目的:分析重庆地区扁桃体炎患儿A族链球菌(Group A streptococcus,GAS)分离株emm分型、红霉素耐药基因和超抗原基因相关性。方法:收集2007年重庆地区扁桃体炎患儿GAS分离株44株。对44株菌株进行emm分型,红霉素耐药基因ermB、ermTR和mefA以及8种超抗原基因(ssa、SMEZ、speA、speC、speG、speH、speI、speJ)检测。结果:儿童扁桃体炎GAS分离株emm分型以emm12最多见,共26株(占59.1%);其次为emm1,共7株(占15.9%);少见的emm型为emm22有2株,emm6有2株,emm3有2株,emm80、emm63、emm102、stG485和st1815分别各有1株。44株GAS菌株均检出耐药基因ermB(100%),33株检出耐药基因ermTR(75.0%),3株检出耐药基因mefA(6.8%)。44株菌株均检出ssa、SMEZ和speH超抗原基因,其余5种超抗原基因检出率依次为speG37株(84.1%),speC36株(81.8%),speI28株(63.6%),speA22株(50%),speJ7株(15.9%)。7株emm1菌株有6株检出speA基因(占85.7%),26株emm12菌株有7株检出speA基因(占26.9%),speA基因分布在emm1、emm12分布中的差异具有统计学意义(P=0.008,<0.05);耐药基因ermB、ermTR和mefA在不同的emm型中分布是随机的,emm分型和耐药基因之间未发现明显相关性。结论:重庆地区儿童扁桃体炎GAS分离株emm分型以emm12和emm1为主;对红霉素的耐药机制以ermB编码为主的23SrRNA甲基化酶致靶位改变为主;emm型与大环内酯类抗生素耐药基因分布无明显相关性;speA超抗原基因分布主要与emm1相关。
