孟甜
- 作品数：3 被引量：16H指数：3
- 供职机构：北京大学口腔医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上颌窦前外侧壁骨内血管孔道位置锥形束CT影像判断分析及其临床应对措施被引量：3
- 2017年
- 目的:回顾临床病例资料,分析上颌窦前外侧壁骨内血管孔道的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)定位方法及其在上颌窦侧壁开窗提升手术中的临床应对措施。方法:回顾分析71例(81侧)上颌窦侧壁开窗植骨术(上颌窦外提升)病例的临床及影像学检查资料,通过CBCT影像资料测量分析上颌第一磨牙缺失位点相对上颌窦前外侧壁骨内血管孔道的位置及其临床应对措施。结果:71例(81侧)上颌窦外提升病例中,术前CBCT曲面断层模拟功能可以判断上颌窦前外侧壁近远中区域骨内存在血管孔道77侧(95.1%)。应用CBCT冠状面断层功能局部可观察到上颌第一磨牙缺失位点相对上颌窦外侧骨壁血管孔道54侧(66.7%),其中3侧(3.7%)可见两条水平向大致平行走行的血管,另外27侧(33.3%)未见明显血管孔道。81侧的影像资料中有6侧两位医师的诊断不一致,CBCT诊断的一致性kappa值为0.842(P<0.001)。54侧检出第一磨牙缺失位点上颌窦外侧骨壁内存在血管孔道的病例中,最低位置血管孔道距离牙槽嵴顶水平的平均距离为(13.0±4.7)mm(最小3 mm、最大28 mm),距离上颌窦底水平的平均距离为(9.3±4.8)mm,其中1侧检出上颌窦底骨壁内血管孔道。根据手术记录,上颌窦侧壁开窗术中解剖骨壁内血管4侧,开窗有意识避开血管3侧,1侧因出血而中断手术,73侧手术记录中未见血管相关记录。结论:上颌窦前外侧骨壁血管孔道CBCT检出率较高,术前CBCT检查具有较高的可靠性,有助于完善手术设计、降低术中损伤上颌窦前外侧骨壁内血管的风险。
- 陈全张晓张智勇高巍刘文曙孟甜陈宇寰王慧丽
- 关键词：牙种植上颌窦口腔外科手术血管
- 种植体早期失败病例回顾性分析被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨种植体早期失败的相关因素、治疗方法及预后。方法:收集自2000年1月至2016年12月于北京大学口腔医院门诊部颌面外科行种植修复的病例,比较早期失败组和未失败组在性别、年龄、吸烟情况、植入部位、是否埋入愈合以及使用骨替代物的区别,记录早期失败病例的发现时间、治疗方法和预后。统计学方法为χ2检验和描述性分析。结果:早期失败组和未失败组在性别上的分布差异无统计学意义(P=0. 692);年龄≥40岁者早期失败率(1. 0%)明显高于年龄<40岁者(0. 4%,P=0. 033);吸烟者的早期失败率(1. 3%)明显高于不吸烟者(0. 3%,P <0. 01);各个植入部位的早期失败情况差异无统计学意义(P=0. 709)。同时进行植骨和安装愈合基台的早期失败率(1. 1%)比非同时进行植骨和安装愈合基台的早期失败率(0. 5%)高(P=0. 039)。早期失败发生时间的中位数为30. 5 d,83. 3%的种植体早期失败由医生发现。早期失败种植体均在发现失败时及时取出,其中26例再次种植修复,3例再次失败,其余23例顺利完成种植修复。结论:种植体早期失败很可能发生在种植术后约1个月,与年龄≥40岁、吸烟、同时安装愈合基台和植入植骨材料等因素有关;大部分种植体早期失败是复查中发现的,失败病例再次种植的成功率可以预期。
- 张智勇孟甜陈全刘文曙陈宇寰
- 关键词：种植体骨结合
- 口服洛索洛芬钠片在拔除阻生齿中的超前镇痛被引量：8
- 2018年
- 目的:研究口服非甾体类抗炎药洛索洛芬钠片在下颌阻生第三磨牙拔除术中超前镇痛的临床效果。方法:2017年6—8月北京大学口腔医院第一门诊部向拔除下颌阻生第三磨牙的患者发放术后疼痛调查问卷。根据患者实际初次口服洛索洛芬钠片的时机,患者被分为3组:未服药组(术前、术后均未口服洛索洛芬钠片)、术前服药组(术前30 min口服洛索洛芬钠片60 mg)和术后服药组(术后30 min口服洛索洛芬钠片60 mg)。统计指标为手术时间,术后2、4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS),离院后服用洛索洛芬钠的人数以及药物不良反应。结果:3组手术时间均为15.0(5.0,30.0)min,3组手术时间差异无统计学意义(P=0.848)。未服药组术后2、4、12、24、48 h的评分分别为1.75(0.1,10.0)、6.25(1.5,10.0)、2.00(0.1,8.0)、2.00(0.1,6.0)和0.5(0.1,5.5),差异有统计学意义(P<0.001),术后4 h评分高于其他时间点(P<0.005)。在术后4 h,术前服药组评分[2.0(0.1,10.0)]和术后服药组评分[2.0(0.1,5.0)]均低于于未服药组评分[6.25(1.5,10.0)],差异有统计学意义(P<0.001)。离院后服用洛索洛芬钠片的人数未服药组9人(40.9%),术前服药组5人(21.8%),术后服药组7人(33.3%)。术前服药组药物不良反应发生率(3/23,13.0%)和术后服药组药物不良反应发生率(4/21,19.0%)低于未服药组药物不良反应发生率(8/22,36.4%)。结论:两种超前镇痛的方案,即术前30 min口服洛索洛芬钠片60 mg和术后30 min口服洛索洛芬钠片60 mg,在下颌阻生第三磨牙拔除中都可以有效减轻术后疼痛。
- 孟甜张智勇张晓陈宇寰李京琦陈全刘文曙高巍
- 关键词：阻生齿超前镇痛非甾体类抗炎药
