名,采用面对面询问方式调查其基本情况及宫颈癌筛查情况,采用基于复杂抽样和人口加权的方法估计筛查率,比较不同特征对象筛查率的差异,采用多因素logistic回归模型分析子宫颈癌筛查的相关因素。结果调查对象的年龄为(51±14)岁,子宫颈癌筛查率为23.6%(21346名);不同年龄对象筛查率差异有统计学意义(P<0.001),其中40~49岁对象筛查率较高,为34.8%(7043名);不同地区对象筛查率差异有统计学意义(P=0.002),其中华东地区筛查率较高,为27.9%(6707名)。居住在高收入地区、初中以上教育程度、非农业工作、家庭收入高、有医保、3年内有健康体检是中国女性子宫颈癌筛查的相关因素,其宫颈癌筛查率较高(均P<0.05)。结论中国女性子宫颈癌筛查率低,不同年龄和地区女性筛查率存在差异;居民所在地经济情况、家庭收入、教育程度、工作情况、医保情况及健康体检情况是其相关因素。 张梅 包鹤龄 王丽敏 赵振平 黄正京 张笑 李纯 周脉耕 吴静 王临虹关键词:宫颈肿瘤 人群筛查 2013年我国18岁及以上高血压患者体重测量及自评情况 被引量:6 2019年 目的了解2013年中国18岁及以上高血压患者体重测量行为及自我评价情况。方法2013年中国慢性病及其危险因素监测采用多阶段分层整群随机抽样方法,在302个监测点共计调查18岁及以上居民179570人,选取63492例高血压患者作为研究对象,通过问卷调查获取人口学特征、体重测量行为和体重自评等信息,实际测量个体的体重、身高和腰围等指标。复杂加权后分析成人高血压患者体重测量行为和体重自我评价情况。结果我国成人高血压患者中1周内、1月内和1年内测量过体重的比例分别为14.8%、20.1%和30.0%。17.7%的成人高血压患者从未测量过体重。成人高血压患者自评体重状况为偏瘦、正常、超重和肥胖的比例分别为9.4%、62.9%、23.6%和4.1%;以实测体质指数分组为标准,体重自评准确率为39.4%(38.2%~40.6%),其中实测低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组分别为49.8%(40.4%~59.3%)、76.2%(74.7%~77.8%)、24.9%(23.1%~26.6%)和10.9%(9.5%~12.3%)。结论我国成人高血压患者对自身体重关注不够,体重测量行为的频率和体重自评准确性均有待提高。 夏云婷 刘少博 王丽敏 张亚利 闫慧敏 吴延莉 徐婷玲 张梅 张笑 李纯 李剑虹关键词:体重 自我评价 成人 2013年中国超重肥胖成人体重水平低估情况 被引量:21 2019年 目的了解2013年我国超重肥胖成人体重水平低估情况,分析其影响因素。方法2013年中国慢性病及其危险因素监测采用多阶段分层整群抽样的方法调查≥18岁成人共计179570人。问卷调查获取人口学特征、体重水平自我评价、慢性病患病知晓情况等信息;体格测量获取个体的身高、体重和血压;采集调查对象静脉血,检测空腹血糖、服糖后2h血糖和血脂四项。选取收集到的87552名超重肥胖成人作为研究对象,复杂加权后分析不同特征人群体重水平低估情况及其影响因素。结果我国有74.7%(95%CI:73.3%~76.1%)的超重肥胖成人低估自我体重水平,其中轻度低估率为60.7%(59.6%~61.7%),严重低估率为14.0%(13.1%~14.9%)。较高年龄、低文化程度、低收入水平、农村地区和肥胖是低估和严重低估体重水平的危险因素(均有P<0.05);高血压患者知晓和血脂异常患者知晓是低估和严重低估体重水平的保护因素(均有P<0.05)。结论中国大部分超重肥胖成人低估自身的体重水平,低估受年龄、文化程度、收入水平和慢性病知晓等因素影响,应对不同特征人群开展针对性干预。 夏云婷 吴延莉 王丽敏 张亚利 闫慧敏 刘少博 徐婷玲 张梅 黄正京 赵振平 张笑 李纯 李剑虹关键词:超重 肥胖 成人 体重指数 2018年中国慢性病及危险因素监测血糖检测质量控制 被引量:6 2021年 目的了解2018年中国慢性病及危险因素监测各监测点血糖检测实验室质量控制情况,为保障血糖检测结果准确可靠提供科学依据。方法在检测开始前,利用2水平的商品质控品对302个监测点血糖检测实验室实施精密度验证。在样本检测阶段,精密度验证通过后的实验室需要在每日检测开始前和检测结束后分别测定一次2水平的商品质控品。计算分析各实验室检测系统的变异系数(CV)和总误差(TE),对各实验室精密度和实验室间可比性进行控制。采用SAS 9.4软件进行数据整理和分析。结果通过电子化平台共收集血糖检测性能验证数据8 758个,正式样本检测阶段质控数据5 596个。参加血糖检测的302个监测点实验室2水平的重复性精密度验证CV均小于2.5%,中间精密度验证CV均小于3.3%。样本检测阶段,所有实验室2水平的血糖检测质控CV均达到卫生行业标准WS/T 403-2012中的最低要求;在水平1有292个实验室,在水平2有296个实验室的血糖检测质控CV可达到中等质量以上要求。除8个实验室在水平1的TE未达到卫生行业标准WS/T 403-2012中的最低要求外,其余监测点实验室2水平的TE均达到了该标准中的最低要求。分别有238和281个实验室在水平1和水平2的血糖检测质控TE均达到了中等质量以上要求。结论各监测点血糖检测实验室精密度性能符合该项目质量要求,该次现场调查总体血糖检测性能良好。 李纯 张梅 张笑 王丽敏关键词:血糖 我国成年居民饮酒行为与血脂异常关系研究 被引量:14 2020年 目的分析中国成年居民不同饮酒行为与血脂异常的关系。方法利用2013年中国慢性病及其危险因素监测数据,使用基于复杂抽样设计的二分类logistic回归模型分别探讨饮酒行为与高甘油三脂(TG)血症、高总胆固醇(TC)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症的关系。结果与从不饮酒者相比,男性少量饮酒(a OR=1.16,95%CI:1.06~1.28)和过量饮酒者(a OR=1.64,95%CI:1.43~1.89)患高TG血症的风险较高,女性过量饮酒者患高TG血症的风险较高(a OR=1.67,95%CI:1.07~2.63);男性少量饮酒(a OR=0.82,95%CI:0.74~0.91)和过量饮酒者(a OR=0.60,95%CI:0.53~0.67)患低HDL-C血症的风险均较低;男性过量饮酒者患高TC血症(a OR=1.36,95%CI:1.19~1.56)的风险较高。男性任何频率的饮酒患高TG血症的高风险均较高,患低HDL-C血症的风险均较低;男性饮酒频率1~4 d/周者(a OR=1.16,95%CI:1.01~1.33)和5~7 d/周者(a OR=1.34,95%CI:1.17~1.53)患高TC血症的风险高于从不饮酒者,女性饮酒频率5~7 d/周者患低HDL-C血症的风险较低(a OR=0.70,95%CI:0.53~0.92)。男性饮白酒(只饮白酒:a OR=1.34,95%CI:1.20~1.48;不仅饮白酒:a OR=1.33,95%CI:1.19~1.49)患高TG血症的风险较高,只饮白酒(a OR=1.27,95%CI:1.04~1.57)患高TC血症的风险较高;男性(a OR=0.82,95%CI:0.68~0.98)和女性(a OR=0.61,95%CI:0.47~0.78)只饮啤酒者患高TC血症的风险均较低,女性只饮啤酒者患高LDL-C血症(a OR=0.77,95%CI:0.60~0.98)的风险较低。结论不同饮酒行为对血脂指标的影响不同,男性少量饮酒和过量饮酒者患高TG血症的风险较高,女性过量饮酒者患高TG血症的风险较高;男性少量饮酒和过量饮酒者患低HDL-C血症的风险均较低,在女性中没有此关联。 胡彩红 张梅 李纯 赵振平 张笑 黄正京 关云琦 王璇 王丽敏关键词:高甘油三脂血症 我国就业流动人口饮酒与失眠的关联性研究 被引量:2 2021年 目的探讨我国18~59岁就业流动人口饮酒与失眠的关联,从饮酒的角度为改善流动人口睡眠状况的相关政策提供依据。方法利用2012年中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查数据,该调查采用按行业分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的170个县(区、团)开展,以面对面访谈的方式,询问调查对象的人口学基本信息、行为危险因素、失眠、社会压力状况和慢性病患病情况。对数据进行复杂加权后,采用多因素logistic回归模型,探讨就业流动人口饮酒与失眠的关联性。结果共有48499名样本纳入分析,我国就业流动人口从不饮酒、少量饮酒、过量饮酒的比例分别为48.3%、41.8%和9.9%。我国就业流动人口失眠率为28.6%,其中男性流动人口失眠率为25.8%,女性流动人口失眠率为32.3%;45~59岁年龄组流动人口的失眠率(32.2%)高于18~44岁年龄组(28.2%)。多因素logistic回归模型显示,调整相关混杂因素后,以从不饮酒的流动人口为参照组,少量饮酒和过量饮酒的流动人口失眠的OR值分别为1.40和1.53;少量饮酒的男性和女性流动人口失眠的OR值分别为1.28和1.53,过量饮酒的男性和女性流动人口失眠的OR值分别均为1.46;少量饮酒的18~44岁和45~59岁流动人口失眠的OR值分别为1.41和1.27,过量饮酒的18~44岁和45~59岁流动人口失眠的OR值分别为1.55和1.37。结论我国就业流动人口少量饮酒和过量饮酒与失眠均具有关联,过量饮酒与失眠的关联性高于少量饮酒与失眠的关联性。 关云琦 张梅 张笑 赵振平 黄正京 李纯 王丽敏关键词:失眠 饮酒 流动人口 心血管健康水平与全因死亡及心血管疾病死亡风险的关联研究 2024年 目的探讨中国居民心血管健康与全因死亡及心血管疾病死亡风险的关联,为制定心血管疾病防控措施提供参考。方法数据来源于2015年中国居民慢性病及危险因素监测,该监测采用多阶段分层整群随机抽样方法在全国31个省(自治区、直辖市)的298个监测点抽取调查对象,该研究选取其中64987名参与膳食调查的居民作为研究对象。按照生命八要素(Life's Essential 8)评分标准,计算心血管健康评分、健康行为评分和健康因素评分。使用SAS 9.4和R 4.3.1软件进行数据清理和统计分析。采用加权Cox比例风险回归模型分析心血管健康水平与全因死亡及心血管疾病死亡风险的关联。使用限制性立方样条模型估计心血管健康评分与全因和心血管疾病死亡风险的关联。结果共纳入64987名研究对象,基线心血管健康水平较高、中等和较低者分别为17980人(27.7%)、44368人(68.3%)和2639人(4.0%)。加权Cox比例风险回归分析结果显示,与心血管健康水平较低的研究对象相比,心血管健康水平较高者的全因死亡和心血管疾病死亡风险均较低(HR=0.30,95%CI:0.21~0.42;HR=0.19,95%CI:0.10~0.36)。心血管健康评分每增加10分,全因和心血管疾病死亡风险分别降低24%(HR=0.76,95%CI:0.70~0.82)和33%(HR=0.67,95%CI:0.58~0.77)。研究对象的全因死亡和心血管疾病死亡风险随心血管健康评分的增加而降低(P_(非线性)>0.05)。结论倡导健康的生活方式,加强慢性病危险因素管理和控制,获得更高的心血管健康水平,有助于降低成年居民的全因和心血管疾病死亡风险。 薛涛涛 王丽敏 赵振平 张笑 李纯 齐金蕾 殷鹏 王黎君 王蓝 于梦婷 张梅关键词:心血管健康 全因死亡 不同体质量指数和腰围与老年高血压患者血压控制的相关性研究 被引量:3 2023年 目的了解2018年我国≥60岁高血压患者血压控制的情况,探索体质量指数、腰围和血压控制的关系,为制定老年人群的高血压控制的策略和措施提供依据。方法数据来自2018年全国慢性病与危险因素监测资料,该监测采用分阶段整群随机抽样的方法在全国298个监测点抽取≥18岁成年人进行问卷调查、体格检查和实验室检测。本研究以其中≥60岁老年高血压患者为研究对象。采用SAS 9.4软件进行描述统计和检验,采用多因素logistic回归分析体质量指数、腰围对血压控制的影响。结果纳入有效样本共22756人,低体质量率为1.62%,超重率为41.81%,肥胖率为21.70%;中心型肥胖率为53.64%;低体质量、超重和肥胖人群的血压控制率分别为29.59%(95%CI:22.43%~36.76%)、28.60%(95%CI:26.68%~30.52%)、24.34%(95%CI:21.80%~26.88%),差异有统计学意义(χ^(2)=13.219,P=0.004)。中心型肥胖人群的血压控制率为26.73%(95%CI:24.86%~28.59%),与无中心型肥胖人群比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.912,P=0.048)。多因素logistic回归分析的结果显示,相比正常腰围,中心型肥胖的老年高血压患者血压控制效果较差(OR=0.87,95%CI:0.79~0.97);相比正常体质量,肥胖老年高血压患者血压控制状况较差(OR=0.73,95%CI:0.63~0.85)。结论老年高血压患者人群中存在血压控制不佳的问题,中心型肥胖或肥胖是老年高血压患者血压控制不佳的影响因素。 介万 耿叶 程珺霞 王丽敏 张梅 张笑 赵振平 李纯 黄正京 吴静关键词:体质量指数 腰围 血压控制 老年人 基于大型数据库链接后队列的结直肠癌危险因素巢式病例对照研究 被引量:5 2023年 [目的]探讨我国结直肠癌发病相关影响因素及多种因素联合暴露与结直肠癌发病风险的关联。[方法]基于中国慢性病及其危险因素监测项目数据与中国肿瘤登记数据链接、匹配后的数据库开展巢式病例对照研究。共纳入结直肠癌病例755例,1∶4匹配对照共3 004例。采用条件Logistic回归模型计算各因素与结直肠癌发病风险的比值比(OR)和95%置信区间(CI),并基于弗明汉风险评分函数计算每个个体不同因素联合暴露评分。[结果]在校正多种混杂因素后,目前吸烟(OR=1.765,95%CI:1.408~2.211)、目前饮酒(OR=1.370,95%CI:1.122~1.674)、日均静坐时长超过4 h(OR=1.843,95%CI:1.382~2.456)、体质指数(body mass index,BMI)为超重(OR=1.241,95%CI:1.027~1.501)或肥胖(OR=1.564,95%CI:1.217~2.009)、每天吃红肉类食物(OR=1.445,95%CI:1.185~1.763)、不经常吃蔬菜(OR=1.650,95%CI:1.196~2.278)、患有高血压(OR=1.634,95%CI:1.350~1.978)和糖尿病(OR=1.749,95%CI:1.389~2.204)以及有癌症家族史(OR=1.880,95%CI:1.324~2.668)为结直肠癌发病危险因素。联合暴露评分结果显示,最高四分位数组发生结直肠癌的风险为第一四分位数组的4.186倍(95%CI:3.192~5.490)。[结论]目前吸烟、饮酒者、久坐、超重或肥胖且有不良饮食习惯者以及患有高血压、糖尿病、有癌症家族史者是结直肠癌的高危人群,应重点关注。此外,上述多种危险因素联合作用会更为显著地增加结直肠癌发病风险。 臧钊平 孙可欣 张梅 郑荣寿 赵艳芳 张思维 张笑 王丽敏 魏文强 刘芬关键词:结直肠癌