祁真
- 作品数：13 被引量：41H指数：4
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- 尿激酶联合低分子肝素治疗动静脉内瘘血栓的疗效分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨尿激酶联合低分子肝素治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)血栓形成的疗效及其影响因素。方法 37例患者43例次AVF栓塞,采用尿激酶局部溶栓联合低分子肝素皮下注射维持7 d治疗,观察溶栓的疗效及不良反应。将所有病例例次分成溶通组和失败组进行比较,分析原发病、附壁血栓、内瘘栓塞时间、尿激酶剂量和溶栓效果的关系。结果共行溶栓治疗43例次,成功32例次(74.4%),无一例发生严重并发症。溶通组的血栓形成时间明显低于失败组(P<0.05),发生栓塞24 h内即行溶栓治疗,82.9%溶栓成功,失败组糖尿病患者、附壁血栓形成明显高于溶通组(均P<0.05),尿激酶用量在≤60万U时的32例次中87.5%溶栓成功。结论采用局部注射尿激酶溶栓和皮下注射低分子肝素维持治疗AVF栓塞操作简便、创伤小、不良反应少,建议时机最好选择在栓塞24 h以内。
- 王凉孙铸兴刘斌周薇吴锡平刘晓斌华佳祁真尤宇望张志坚
- 关键词：动静脉内瘘溶栓尿激酶低分子肝素
- 肾损伤分子-1在心脏体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨尿肾损伤分子-1(Kim-1)在体外循环术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的应用。方法:收集2010年5-11月无锡人民医院心外科心脏体外循环术后符合入组标准的84例患者,分别检测术前及术后各时间点的尿Kim-1及血肌酐(Scr)水平,根据AKI诊断标准将其分为AKI组及非AKI组进行分析。结果:AKI组Scr升高峰值出现在12～48h,而尿Kim-1水平从术后2h起便显著升高,且术后6h后各时间点的尿Kim-1水平都显著高于非AKI组。经尿肌酐(Ucr)校正后,相应时间点的尿Kim-1/Ucr差异仍有显著性(P<0.01)。术后2h尿Kim-1和尿Kim-1/Ucr的界点值分别在300ng/L和2.0ng/mg时,诊断AKI有较好的敏感性和特异性。结论:术后2h尿Kim-1、尿Kim-1/Ucr可作为体外循环心脏术后AKI发生的早期诊断参考指标。
- 陈彩妹王凉李明秋刘斌祁真刘晓斌华佳孙铸兴
- 关键词：体外循环急性肾损伤心脏手术
- 腹膜透析并发急性大量胸腔积液1例
- 2009年
- 1病例报告患者,女性,52岁。患者2006年11月曾在我科住院,当时股酐239umol/L;肾穿刺活检病理提示:硬化性肾小球肾炎;有慢性乙肝病史。
- 张悦吴锡平祁真孙铸兴
- 关键词：腹膜透析胸腔积液病例报告
- 血必净注射液治疗腹膜透析相关性腹膜炎疗效观察被引量：1
- 2008年
- 吴锡平祁真朱宏
- 关键词：尿毒症腹膜透析相关性腹膜炎血必净注射液
- 腮腺Kimura病合并肾病综合征1例被引量：1
- 2009年
- 患者，男性，46岁，因耳前肿块1年，眼睑浮肿1周于2009年3月入院。患者1年前发现右耳前肿块，瘙痒，半年前行肿块切除，病理诊断为右侧腮腺木村病，未进一步治疗。入院前1周出现眼睑水肿、泡沫尿。尿常规：潜血（-），蛋白（＋＋＋），血肌酐62.9μmol/L，ALB 26.3g/L，予入院。血常规：WBC 10.7×109/L，E 15.1%。24小时尿蛋白6g。IgE 43.4IU/mL。血生化：ALB 16.9g/L，Cr 67.9μmol/L，CHOL 9.28mmol/L，LDL 6.41mmol/L。行肾脏活检示：微小病变。排除其他继发性肾病，考虑为Kimura病相关性肾病综合征，给予泼尼松20mg 3次/天治疗，6周后尿蛋白转阴，血清白蛋白恢复正常，激素规律减量，随访中。
- 张小凤孙铸兴王凉祁真
- 关键词：木村病肾病综合征病理特点
- 灯盏花素治疗慢性肾功能衰竭临床分析
- 2009年
- 慢性肾功能衰竭(CRF)是指所有原发或继发性肾损害发展的终末阶段,临床表现为多系统症状和代谢紊乱为主的综合征。无论何种病因引起的慢性肾衰竭其病程具有持续进行性和不可逆转性。目前对CRF治疗通常以包括低蛋白饮食、降低蛋白尿、控制高脂血症。
- 祁真朱宏
- 关键词：灯盏花素慢性肾功能衰竭
- HV-CVVH在脓毒血症致不同程度急性肾损伤患者中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗脓毒血症致不同程度急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对血浆细胞因子的影响。方法选择65例脓毒血症致AKI患者行HV-CVVH治疗,按分级诊断标准分为早期AKI组35例和非早期AKI组30例,动态观察肾功能、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的变化,比较两组的转归及对炎症因子的影响。结果和非早期AKI组比较,早期AKI组存活率明显增高,肾功能恢复时间明显缩短,APACHEⅡ评分下降早且幅度大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10与治疗前相比均有不同程度下降,但早期AKI组各种细胞因子浓度下降早且显著,差异均有统计学意义(均P<0.05),尤其是IL-10。结论HV-CVVH技术在脓毒血症致早期AKI患者中的应用能更好地清除炎症细胞因子,降低病死率,促进肾功能恢复。
- 王凉孙铸兴刘斌严正吴锡平刘晓斌张志坚尤宇望祁真张悦
- 关键词：脓毒血症急性肾损伤细胞因子
- 改良桡动脉头静脉血管内瘘成形术与传统方法的对照研究
- 2009年
- 动静脉内瘘是终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者创建永久性血管通路的首选方式,良好的血管通路是保证顺利血液透析的关键。我院自2007年起,对桡动脉头静脉内瘘成形术进行了改良,在手术中采用明胶海绵进行血管定型。并与传统方法进行对照分析,现报告如下。1 临床资料1.1对象:以本院血液净化中心2007年3月至2008年12月在我院接受桡动脉头静脉内瘘成形术的80例患者为研究对象。其中男38例,女42例,全部为住院准备接受维持性血透的病例,慢性肾功能不全以及血液透析指征参照国内文献。明胶海绵组:共41例,男19例,女22例;年龄25～76岁,平均47.5岁;
- 祁真吴锡平路通
- IgA肾病患者的肾脏病理学特征被引量：4
- 2012年
- 目的分析IgA肾病的肾脏病理特点。方法回顾性分析经皮肾穿刺确诊为IgA肾病的407例患者的病理资料。结果 IgA肾病Lee氏分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主。病理表现上,局灶节段病变占38.04%,系膜增生型占32.24%,轻微病变型占24.28%。Lee氏分级与免疫荧光沉积强度相关(Z=17.187,P<0.05)。结论 IgA肾病患者的病理表现多样。Lee分级与免疫荧光强度存在一定的相关性。
- 陈彩妹王凉刘斌祁真华佳刘晓斌尤宇望张志坚单炜薇孙铸兴
- 关键词：肾小球肾炎IGA肾病
- 低钙透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨低钙透析对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法:选择104例透析时间超过3个月的MHD合并高磷血症患者,观察期间无急、慢性炎症及其他活动性疾病,随机分为对照组(54例)和低钙组(50例),两组均进行规律透析(3次/周),对照组给予正常钙透析液(1.50mmol/L),低钙组给予低钙透析液(1.25mmol/L),观察6个月,分别检测观察前后患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清钙、磷等生化指标。结果:观察前两组患者的hs-CRP分别为(5.82±0.94)mg/L和(6.17±0.97)mg/L(P>0.05),观察后对照组患者的hs-CRP为(5.29±0.77)mg/L,与观察前相比较无显著差异(P>0.05),低钙组患者的hs-CRP为(2.84±0.68)mg/L,与观察前及观察后的对照组相比均显著下降(P<0.01),同时血磷和钙磷乘积也较对照组和观察前明显下降(P<0.05)。结论:低钙透析可改善MHD微炎症状态,可能与改善钙磷代谢紊乱有关。
- 蔡晓萍张悦刘晓斌祁真周薇
- 关键词：低钙透析液微炎症血液透析超敏CRP
