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2024年9月1日星期日

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急性肺栓塞四种临床评分方法的比较研究: 该研究将国内外四种临床评分用于实际工作,综合各评分中的临床资料,以放射性核素通气/灌注肺扫描、螺旋CT和(或)肺动脉造影等检查手段作为参考标准并进行比较,前瞻性地探讨业己制定的ZS评分的临床意义和应用价值,并以之与国外三...; 黄初林; 关键词：急诊肺栓塞临床评分; 文献传递

急诊患者急性肺栓塞的诊断策略被引量：11: 2004年; 廖晓星李欣荆小莉黄初林詹红唐皓马中富; 关键词：急诊急性肺栓塞螺旋CT 肺动脉造影

肿瘤术后监护一点通: 2013年; 手术结束后的24小时或者更长时间里，病人的身体常常连着各种“管子”和“电线”，床头还立着各种各样的仪器，俗话说“病靠三分治七分养”，术后监护可谓是手术祛除病灶后休养康复的重要保障。科学合理的术后监护是保证手术治疗效果，减少甚至避免术后并发症的关键。“监护”可以被理解为监测和护理。; 黄初林; 关键词：术后监护术后并发症手术

糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征随机对照试验的Meta分析被引量：5: 2014年; 目的评价随机对照试验中糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法运用计算机检索包括Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Knowledge和CNKI等数据库中应用糖皮质激素治疗ARDS的随机对照试验。检索时限为1985年~2014年10月。采用Cochrane网站的Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果筛选414篇文献,最终纳入6篇文献进行分析。结果发现糖皮质激素治疗组患者的住院病死率显著低于对照组,机械通气时间较对照组显著缩短,而2组间的ICU病死率、60d病死率,新出现感染的发生率和非28d机械通气时间差异无显著性。结论应用糖皮质激素可以降低ARDS患者的住院病死率,减少机械通气时间。; 邢学忠高勇王海军曲世宁黄初林孙克林; 关键词：糖皮质激素急性呼吸窘迫综合征 META分析

重症医学科三种危重评分之间的相关性研究被引量：1: 2015年; 目的：研究目前常用的三种评分SAPS 3、APACHEⅡ和APACHEⅣ对重症患者的预测效力、相关性。方法：前瞻性收集中国医学科学院肿瘤医院重症医学科（ICU）2008-10-2010-09收治的全部患者的资料。通过受试者工作曲线（ROC）显示三种评分预测ICU患者28d病死率的能力。通过Bivariate分析比较三种评分的相关性。结果：981例患者进入最后的分析。三种评分能很好地预测危重患者28d病死率。SAPS 3,AUC=0.948（95%CI 0.914~0.982,P〈0.01）;APACHEⅡ,AUC=0.863（95%CI 0.804~0.923,P〈0.01）;APACHEⅣ,AUC=0.873（95%CI0.813~0.934,P〈0.01）。相关分析发现SAPS 3、APACHEⅡ、APACHEⅣ三种评分之间明显相关（R2：0.514~0.705,P〈0.01）。结论：三种评分对于ICU患者的28d病死率的预测能力相当。三种预后评分方面存在明显的相关性。; 邢学忠曲世宁黄初林张昊王浩王海军高勇孙克林; 关键词：预后危重评分

接受机械通气的重症肿瘤患者再插管危险因素和预后分析被引量：9: 2017年; 目的探讨接受机械通气的重症肿瘤患者再插管危险因素和预后。方法选择2013年6月至2015年1月于中国医学科学院肿瘤医院重症监护病房(ICU)收治的机械通气时间超过48 h后,择期拔管的重症肿瘤患者为研究对象。根据重症肿瘤患者择期拔管后是否需再次气管插管进行机械通气治疗,将其分别纳入再插管组(n=16)与无需再插管组(n=64)。采用回顾性分析法,收集80例受试者的基本临床资料及择期拔管48 h后再插管率,并对重症肿瘤患者再插管危险因素进行单因素分析与多因素非条件logistic回归分析。结果 (1)本研究80例受试者中,择期拔管48 h后再插管率为20%(16/80)。2组患者的年龄、性别构成比、人体质量指数(BMI)及原发肿瘤部位构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)重症肿瘤患者再插管危险因素的单因素分析结果显示,与无需再插管组患者相比,再插管组患者年龄调整的Charlson评分显著增高,分别为(2.9±1.4)分与(3.7±1.4)分,二者比较,差异有统计学意义(t=2.300,P=0.024)。再插管组重症肿瘤患者拔管前自主呼吸试验(SBT)次数,亦显著多于无需再插管组,分别为(1.7±1.6)次与(2.9±2.4)次,二者比较,差异亦有统计学意义(t=2.409,P=0.018)。(3)多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄调整的Charlson评分是重症肿瘤患者再插管的独立危险因素(OR=1.583,95%CI:1.084~2.312,P=0.017)。(4)再插管组患者总机械通气时间,较无需再插管组延长,分别为(7.0±6.1)d与(19.9±20.1)d,二者比较,差异亦有统计学意义(t=27.752,P<0.001)。与无需再插管组患者相比,再插管组患者ICU住院时间更长,分别为(10.0±8.3)d与(24.2±18.2)d,二者比较,差异有统计学意义(t=11.608,P<0.001)。2组重症肿瘤患者ICU病死率、住院病死率和住院时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄调整的Charlson评分,是重症肿瘤患者再插管的�; 邢学忠高勇王海军曲世宁黄初林张昊王浩杨全会; 关键词：气管插管重症监护病房

临床评分法在急性肺栓塞中的诊断价值被引量：4: 2004年; 目的以明确诊断的急性肺栓塞患者为对象，制定适合国内急诊患者的临床评分方法一方法经金标准确诊的PE患者为PE组，以排除PE的患者为非PE组，寻找诊断PE的最代表性的特征，通过计算机多次模拟建立一套有效的临床评分方法。结果呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、血压下降、深静脉血栓征、肺梗实变、血管截断、肺门影大、PGO2<37mmHg和右心室超负荷是诊断PE价值较高的指标。将各项临床指标进行赋值组成的临床评分法，具有良好的敏感性和较高的特异性，初步诊断正确率达到79％。结论临床评分法能对患者罹患PE可能性做出预测，并有助于指导制定进一步的诊断计划。; 李欣廖晓星荆小莉马中富黄初林; 关键词：急性肺栓塞急诊

呼吸衰竭患者集束化措施执行率与机械通气时间的相关性分析被引量：8: 2016年; 目的研究呼吸衰竭患者集束化措施的执行率以及与机械通气时间的相关性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院重症医学科(ICU)2013年6月至2014年12月间收治的全部危重患者,纳入机械通气时间>2 d的重症呼吸衰竭患者。结果最终纳入分析的病例为55例,男43例,女12例,年龄(63.47±12.49)岁。转入时序贯器官衰竭评分(SOFA)为2.8±2.2,转入时简化急性生理学评分3(SAPS3)为51±14。55例患者的平均机械通气时间为(7.3±5.5)d。小潮气量策略的执行率为23.6%(13/55)。符合小潮气量策略的13例患者机械通气时间为(7.31±7.02)d,而不符合小潮气量策略的42例患者的机械通气时间为(7.31±5.07)d,两组之间差异无统计学意义(P=0.444)。相关分析发现:程序化镇静策略的执行率与机械通气时间呈明显负相关(r2=0.312,P<0.001);每日唤醒策略的执行率与机械通气时间呈明显负相关(r2=0.337,P<0.001);每日自主呼吸试验策略的执行率与机械通气时间呈明显负相关(r2=0.280,P<0.001)。多重线性回归分析发现仅每日唤醒策略与机械通气时间显著相关(B=-0.623,P<0.001),而程序化诊断和每日自主呼吸试验策略没有显著相关性。结论呼吸衰竭患者的集束化措施尤其是每日唤醒策略的执行率越高,机械通气时间越短。; 邢学忠王海军曲世宁黄初林张昊王浩杨全会高勇; 关键词：呼吸衰竭执行率机械通气时间

改良NUTRIC评分与肿瘤危重患者院内近期预后的相关性研究: 目的研究改良NUTRIC 评分与肿瘤危重患者院内近期预后的相关性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院ICU 2017 年9 月-2018 年10 月间收治的1084 例危重肿瘤患者。统计每位患者的改良NUTRIC ...; 邢学忠王海军曲世宁黄初林王浩袁振南杨全会张昊; 关键词：近期预后

急性肺栓塞的诊断方法与临床评分研究进展被引量：6: 2004年; 黄初林廖晓星; 关键词：急性肺栓塞临床评分心血管疾病肿瘤自然病程

黄初林

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