刘伟
- 作品数：28 被引量：95H指数：6
- 供职机构：杭州市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 浙江省杭州市肺结核患者耐药监测结果分析被引量：8
- 2014年
- 目的了解杭州市耐药结核病疫情现状及特点,为及时调整杭州市结核病控制策略提供依据。方法收集2011年杭州市登记所有涂阳患者痰标本,采用传统生化反应法进行菌型鉴定,采用世界卫生组织推荐的改良罗氏培养基比例法,进行异烟肼(Isoniazid,H)、利福平(Rifampicin,R)、乙胺丁醇(Ethambutol,E)、链霉素(Streptomycin,S)、氧氟沙星(Ofloxacin,O)和卡那霉素(Kanamycin,KM)的药物敏感性试验。利用结核病管理信息系统,收集患者人口学资料。结果全年共报告1845例涂阳患者,开展痰培养并培养阳性1394例,其中菌群鉴定为结核分枝杆菌并有药敏试验结果者1184例。1184例患者中对4种一线抗结核药物(H、E、R、S)的总耐药率为31.33%,总耐多药率为11.57%。广泛耐药率为0.90%,其中耐多药患者中,耐氧氟沙星者占29.93%,耐卡那霉素者占3.65%。一线药物耐药率由高到低依次为H(19.51%)、S(17.15%)、R(16.98%)和E(5.07%),复治患者耐药率明显高于初治患者。结论杭州市耐药结核病疫情相对较重,需进一步研究耐药病例合理的化疗方案,重点加强对初、复治患者的管理,从源头上减少耐多药甚至广泛耐药的发生。
- 李清春吴琍敏陆敏刘伟金晗英王乐王勐王珂
- 关键词：结核病耐药
- 结核病在矽尘暴露人群中的流行情况及危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的：了解矽尘暴露者包括硅沉着病患者的结核病患病情况，并分析该人群中结核病发病的危险因素。方法对浙江温岭地区1227例矽尘暴露者进行现场调查，采集基本信息，行胸部 X 线片检查，收集痰标本行结核分枝杆菌培养及鉴定。在单因素分析中，连续变量比较采用两样本 t 检验；分类变量组间两两比较采用χ2检验。多因素分析采用二元 Logistic 回归计算优势比（OR）及95％可信区间（CI ）。结果共获得1204例矽尘暴露者完整的基本信息，其中男1201例（99．8％），平均年龄（59．4±6．8）岁。其中硅沉着病0＋期（疑似患者）、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者分别为172例（14．3％）、255例（21．2％）、160例（13．3％）和617例（51．2％）。该人群中结核病患病率约为7300／10万，发病危险因素有硅沉着病Ⅱ期（OR＝2．96，95％CI ：1．05～8．32，P ＝0．04）、硅沉着病Ⅲ期（OR ＝3．88，95％CI ：1．58～9．56，P ＜0．01）、接触结核病患者（OR＝4．14，95％CI ：1．91～8．98，P ＜0．01）。硅沉着病合并肺结核患者缺乏特异性症状，发热、体质量减轻较非肺结核患者多见。结论矽尘暴露者包括硅沉着病患者是结核病的高发人群，尤其是硅沉着病Ⅱ期及Ⅲ期、有结核病患者接触史的患者。
- 黄希田刘雪峰阮巧玲邵凌云刘伟蔡丽敏凌乔沈瑶杰杨清銮孙峰林宇航高岩张文宏
- 关键词：结核硅沉着病矽尘
- 杭州市肺结核患者耐药模式及其变化趋势的研究
- 目的：了解杭州市肺结核患者耐药情况及其变化趋势,为制定结核病防控政策提供依据.
方法：采集2011年及2015年登记现住址为杭州市的涂阳患者的痰标本进行分离培养及实验室检测,从国家结核病管理信息系统获取患者人口...
- 李清春吴琍敏陆敏刘伟吴亦斐王乐王珂谢立
- 关键词：肺结核耐药模式耐药性变化
- 基于GIS的结核病控制网络信息系统研究
- 刘伟吴琍敏唐建华孙炜张擒豹李清春王乐王勐王珂陆敏
- 课题在针对基于GIS的结核病控制网络信息系统研究中，取得以下成果：1.应用GIS技术，通过internet网络，采用开放的J2EE架构、无线网络技术、WebService技术、嵌入式开发、电子识别技术和数据统计技术等多种...
- 关键词：
- 关键词：结核病网络信息系统
- 基于吡嗪酰胺药物敏感性改善耐多药结核病治疗结局的研究进展被引量：5
- 2014年
- 吡嗪酰胺是结核病短程化疗方案的重要组成药物,在耐多药结核病的治疗中也必不可少.吡嗪酰胺通过活性形式吡嗪酸破坏结核分枝杆菌细胞膜的跨膜质子浓度梯度,干扰能量代谢而实现杀灭结核分枝杆菌的作用,pncA基因和rpsA基因突变是对吡嗪酰胺耐药的主要机制.耐多药结核病患者中对吡嗪酰胺耐药的发生率高(10％～85％),且对吡嗪酰胺耐药的耐多药结核病患者的预后较差;而吡嗪酰胺敏感患者加用氟喹诺酮(FQ)和二线注射类药物(SLIDs)治疗成功率明显提高.因此,可运用分子检测方法快速鉴定出对吡嗪酰胺敏感的耐多药结核病(ZS MDR TB)和对吡嗪酰胺耐药的耐多药结核病(ZR-MDR TB),以及菌株对FQ和SLIDs的敏感性;对ZRMDRTB避免使用吡嗪酰胺,并探索以吡嗪酰胺为基础的联合化疗方案以缩短ZS-MDR-TB患者的疗程.这些方法将有助于提高疗效,节约成本,降低耐多药结核病患者在治疗中的不良反应.
- 刘伟孙峰张文宏张颖
- 关键词：吡嗪酰胺微生物敏感性试验
- 基于地理信息系统社区结核病规范管理研究被引量：2
- 2012年
- 目的:利用结核病地理信息系统为社区卫生服务设计标准化的结核病网络管理程序,实现社区结核病管理规范化。方法:应用地理信息和网络技术,按结核病防治管理规范建立信息系统,实施社区网络联动的结核病重点人群预警、转诊、追踪、督导服药、访视、密切接触者筛查、质量控制和分析评估。结果:信息系统2009-2011年中发出社区结核病预警1 148起,重点人群预警1 114起,发现聚集性事件4起;社区卫生服务中心报告疑似肺结核1 613例,转诊率为99.81%,辖区内患者追踪到位率91.88%;发现涂阳肺结核患者5 559例,筛查密切接触者21 217例,筛查率为98.74%,筛查发现有肺结核可疑症状者236例,患者62例;2008-2010年新发涂阳肺结核患者5 020例,治愈率为91.89%,系统管理率为98.90%。社区信息质量控制结果通过软件生成数据报表和图表。结论:结核病地理信息网络系统应用对社区结核病规范化、智能化和科学化的实时管理提供了有效的支持。
- 王乐吴琍敏陆敏李清春王勐刘伟王珂金晗英
- 关键词：地理信息系统
- MTBDRplus在初治2个月末涂阳肺结核治疗中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的运用分子线性探针技术（MTBDRplus）对2个月末涂片阳性的初治肺结核患者进行快速耐药检测及个体化治疗指导，并观察其预后。方法选择基线及2个月朱痰涂片仍为阳性的初治肺结核患者随机分两组，分别予以传统直接观察（或面视）下的短程化疗（Directly Observed Treatment＋short course chemotherapy，DOTs）方案及分子药敏指导治疗，并比较预后。结果在分子药敏指导治疗组中成功率，完全敏感的为74．4％，单耐异烟肼为87．5％，单耐利福平100．0％，耐多药结核75．0％；DOTs方案组中，成功率为单耐异烟肼25．0％，单耐利福平耐和耐多药结核均为0．0％。两组预后χ^2分析显示差异有统计学意义（P=0．044）。结论MTBDRplus应用在2个月末涂阳初治肺结核患者中可改善预后。
- 黄富礼周祖模刘伟孙峰黄何清吴刚金嘉琳
- 关键词：分子探针技术预后
- 浙江省杭州市结核分枝杆菌氧氟沙星耐药研究
- 2013年
- 目的了解杭州市结核分枝杆菌对氧氟沙星的耐药情况及耐药菌株gyrA基因的突变特点。方法收集2010年4月至2012年6月杭州市各结核病定点医院分离培养的临床菌株,进行一线抗结核药物、氧氟沙星和卡那霉素敏感性检测,测定氧氟沙星耐药菌株gyrA基因的喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)序列。结果收集的1242株临床菌株中,67株(5.39%)对氧氟沙星耐药,其中32株(47.76%)对氧氟沙星单耐药,23株为耐多药结核病(MDR-TB)菌株,占MDR-TB菌株的22.77%。选取55株耐药株进行gyrA序列分析,其中33株(60%)携带gyrA基因突变位点。突变位点包括第90和94位密码子,突变率分别为27.27%和32.73%。结论杭州市氧氟沙星单耐药患者的比例较高,MDR-TB患者中氧氟沙星耐药情况较严重,需加强结核患者的早期发现和用药管理。
- 文艳苹刘伟吴琍敏王乐陆敏
- 关键词：结核分枝杆菌氧氟沙星GYRA基因突变
- 杭州市耐多药结核病的危险因素定性研究
- <正>耐多药结核病是指由对利福平和异烟肼都耐受的结核分枝杆菌造成的结核病,它比一般结核病需要更昂贵的费用,并且更不容易治好。中国耐多药结核病疫情严重。根据2007年的全国结核病耐药调查结果显示,1/3初治患者和1/2复治...
- 王勐吴琍敏王乐陆敏李清春王珂刘伟
- 文献传递
- 结核杆菌快速检测新方法
- 目的：探索建立快速鉴定结核分枝杆菌复合群的方法学.方法：采用重组酶介导核酸扩增技术((Recombinase Aid Amplification,RAA),针对保守的插入序列IS6110和IS1081设计引物和探针,在3...
- 陈淑丹刘伟罗鹏何蕾鲍泽英蔡玉峰
- 关键词：结核分枝杆菌复合群
