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韩冬

作品数：15 被引量：71H指数：5
供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 15篇中文期刊文章

领域

  • 15篇医药卫生

主题

  • 8篇新生儿
  • 6篇早产
  • 6篇早产儿
  • 6篇产儿
  • 3篇血症
  • 3篇细菌
  • 3篇蒙特卡洛模拟
  • 3篇疾病
  • 2篇低出生体重
  • 2篇低出生体重早...
  • 2篇低磷血症
  • 2篇新生儿感染
  • 2篇新生儿细菌感...
  • 2篇胸腔
  • 2篇胸腔积液
  • 2篇营养
  • 2篇支气管
  • 2篇支气管肺发育...
  • 2篇气管
  • 2篇细菌感染

机构

  • 15篇首都医科大学...
  • 1篇首都医科大学...

作者

  • 15篇韩冬
  • 10篇寇晨
  • 7篇李兆娜
  • 6篇张巍
  • 6篇刘尊杰
  • 3篇王淑荣
  • 3篇王萍
  • 3篇马建荣
  • 2篇武玮
  • 1篇李耿

传媒

  • 4篇中华新生儿科...
  • 3篇中国医药
  • 2篇中国医刊
  • 2篇儿科药学杂志
  • 1篇山东医药
  • 1篇中国医院用药...
  • 1篇实用药物与临...
  • 1篇微生物与感染

年份

  • 1篇2023
  • 7篇2022
  • 2篇2021
  • 2篇2019
  • 3篇2017
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
结合群体药代动力学方法评价拉氧头孢在新生儿感染中的临床应用效果被引量：5
2019年
目的探讨拉氧头孢在当前剂量下对新生儿感染性疾病的治疗效果。方法选取2016年1月至2017年1月首都医科大学附属北京妇产医院住院应用拉氧头孢钠治疗的84例感染性疾病新生儿,分为足月儿组(38例)和早产儿组(46例)。均采用拉氧头孢30 mg/kg,间隔12 h静脉注射,拟定疗程均为7～14 d。分析治疗过程期间患儿临床资料、辅助检查及治疗效果,结合群体药代动力学对该药物的临床应用进行评价。结果拉氧头孢在本组患儿中的药物半衰期约为2. 95 h。足月儿组应用拉氧头孢白细胞计数水平较治疗前明显下降[(12±6)×10~9/L比(18±8)×10~9/L](P=0. 011),早产儿组治疗后白细胞计数与治疗前比较差异无统计学意义[(11±4)×10~9/L比(11±4)×10~9/L](P=0. 396)。2组患儿C反应蛋白治疗第5天后均较治疗第1天明显降低[足月儿组:(1. 3±0. 6) mg/L比(15. 1±13. 2) mg/L,早产儿组:(1. 7±1. 0) mg/L比(18. 4±15. 6) mg/L](均P <0. 001),且均降至正常(<10 mg/L)。治疗期间,所有患儿均未见皮疹、腹泻、肝肾功能损伤等情况,尤其未见明显出血倾向发生。结论目前临床应用拉氧头孢(30 mg/kg,间隔12 h静脉注射)的药物半衰期为2. 95 h,针对敏感细菌有效,足月儿与早产儿对拉氧头孢的治疗均有效,且未见明显不良反应发生。
寇晨韩冬李兆娜刘尊杰张亚南高正平
关键词：新生儿感染拉氧头孢群体药代动力学
肺表面活性物质联合布地奈德气管内给药对早产儿支气管肺发育不良的防治效果被引量：16
2019年
目的探讨肺表面活性物质(PS)联合布地奈德气管内给药对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的防治效果。方法选取2014年8月至2016年12月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的胎龄<32周、出生体质量≤1 500 g、出生后即转入NICU并诊断新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿86例为研究对象。完全随机分为观察组(40例,PS 100 mg/kg联合布地奈德0.25 mg/kg气管内给药)和对照组(46例,单纯应用PS 100 mg/kg气管内给药)。监测2组患儿血气及炎症因子等指标变化,记录给药频次及呼吸机应用时间,以及纠正胎龄36周时用氧情况。结果观察组和对照组给药前血氧分压差异无统计学意义(P>0. 05),给药后24、48 h时观察组明显高于对照组[60(56,63) mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa)比56(53,57) mmHg、60(57,63) mmHg比56 (54,58) mmHg](P <0. 01)。观察组给药前血二氧化碳分压明显低于对照组[58 (53,67) mmHg比66 (59,71) mmHg](P<0.01),给药后8 h起2组血二氧化碳分压均降低,给药后24、48 h时2组间差异无统计学意义[49(45,50)mmHg比50(46,51)mmHg、48(45,50)mmHg比48(46,50)mmHg](P>0.05)。观察组给药频次明显少于对照组,住院治疗期间呼吸机应用时间明显短于对照组[7.00(4.00,8. 00)h比8.00(6.75,10.00)h](P<0.01)。2组纠正胎龄36周时用氧情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿出生后2周血清白细胞介素1、6、8水平明显低于对照组[37(25,59)μg/L比61(37,81)μg/L、37(28,57)μg/L比48(31,90)μg/L、37(28,51)μg/L比50(29,86)μg/L](P<0. 05)。结论 PS联合布地奈德气管内滴入治疗可以改善早产儿出生后氧合情况,减少给药次数,缩短呼吸机使用时间,抑制炎症因子水平的升高,从而达到防治BPD的效果。
寇晨韩冬李兆娜武玮刘尊杰张亚南高正平马建荣
关键词：肺表面活性物质布地奈德气管内给药早产儿
早产儿营养性低磷血症研究进展被引量：1
2021年
早产儿容易发生营养性低磷血症,胎龄小、小于胎龄儿、肠内喂养延迟等是其高危因素。不同时期营养性低磷血症造成的脏器损害部位及表现不尽相同,除补充磷酸盐外,原发病的治疗及补充维生素D也极其重要。同时,早产儿应监测碱性磷酸酶及甲状旁腺素水平,早期防治早产儿代谢性骨病,改善远期预后。本文对早产儿营养性低磷血症研究进展进行综述,为临床提供一定的参考。
韩冬张巍
关键词：低磷血症代谢性骨病
677例新生儿咽拭子细菌培养及病原菌的耐药性分析被引量：10
2017年
为观察首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)患儿主要定植细菌及其抗生素耐药情况,以便采取相应措施及时控制医院内感染,本研究选择2014年8月1日—2015年5月31日住院患儿的咽试子标本进行细菌培养,同时进行耐药性分析。677例新生儿咽拭子培养结果显示,230例阳性(34.0%),其中革兰阳性球菌159例(69.1%),革兰阴性杆菌71例(30.9%)。定植细菌中,革兰阳性球菌主要为草绿色链球菌、克氏库克菌及表皮葡萄球菌,革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌。各细菌对常用抗生素的耐药率不同,同时进行药敏试验有助于指导临床用药。
李兆娜王萍寇晨武玮王淑荣刘尊杰韩冬张亚南张巍马建荣
关键词：细菌定植新生儿新生儿重症监护室
新生儿乳糜胸的诊断治疗进展被引量：14
2017年
新生儿乳糜胸（neonatal chylothorax）是由于胸导管或胸腔内大淋巴管破裂、阻塞导致淋巴液即乳糜液在胸腔异常积聚,引起严重呼吸、营养及免疫障碍的一种疾病,常继发于非免疫性胎儿水肿,是新生儿胸腔积液的主要原因之一,较罕见,
韩冬张巍
关键词：新生儿乳糜胸免疫障碍胸腔积液胸腔内淋巴管胸导管
小于胎龄极低出生体重早产儿营养摄入与骨代谢特点的回顾性研究被引量：2
2022年
目的探讨极低出生体重早产儿中小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)与适于胎龄儿(appropriate for gestational age infant,AGA)营养摄入及骨代谢的差异。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<32周、出生体重<1500 g、生后即入院且存活4周以上的早产儿病例资料,选取SGA组,按1∶1的比例配对同时间住院的AGA组。收集患儿母亲孕期基本情况,早产儿生后第1、2、4周血生化中血清总钙、血磷、血镁、碱性磷酸酶情况,以及营养摄入指标。应用SPSS 22.0统计软件分析营养摄入与骨代谢指标的关系。结果SGA组和AGA组各纳入80例。两组生后2周内低磷血症发生率差异无统计学意义(P>0.05),生后第4周SGA组低磷血症发生率低于AGA组[36.3%(29/80)比56.3%(45/80)],差异有统计学意义(P<0.05);生后第2周、第4周SGA组碱性磷酸酶>500 U/L比例均高于AGA组[16.3%(13/80)比1.3%(1/80),21.3%(17/80)比2.5%(2/80)],差异有统计学意义(P<0.05);两组血清镁差异无统计学意义(P>0.05)。SGA组延迟开奶发生率高于AGA组[67.5%(54/80)比26.2%(21/80)],肠外营养时间长于AGA组[(49.4±14.4)d比(40.5±18.2)d],热卡摄入和肠内营养增长均较AGA组慢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论极低出生体重早产儿中SGA较AGA营养摄入更差,更易发生骨代谢异常。
韩冬张巍
关键词：小于胎龄儿极低出生体重低磷血症
新生儿早发型和晚发型大肠埃希菌败血症临床指标及抗菌药物敏感性比较被引量：1
2022年
目的:探讨新生儿早发型和晚发型大肠埃希菌败血症的临床差异。方法:选取我院2012年8月至2021年7月收治的大肠埃希菌败血症新生儿35例,依据发病时间分为早发组(生后≤3 d)19例和晚发组(生后>3 d)16例,比较两组患儿的临床指标和抗菌药物敏感性。结果:两组患儿羊水粪染、黄疸、呼吸暂停、硬肿症、感染性休克、坏死性小肠结肠炎、弥散性血管内凝血及细菌性脑膜炎发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。早发组母体感染、胎膜早破、生后窒息、凝血功能异常发生率均高于晚发组(P均<0.05),而体温异常、呕吐腹胀、低血糖症、呼吸衰竭发生率均低于晚发组(P均<0.05)。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南及美罗培南的敏感率较高,两组患儿对临床常用抗菌药物的敏感率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿早发型和晚发型大肠埃希菌败血症的临床表现有所不同,但对临床常用抗菌药物的敏感率比较差异无统计学意义;临床检测大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性,有利于制定治疗方案,减少滥用抗菌药物。
李兆娜寇晨王淑荣刘尊杰韩冬张亚南仝净净王萍
关键词：大肠埃希菌败血症抗菌药物敏感性
基于药动学/药效学理论评价延长哌拉西林钠他唑巴坦输注时间在早产儿宫内感染治疗中的合理性被引量：2
2022年
目的:探讨延长哌拉西林钠他唑巴坦输注时间在早产儿宫内感染治疗中的合理性。方法:参考哌拉西林钠他唑巴坦对敏感菌的最低抑菌浓度(MIC)的敏感折点,适当扩大MIC范围至32 mg/L。结合该药在早产儿宫内感染治疗中的给药剂量、频次及给药时间,制定给药方案。运用群体药动学/药效学模型和蒙特卡洛模拟10 000例"真实患者"的获得目标概率(PTA)。同一给药方案5种输注时间,针对所有MIC可组成10组对子,通过配对资料考察输注时间对PTA的影响。结果:不同给药方案中,哌拉西林钠他唑巴坦均存在MIC临界值。MIC<临界值时,延长该药输注时间并不能有效增加其PTA;MIC>临界值时,延长输注时间可增加该药的PTA。对于MIC<临界值的分离菌株,同一给药方案,不同输注时间的PTA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于早产儿宫内感染,延长哌拉西林钠他唑巴坦输注时间并非对所有菌株均适合。对于MIC>临界值(16 mg/L)的分离菌株,更适合延长输注时间;对于MIC<临界值(16 mg/L)的分离菌株,延长输注时间给药方案与传统输注时间给药方案的药效相似。
寇晨高正平韩冬张亚南
关键词：蒙特卡洛模拟
蒙特卡罗模拟在哌拉西林他唑巴坦治疗新生儿细菌感染性疾病初始给药方案优化中的应用被引量：6
2022年
目的应用蒙特卡罗模拟优化哌拉西林他唑巴坦在新生儿细菌感染性疾病中的初始给药方案,为临床合理制定方案提供参考。方法回顾性分析2021年1—4月于首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护病房住院应用哌拉西林他唑巴坦治疗的新生儿细菌感染性疾病患儿的临床资料。依据注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的药物说明书,制定18种不同初始给药方案,结合对敏感菌的最小抑菌浓度(MIC)的敏感折点,运用蒙特卡罗模拟分析不同给药方案的目标获得概率(PTA)。所有患儿均采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠100 mg/kg、每8小时1次静脉滴注1 h的给药方案,拟定疗程为7~14 d。分析治疗期间患儿临床资料、辅助检查及治疗效果。结果蒙特卡罗模拟结果显示,当MIC=0.25 mg/L时,所有给药方案PTA>90%;当MIC=2 mg/L时,除所有每12小时1次给药方案外,其余给药方案PTA>90%;当MIC=16 mg/L时,当前制定的给药方案均不能满足PTA>90%。本研究共纳入33例患儿,其中新生儿宫内感染9例、新生儿肺炎24例。治疗后临床评估有效为33例,症状缓解时间为(1.2±0.6)d,新生儿白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血肌酐水平较治疗前均明显降低(均P<0.001),血小板计数、丙氨酸转氨酶水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论蒙特卡罗模拟结果显示哌拉西林他唑巴坦在新生儿细菌感染性疾病的初始给药方案应为100 mg/kg、每8小时1次静脉滴注1 h。临床应用结果表明,该给药方案针对敏感细菌治疗有效,且未见明显不良反应。
韩冬寇晨李兆娜刘尊杰高正平
关键词：新生儿细菌感染哌拉西林他唑巴坦蒙特卡罗模拟
应用蒙特卡洛模拟优化注射用拉氧头孢钠在新生儿细菌感染性疾病中的初始给药方案
2022年
目的:应用蒙特卡罗模拟优化注射用拉氧头孢钠在新生儿细菌感染性疾病中的初始给药方案,为临床合理用药提供参考。方法:参考2017年制定的临床和实验室标准协会标准,明确注射用拉氧头孢钠对敏感菌最低抑菌浓度(MIC)的敏感折点,结合拉氧头孢钠的药品说明书,制定15种不同MIC的初始给药方案,应用群体药物代谢动力学/药物效应动力学模型和蒙特卡洛模拟10000例“真实患者”的获得目标概率(PTA),优化获得最佳的初始给药方案。结果:注射用拉氧头孢钠对敏感菌的敏感折点为MIC≤8μg/mL。当MIC=1μg/mL,所有给药方案PTA>90.0%;当MIC=2μg/mL,除“40 mg/(kg·d)分2次给药,50 mg/(kg·d)分2次给药”方案外,其余给药方案PTA>90.0%;当MIC=4μg/mL,“每天4次所有剂量、80 mg/(kg·d)分3次给药、70 mg/(kg·d)分3次给药、60 mg/(kg·d)分3次给药”共8种给药方案PTA>90.0%;当MIC=8μg/mL,仅“80 mg/(kg·d)分4次给药、70 mg/(kg·d)分4次给药”两种给药方案PTA>90.0%;当4μg/mL≤MIC≤8μg/mL,同一给药剂量下,不同给药频次PTA比较差异有统计学意义;当MIC≤2μg/mL,同一给药剂量下,不同给药频次PTA比较差异无统计学意义。结论:应用蒙特卡洛模拟推荐“60 mg/(kg·d)分2次给药”为注射用拉氧头孢钠在新生儿细菌感染性疾病中的初始给药方案。
寇晨韩冬张亚南高正平
关键词：新生儿细菌感染性疾病蒙特卡洛模拟
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