王粟
- 作品数：8 被引量：28H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海地区血流感染阴沟肠杆菌耐药性与分子特征研究
- 目的：探索上海地区血流感染阴沟肠杆菌的药物敏感性及分子流行病学特征,检测主要相关耐药基因,以期为临床治疗和预防控制提供更全面的针对性指导意见。方法：共收集上海市三家三甲医院2012年9月～2016年9月血培养首次分离的阴...
- 王粟肖淑珍顾飞飞刘庆中汤瑾郭晓奎倪语星韩立中
- 关键词：血流感染阴沟肠杆菌耐药性分子特征
- 上海地区血流感染阴沟肠杆菌耐药性与分子特征研究
- 王粟肖淑珍顾飞飞刘庆中汤瑾郭晓奎倪语星韩立中
- 新型自动微生物分析系统对临床氧化酶阴性革兰阴性杆菌鉴定和药敏的评估被引量：3
- 2017年
- 目的 :评价新型自动微生物分析系统与目前临床常用微生物分析系统间对常见氧化酶阴性革兰阴性杆菌(oxidase-negative gram-negative bacilli,ONGNB)的鉴定和药敏结果的一致性。方法:分别以临床常用的基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS鉴定和VITEK2 compact AST-GN13药敏卡作为对照方法 ,采用新型自动微生物分析系统(TDR-300B Plus)及其配套肠杆菌科细菌检测试剂盒对临床标本中常见的ONGNB进行鉴定和药敏试验,计算Kappa值并进行Mc Nemar检验,分析新型自动微生物分析系统与对照系统间的一致性。对2种系统鉴定不一致的菌株,采用16S r RNA测序结果作为最终鉴定结果。对于新型自动微生物分析系统与VITEK2 compact AST-GN13药敏卡2种药敏结果相差2级[敏感(S)/耐药(R)或R/S]的菌株,按照美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)M07-A9中推荐的微量肉汤稀释法进行测试作为最终药敏结果。结果 :通过对17个属32个种209株ONGNB鉴定结果的分析表明,新型自动微生物分析系统对各种常见ONGNB的鉴定结果与对照系统相比,Kappa值均>0.90,McNemar检验的P值均>0.05。在2种系统检测200株临床分离ONGNB对14种抗菌药物的药敏结果比对中发现,除氨曲南(86.02%)、头孢他啶(85.79%)、头孢吡肟(82.63%)、替加环素(82.76%)外,其他10种药物的完全一致率均>90%;所有药物的基本一致率均>90%;除替加环素(Kappa=0.704 8)外,其余12种药物Kappa均>0.80,其中只有氨曲南、头孢他啶和头孢吡肟3种药物Mc Nemar检验的P<0.05。总体重大不一致率为3.16%,出现重大不一致最多的是大肠埃希菌(29/48),最常出现的类型为"待测方法 R/对照方法 S/金标准R"(36/48),以头孢他啶和头孢吡肟最为常见;总体严重不一致率为2.87%,最常出现的类型为"待测方法 S/对照方法 R/�
- 王粟朱德栋孙景勇韩立中
- 关键词：细菌鉴定细菌药敏
- 上海地区2012-2015年血流感染肺炎克雷伯菌耐药性及分子流行病学特征研究
- 王粟肖淑珍斌文漫赵声远顾飞飞倪语星韩立中
- 上海地区血流感染阴沟肠杆菌耐药性与分子流行病学特征分析
- 王粟肖淑珍顾飞飞刘庆中汤瑾郭晓奎倪语星韩立中
- 烧伤住院患者感染病原菌的分布及耐药性分析被引量：13
- 2017年
- 目的·分析烧伤病房的病原菌菌种分布及耐药性的变化,为临床合理应用抗菌药物、减少耐药株产生及医院感染控制提供依据。方法·收集2011年1月—2014年12月烧伤病房送检标本的分离菌株,对感染来源、菌种分布及主要致病菌耐药率前后2年的变化趋势进行统计学分析。结果·共检出病原菌2 399株,革兰阴性杆菌(G-b)1 286株(53.61%),革兰阳性球菌(G+c)1 088株(45.35%),真菌25株(1.04%)。G-b常见为铜绿假单胞菌(447株,34.76%)和鲍曼不动杆菌(369株,28.69%),G+c最常见为金黄色葡萄球菌(489株,44.94%),真菌常见为白念珠菌(8株,33.33%)。后2年与前2年比较,金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌的检出率明显下降,铜绿假单胞菌检出率明显上升(P<0.05);铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对第3、4代头孢类、碳青霉烯类、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物耐药率较高(>80%),其变化无统计学意义(P>0.05);金黄色葡萄球菌仅对青霉素高度耐药(97.58%),对万古霉素100%敏感,对头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、左氧氟沙星和利福平的耐药率明显降低(P<0.05),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率由72.28%降至63.00%(P<0.05)。结论·烧伤病房检出多种院内感染病原菌,且耐药问题严重;改善管理并合理应用抗菌药物可减缓耐药菌发生,提高临床抗感染治疗和院内感染的控制效果。
- 徐正鹏王粟韩立中王文奎
- 关键词：烧伤细菌感染耐药流行病学
- 上海地区血流感染阴沟肠杆菌耐药性与分子特征研究
- 王粟肖淑珍顾飞飞刘庆中汤瑾韩立中
- 烧伤患者感染病原菌的分布及耐药性分析被引量：13
- 2019年
- 目的·调查烧伤患者感染病原菌的种类及耐药性,为临床合理应用抗菌药物、减少耐药株产生及医院感染控制提供依据。方法·收集2016年1月—2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤患者送检标本的分离菌株,采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和K-B纸片扩散法进行药敏试验,统计送检标本类型、菌种类型及主要致病菌的药敏结果。通过χ2检验对比2016—2017年与前期研究中2013—2014年主要病原菌的检出率及耐药率的变化。结果·共检出病原菌1 053株,其中73.88%为创面来源;检出革兰阴性杆菌609株(57.83%)、革兰阳性球菌422株(40.08%)、真菌9株(0.85%)。革兰阴性杆菌最常检出为肺炎克雷伯菌(218株,20.70%),显著高于2013—2014年的检出率(114株,10.72%)(P=0.000);革兰阳性球菌最常检出为金黄色葡萄球菌(210株,19.94%),亦显著高于2013—2014年的检出率(200株,18.81%)(P=0.009)。肺炎克雷伯菌仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、磷霉素和替加环素的耐药率低于60%,对氨苄西林和头孢唑啉的耐药率则高于90%,且对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率明显高于2013—2014年的统计结果(P<0.05)。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高(94.63%),对万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为59.05%,与2013—2014年的检出率间差异无统计学意义(P=0.412)。结论·烧伤感染分离病原菌以肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主,且多重耐药性严重;管理干预及合理应用抗菌药物可控制耐药现象,及时定期监测患者病原菌的分布及耐药情况仍是控制预防院内感染的重要举措。
- 徐正鹏王粟糜琛蓉韩立中王文奎
- 关键词：烧伤病原菌流行病学耐药
