赵娜
- 作品数：8 被引量：26H指数：4
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- 氨甲环酸联合自体血回输在非体外循环冠脉搭桥术中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的观察氨甲环酸联合自体血回输技术对非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)患者术后出血量及异体血输血量的影响。方法回顾分析择期行OPCAB的146例患者资料,纳入患者年龄不限,分为对照组(A组,51例),氨甲环酸组(B组,30例)和氨甲环酸联合自体血回输组(C组,65例)。比较3组OPCAB患者血常规中的Hb、Hct、Plt的变化、失血量和输血情况。结果 3组患者术前Hb、Hct、Plt组间比较差异无统计学意义;术后Hb、Hct、Plt与术前比较降低(P<0.05),但仍维持在正常范围。与A组(500±249)m L相比,B组心包纵膈引流量(404±150)m L和C组(405±186)m L心包纵膈引流量均减少(P<0.05)。3组患者的异体输血发生率分别为:A组78.43%(40/51);B组46.67%(14/30);C组16.92%(11/65),组间比较差异有统计学意义(P<0.0125)。与A组(871±422)m L相比,B组(600±272)m L和C组(323±130)m L患者的异体血输入量减少(P<0.05),并且C组患者异体输血量较B组患者少(P<0.05)。3组患者术前PT、APTT、INR、FIB等指标差异无统计学意义(P>0.05),3组患者术后PT、APTT、INR、FIB等指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用氨甲环酸联合自体血回输技术可以安全有效地减少OPCAB患者术后出血量以及异体血输血量。
- 张冰赵娜张冬梅温恒王萌
- 关键词：非体外循环冠脉搭桥术氨甲环酸自体血回输技术
- 氨甲环酸对体外循环心脏瓣膜置换术围术期出凝血的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TA)对体外循环(cardio-pulmonary bypass,CPB)瓣膜置换手术中出血、输血量及凝血指标的影响。方法将宁夏医科大学总医院2011年6月-2013年5月体外循环下瓣膜置换手术经纳入排除标准入选的120例病人(ASA II^III级)分为非氨甲环酸组(NTA组,n=60)和氨甲环酸组(TA组,n=60)。TA组给予氨甲环酸总量2g(200mL),于麻醉诱导后切皮前及CPB结束给予鱼精蛋白后两个时间点各给1g(100mL),一次性静脉滴注;NTA组分别于对应时间段各给予100mL的生理盐水。记录术前、CPB停机前、术毕及术后12h血红蛋白(Hb),红细胞压积(Hct);CPB前、中、后激活全血凝固时间(ACT);术前和术后的凝血四项(PT、APTT、INR、FIB);CBP时间;主动脉阻断时间;手术时间;术中血制品输入量;术后12h心包及纵膈引流量。结果两组患者一般资料的比较差异无统计学意义(P>0.05);TA组术后12h的Hb和Hct值明显高于NTA组(P<0.05),两组患者的Hb和Hct值均较术前减低(P<0.05);两组患者术后四项凝血指标(PT、APTT、INR、FIB)均较术前升高(P<0.05),但TA组术后凝血PT值、INR值较NAT组降低(P<0.05);与NTA组比较,TA组在CPB前、中、后三个时间点ACT值无明显差异(P>0.05);TA组术后12h心包及纵膈引流量较NTA组明显减少(P<0.05),且该组术中红细胞悬液及冰冻血浆的输用率较NTA组明显减少(P<0.05)。结论体外循环心脏瓣膜置换手术中应用氨甲环酸可有效减少术中、术后出血量及血液制品需求量,提示氨甲环酸有助于CPB术中的凝血因子保护。
- 赵娜张冬梅王萌张冰
- 关键词：氨甲环酸体外循环心脏瓣膜置换术纤溶系统
- 布托啡诺通过微小RNA-1-3p(miR-1-3p)上调连接子蛋白43(Cx43)通路减轻SD大鼠缺血性心律失常被引量：5
- 2020年
- 目的探讨布托啡诺减轻缺血性心律失常的作用及其对微小RNA 1-3p/连接子蛋白43(miR-1-3p/Cx43)通路的调控作用。方法SD大鼠分为对照组(处理和造模相同但不进行冠状动脉结扎操作)、布托啡诺组(在针穿过心肌表层后股静脉注射50μg/kg布托啡诺)、抑制剂组(实验前5 d经尾静脉给予80 mg/kg的miR-1-3p的抑制物,其他同对照组);模型组(采用结扎法制备大鼠缺血性心律失常模型)、布托啡诺预处理组(在缺血处理前5 min给予50μg/kg的布托啡诺,其他同模型组)、抑制剂预处理组(实验前5 d给予80 mg/kg的miR-1-3p的抑制物,其他同模型组)。根据心电图结果对各组大鼠进行室性心律失常评分,Targetscan数据库预测Cx43的上游微小RNA(miRNA),利用实时定量PCR检测Cx43 mRNA及miR-1-3p水平,Western blot法检测心肌组织中Cx43表达,通过双荧光素酶报告实验验证Cx43 mRNA与miR-1-3p的结合。结果布托啡诺明显降低缺血性心律失常大鼠的室性早搏次数、室性心律失常评分、室颤持续时间、室速持续时间,并且明显提高Cx43蛋白在心肌组织中的表达;随后检测发现miR-1-3p和Cx43 mRNA的3′非翻译区(3′UTR)存在2个结合位点;布托啡诺显著下调心肌组织中miR-1-3p水平;而抑制miR-1-3p水平显著降低缺血性心律失常大鼠的室性心律失常评分的总分,同时显著上调Cx43 mRNA和蛋白的表达。结论布托啡诺通过miR-1-3p介导上调Cx43表达而改善大鼠缺血性心律失常。
- 王萌马洪军高玉华赵娜张冬梅
- 关键词：布托啡诺缺血性心律失常
- 聚维酮碘腹腔冲洗对结直肠癌大鼠心率、血压及酸碱平衡的影响
- 2017年
- 目的研究聚维酮碘腹腔冲洗对结直肠癌大鼠血流动力学及酸碱平衡的影响。方法选取雄性SD大鼠30只,5周龄,给予大鼠腹腔单次注射氧化偶氮甲烷剂量为15 mg·kg-1,1周后予以大鼠饮用3个循环3%葡聚糖硫酸钠盐(3%葡聚糖硫酸钠饲喂7d+正常饮水14d为一个循环)制备结直肠癌模型。采用随机数字表法将结直肠癌大鼠分为3组:对照组(C组)、生理盐水组(N组)和聚维酮碘组(P组),每组10只。于第16周在造模鼠中每组随机选取两只大鼠肉眼及光镜下观察结直肠组织,以判断造模是否成功,病理提示造模成功后按组别给予相应处理。C组为假手术组,麻醉后行腹部正中切口手术;N组麻醉后行腹部正中切口,予以生理盐水7m L·kg-1冲洗腹腔;P组麻醉后行腹部正中切口,予以0.45%~0.55%聚维酮碘溶液7m L·kg-1冲洗腹腔;建立有创颈动脉测压后记录冲洗前(T0)、冲洗后5 min(T1)、冲洗10 min(T2)、冲洗后15 min(T3)、冲洗后20 min(T4)、冲洗后30 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),抽取大鼠颈动脉血检测冲洗前(T0)及冲洗后30 min(T5)时刻血气。结果与T0时比较,T1~T5时P组MAP、HR,T5时p H值、BE值、HCO3-浓度降低(P<0.05);T5时P组血LA浓度升高(P<0.05)。P组T1~T5时MAP、HR,T5时p H值、BE值、HCO3-浓度低于C组和N组(P<0.05);P组T5时血LA浓度高于C组和N组(P<0.05)。结论聚维酮碘溶液冲洗结直肠癌大鼠腹腔能降低p H值,引起乳酸升高,影响围术期血流动力学的稳定。
- 宋华丽张冬梅赵娜郎淑慧高玉华
- 关键词：聚维酮碘腹腔冲洗血流动力学酸碱平衡
- 七氟烷与丙泊酚对体外循环下行心脏手术患者术后认知功能障碍的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨七氟烷吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下行心脏手术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生的影响。方法选取择期CPB下行心脏手术的患者50例,随机分为七氟烷组(术中持续吸入七氟烷2%~2.5%)和丙泊酚组[术中持续静脉泵注丙泊酚4~8 mg·(kg·h)^-1]各25例。应用蒙特利尔评估量表(montreal cognitive assessment,MOCA)评估患者术前1天、术后第1、3、7天的认知功能,观察丙泊酚与七氟烷对POCD发生的影响;应用ELISA法分别检测手术开始前(T1)、CPB结束时(T2)、术后24h(T3)3个时间点血清中S-100β蛋白和白介素-6(IL-6)水平。结果七氟烷组患者术后第3天POCD发生率高于丙泊酚组(P<0.05)。T2和T3时七氟烷组患者的IL-6水平均高于丙泊酚组(P均<0.05)。两组患者T2、T3时IL-6水平均高于T1(P均<0.05)。3个时间点两组患者S-100β水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。七氟烷组患者T2时S-100β水平高于T1(P<0.05)。结论丙泊酚全凭静脉麻醉减少CPB下行心脏手术患者术后早期POCD的发生略有优势,且抑制促炎性细胞因子IL-6优于七氟烷吸入麻醉。
- 张文娜赵娜张冬梅尹甜甜
- 关键词：七氟烷丙泊酚体外循环术后认知功能障碍
- 盐酸戊乙奎醚对体外循环心脏手术患者乳酸代谢的影响
- 2013年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚对体外循环心脏手术患者乳酸(lactic acid,LA)代谢的影响。方法选择行体外循环下瓣膜置换术患者40例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和对照组(B组),A组用盐酸戊乙奎醚0.02mg.kg-1稀释后经中心静脉缓慢注入,B组给予等容量的生理盐水;比较两组患者术前(T1)、CPB 1h(T2)、停CPB 30min(T3)、术毕(T4)时刻动脉血LA含量、转机中鼻咽温复温时间(至36℃)、直肠温复温时间(至36℃)及术毕时刻总液体入量与尿量值。结果 A组患者在T2、T3及T4时刻LA值明显低于B组(P<0.05);A组患者的鼻咽温及直肠温复温时间明显较B组短(P<0.05);两组患者在总液体入量差异无统计学意义,A组患者尿量明显多于B组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可以改善体外循环下心脏手术患者的LA代谢。
- 张璇张冬梅赵娜王萌
- 关键词：盐酸戊乙奎醚体外循环代谢乳酸
- 氨甲环酸用于体外循环下心脏瓣膜置换术中的临床观察
- 目的:探讨氨甲环酸（Tranexamic acid, TA）对体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB）瓣膜置换手术中出血、输血量及凝血指标的影响。
方法:将本院2011年6月-2013年5月...
- 赵娜
- 关键词：氨甲环酸体外循环心脏瓣膜置换术纤溶系统
- 文献传递
