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陈冬梅: 作品数：39 被引量：166H指数：8; 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省高等教育教学改革项目广东省重大科技专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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胰岛素抵抗和糖酵解代谢与子宫内膜息肉发生的相关性研究: 2024年; 目的:探讨子宫内膜息肉(EP)的发生与子宫内膜局部胰岛素抵抗和糖酵解代谢的关系。方法:选择2023年6月至2024年2月中山大学孙逸仙纪念医院妇科诊断为EP并接受宫腔镜手术的患者230例和非EP患者220例为研究对象,行OGTT及胰岛素释放试验,比较两组糖代谢异常和胰岛素抵抗的差异。从EP患者中提取EP组织及周围正常子宫内膜组织,比较两者PI3K/Akt信号通路及Glut4蛋白的表达水平,糖酵解酶和中间产物表达水平的差异。结果:1.EP组FPG、OGTT 2h、FINS、1hINS、2hINS和HOMA-IR水平均明显高于非EP组(P均<0.05)。2.EP患者中,与正常子宫内膜相比,EP组织中胰岛素诱导的激酶p-AKT(Ser473)、p-PI3K(Tyr458)表达均明显上调,p-IRS1(Ser307)、葡萄糖转运体Glut4、糖酵解代谢调节蛋白己糖激酶I(Hexo Ⅰ)、己糖激酶Ⅱ(HexoⅡ)、丙酮酸激酶M亚型1/2(PKM1/2)和血小板磷酸果糖激酶(PFKP)的表达均明显降低,乳酸脱氢酶A(LDHA)表达明显增加(P均<0.05)。结论:EP患者存在外周血胰岛素抵抗。Glut4诱导子宫内膜的局部胰岛素抵抗和糖酵解代谢功能障碍,可能导致EP形成。; 李扬志陈亚肖陈冬梅谢小倩张超谢梅青; 关键词：子宫内膜息肉 GLUT4 胰岛素抵抗糖酵解

绝经前后正常糖耐量女性负荷后1h血糖水平及其与代谢相关因素关联分析被引量：3: 2015年; 目的探讨绝经前后正常糖耐量女性负荷后1h血糖(1hPG)水平差异及其与代谢相关因素间的关联性研究。方法选择正常糖耐量女性219例,按照不同绝经阶段分为:绝经前组115例,绝经后组104例。比较2组代谢相关指标及口服葡萄糖耐量测试空腹血糖、1hPG、负荷后2h血糖及1、2h胰岛素水平,分析1hPG与代谢相关因素之间的关系。结果绝经后组1hPG[(7.27±2.10)mmol/L vs(6.55±1.86)mmol/L]、空腹胰岛素[(9.86±4.16)mU/L vs(8.58±3.73)mU/L]、1h胰岛素(79.32 mU/L vs 59.13 mU/L)、2h胰岛素(55.39mU/L vs 45.72mU/L)及胰岛素抵抗指数(2.14±0.91 vs 1.86±0.84)明显高于绝经前组(P<0.01)。全体、绝经前组、绝经后组1hPG与腰围、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C、胰岛素抵抗指数呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.01)。其中1hPG与HOMA-IR相关性最强。多重线性回归分析显示,绝经后组1hPG受HOMA-IR、收缩压、HDL-C、LDL-C水平影响(P<0.01)。结论在正常糖耐量人群中,相比于绝经前女性,绝经后女性1hPG水平更高。1hPG与HOMA-IR及代谢危险因素呈正相关。HOMA-IR、收缩压、HDL-C、LDL-C是绝经后女性1hPG增高的独立危险因素。; 吴荧宸郑澄宇陈冬梅谢梅青; 关键词：绝经期葡糖耐量试验胰岛素胰岛素抗药性

基于经阴道三维超声联合临床特征构建诊断宫腔粘连的列线图: 2024年; 目的:基于经阴道三维超声(3D-TVS)指标联合临床特征构建诊断宫腔粘连(IUA)的列线图预测模型,提高3D-TVS诊断IUA的准确度,减少IUA的误诊率和漏诊率。方法:回顾分析2017年6月至2021年7月因疑诊IUA在中山大学孙逸仙纪念医院行3D-TVS和宫腔镜检查的607例患者的临床特征和3D-TVS结果。将收集到的样本按7∶3随机分为训练集和验证集。训练集中,采用logistic回归分析临床特征、3D-TVS特征与IUA的关系。根据logistic回归分析结果,将具有显著统计学差异的变量用于构建预测诊断IUA的列线图预测模型,并在验证集中分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验、临床校正曲线、临床决策曲线(DCA)和临床影响曲线(CIC)评价列线图预测诊断IUA的能力。结果:最终纳入607例样本,其中宫腔镜诊断IUA者401例,非IUA者206例。将607例样本分为训练集(420例)和验证集(187例)。训练集中,logistic回归分析结果显示IUA患者与非IUA患者的年龄、既往早孕期宫腔操作次数、既往中晚孕期宫腔操作次数、宫腔面积(cm^(2))、子宫内膜回声中断、左侧或右侧宫壁内聚角≤130°比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据上述变量构建诊断IUA的列线图预测模型。验证集中,对该列线图预测模型诊断IUA的能力进行验证。ROC曲线的曲线下面积(AUC)提示该列线图具有较精准的预测诊断IUA的能力。Hosmer-Lemeshow检验和临床校准曲线均显示该列线图模型具有较高的校准能力。DCA和CIC均显示该列线图模型临床实用价值高。结论:根据临床特征和3D-TVS特征构建诊断IUA的列线图预测模型,可在宫腔镜检查前较准确地诊断IUA。年龄、既往早孕期宫腔操作次数、既往中晚孕期宫腔操作次数、宫腔面积(cm^(2))、子宫内膜回声中断、左侧或右侧宫壁内聚角≤130°是诊断IUA的显著独立预测变量。; 李扬陈亚肖钟晓珠李扬志陈冬梅谢梅青; 关键词：宫腔粘连经阴道三维超声宫腔镜列线图

CFTR氯通道调控多囊卵巢综合征患者血小板活化及炎症的机制研究: 2024年; 目的:研究CFTR氯通道调控多囊卵巢综合征(PCOS)患者血小板活化及炎症的机制。方法:选取2021年4月至2021年10月在中山大学孙逸仙纪念医院妇科门诊患者,满足PCOS诊断标准及对照组的纳排标准后,利用PCOS患者血样、体外细胞模型、基因干预CFTR等手段,探讨CFTR调控PCOS血小板活化的机制。结果:与月经规律女性相比,PCOS患者的月经周期,血清LH、PRL、T以及0、1、2h胰岛素和血糖均存在明显差异(P<0.001)。PCOS患者血小板中,CFTR蛋白表达水平降低,且PCOS患者的血小板活化指标P-selectin表达显著高于对照组,且与CFTR表达呈负相关;同时CFTR表达与HOMA-IR、睾酮水平呈负相关。PCOS组血小板的胞内氯浓度显著高于对照组(P<0.001),同时SGK1的磷酸化(Ser422)增加。MEG-01细胞中,相较对照组,过表达CFTR后,SGK1的磷酸化及P2Y12表达降低、胞内氯浓度下降(P<0.05)。MEG-01细胞中,相较于对照组,敲低SGK1后,P2Y12表达降低、血小板炎症指标下降(P<0.05)。结论:PCOS患者的血栓发生风险增加,其可能原因是高雄及胰岛素抵抗导致PCOS患者血小板中CFTR蛋白表达下降,从而导致血小板的[Cl-]i升高,SGK1磷酸化水平升高,引起了血小板炎症因子P2Y12的升高,最终导致血小板活化增加,血栓风险增加。; 陈冬梅钟晓珠梁伟莹刘耀升陈圣福谢梅青; 关键词：多囊卵巢综合征 CFTR 高雄激素血症血小板活化

PTCD治疗老年恶性梗阻性黄疸的护理: 2011年; 目的:探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法。方法:对50例接受PTCD治疗的老年患者实施术前、术后的密切观察并及时处理并发症。结果:46例患者黄疸明显减退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高;4例患者黄疸减退较慢。结论:PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点,通过严密观察病情,加强基础护理,可减少并发症的发生,延长患者生存期,提高生活质量。; 陈冬梅李毓辉; 关键词：恶性梗阻性黄疸护理

农村基层远程医疗信息服务体系的建设被引量：4: 2014年; 本文主要介绍了建立适合在农村基层医院推广的新型远程医疗信息服务体系,该项目主要是通过构建远程医疗信息服务平台和专家资源库建设,让城市优质医疗资源延伸到农村基层地区,以及培养基层骨干医疗队伍来提高农村基层医院的整体医疗水平。; 谢梅青杨靖李桥陈冬梅姚友生王良岸黄海袁沃亮; 关键词：远程医疗信息服务平台

体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并盆腔包块误诊为宫内宫外同时妊娠2例分析被引量：1: 2012年; 目的通过回顾2例误诊病例的诊治过程,探讨宫内宫外同时妊娠的鉴别要点,以指导临床。方法回顾性分析2例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内妊娠合并盆腔包块患者的临床资料。结果 2例患者均主因IVF-ET术后约4周下腹短时不适,超声检查提示宫内妊娠合并附件区混合性包块,考虑为宫内宫外同时妊娠而行腹腔镜检查术,术中诊断宫内妊娠合并黄体囊肿1例,宫内妊娠合并浆膜下子宫肌瘤及左卵巢巧克力囊肿1例,术后患者恢复良好,如期出院,密切随访,1例出现稽留流产,行清宫术,1例足月剖宫产。结论对行IVF-ET等助孕手术的高危人群,宫内妊娠合并盆腔包块与宫内宫外同时妊娠需要仔细鉴别,不可单凭HCG测定或超声检查轻易下诊断,动态观察病情变化不可忽视,切勿操之过急。; 洪宇谢梅青李春花陈冬梅; 关键词：宫内妊娠盆腔包块宫内宫外同时妊娠误诊

宫腔镜等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果: 2018年; 目的研究宫腔镜等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床治疗效果。方法 60例子宫黏膜下肌瘤患者,按治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者实施宫腔镜等离子双极电切术,对照组患者实施单极电切术,比较2组患者的手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间、灌流液吸收量)、并发症(发热、子宫穿孔、水中毒)发生率、治疗满意度(分为非常满意、一般满意和不满意)。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、灌流液吸收量均少于对照组患者,术后并发症发生率低于对照组,治疗满意度高于对照组(均P<0.05)。结论宫腔镜等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤可显著降低术后并发症的发生率,患者能早日恢复正常的生活,患者满意度高。; 周友芬陈冬梅郭雅琴马少群; 关键词：子宫黏膜下肌瘤并发症

围绝经期及绝经后女性血清内脂素与Mets及IR的关系: 目的:内脂素(visfatin)是目前发现存在于人和小鼠的内脏脂肪中的一种脂肪细胞因子,具有类胰岛素样作用。研究发现内脂素可降低血糖水平、促进脂肪细胞分化、抑制肝糖原释放,与内脏脂肪聚集紧密相关,推测其可能参与促进心血管...; 陈冬梅洪宇谢梅青李扬志李春花刘颖; 文献传递

三维动画在克服妇科检查教学“盲点”和“难点”中的应用: 2023年; 目的探讨妇检三维动画是否有助于提高妇科临床教学中学生对妇检的掌握程度。方法 2021年3—5月,选择在中山大学孙逸仙纪念医院妇科临床见习的医学本科生90名,随机分成两组,每组45名,试验组采用传统教学结合三维动画的妇检教学方法,对照组仅采用传统的妇检教学方法,见习结束时通过妇科检查评分量表对学生进行妇检操作考核评价,采用自制的学生教学满意度调查问卷,对两种学习方法的满意度进行评价。结果在见习结束的妇科检查考核中,试验组的妇科检查考核评分和教学满意度总得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。教学满意度调查问卷得分上教师教学、学习兴趣两项得分差异无统计学意义(P> 0.05)。在学习满意度、自我掌握评价上,试验组学生的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论结合三维动画的妇检教学方法效果优于传统的妇检教学方法,该方法有助于提高医学生对妇检的掌握程度。; 陈圣福陈冬梅吴妙芳谢梅青; 关键词：三维动画传统教学妇科检查妇科

陈冬梅

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