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关于乙型病毒性肝炎患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化的临床研究: 范玥李欣周晓芳

中性粒细胞淋巴细胞比值在预测乙型肝炎相关肝衰竭中的作用被引量：24: 2017年; 目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）在预测乙型肝炎相关肝衰竭中的作用。方法共收集349例研究对象的资料，其中包括体检中心的健康人60名（A组）、慢性乙型肝炎重度111例（B组）、乙型肝炎肝硬化失代偿期92例（C组）、慢加急性肝衰竭（ACLF）86例（D组）。收集患者的血常规、肝功能与凝血功能指标的检测结果，计算其NLR。根据病情进展情况将B组分为B1组（16例，进展为ACLF）和B2组（95例，未进展为ACLF）。分析各组间NLR值的差异，并进行预后的预测分析。对计量资料组间数据比较采用单因素方差分析及LSD—t检验或秩和检验，对计数资料的组间比较采用χ2检验；通过单因素及多因素logistic回归分析探讨影响疾病进展的因素。结果A、B、C、D组NLR值分别为2．22（1．76～3．05）、2．54（1．78～3．49）、3．07（1．95～5．04）、3．41（2．01～5．15），随着病情的加重，NLR值逐渐增加。对B1组（进展为ACLF）和B2组（仍为慢性乙型肝炎重度）通过单因素和多因素回归分析得出，NLR和凝血酶原活动度是疾病进展的预后因素。比较B1组和B2组患者人组时的NLR，差异有统计学意义（3．87±1．54与2．71±1．54，P=0．004）。16例慢性乙型肝炎重度患者进展为ACLF时，其对应的NLR明显增加（P=0．042）。通过受试者工作特征曲线分析，慢胜乙型肝炎重度进展为ACLF的NLR临界值为2．79（曲线下面积为0．739，P=0．002）。NLR可以作为判断患者为终末期肝病的参考指标，其临界值为3．94（曲线下面积为0．612，P=0．001）。结论外周血NLR可以反映病情进展情况，并可预测肝衰竭的发生。; 范玥李欣周晓芳张大志石小枫; 关键词：肝功能衰竭中性粒细胞淋巴细胞

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