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2024年7月18日星期四

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1例胸腺瘤合并重症肌无力病人的麻醉体会: 2004年; 胸腺瘤病人约15％合并重症肌无力症，需手术治疗者为周身肌无力型，其主要病变在横纹肌运动终板处存在有形态及生化的异常改变，外科行胸腺切除术有良好远期疗效。由于此类患者对一些麻醉药及肌松剂反应高敏。麻醉处理有一定特殊性。现将本院1例胸腺瘤合并重症肌无力病人经胸切除胸腺手术的麻醉处理报告如下。; 程磊李建华孙继领; 关键词：胸腺瘤病人重症肌无力运动终板肌松剂

帕瑞昔布钠超前镇痛在下颌角截骨术中的应用: 2012年; 目的:观察帕瑞昔布钠在下颌角截骨术中对就医者疼痛以及凝血功能的影响。方法:40例就医者分两组:实验组(P组)和对照组(D组),麻醉开始前15mi n P组静注帕瑞昔布钠40mg,D组静注0.9%生理盐水5ml。测定术前(T1)、术中(T2)、术毕(T3)、术后6h(T4)、术后24h(T5)的凝血功能变化;记录苏醒期躁动程度评分以及术毕、术后6h、术后12h时的疼痛VAS评分。结果:两组凝血功能无统计学意义(P>0.05);苏醒期躁动评分P组明显低于D组;P组VAS评分显著低于D组(P<0.05)。结论:静脉注射帕瑞昔布钠在不影响凝血功能的同时能明显减轻就医者术后疼痛,减少苏醒期躁动。; 王勇李建华程磊

“C”形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎疗效观察: 目的：观察臂丛阻滞下“C”形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎的临床疗效。方法：选择62例重型肩周炎患者，以10g/L利多卡因20ral肌间沟入路臂丛阻滞，约15min后行肩周“C”形针刀松解术，并做关节手法松...; 吴坛光李建华李斌胡惠英陈开文; 关键词：肩周炎臂丛阻滞手法治疗临床疗效

体外循环中小剂量抑肽酶对血栓素及血小板功能与结构的作用: 1998年; 体外循环中小剂量抑肽酶对血栓素及血小板功能与结构的作用李建华＊孙继领＊高小环＊王京庆＊王红卫＊表１两组血小板计数聚集功能粘附功能ＴＸＢ２ＰＧＦ１α及ＴＸＡ２／ＰＧＦ１α变化（ｘ±ｓ）组别麻醉后ＣＰＢ１０ｍｉｎＣＢＰ４０ｍｉｎ术终术后２ｈ术后１２ｈ术后...; 李建华孙继领高小环王京庆王红卫; 关键词：抑肽酶血栓素血小板体外循环

复合麻醉用于高危老年病人腹部手术被引量：10: 1997年; 复合麻醉用于高危老年病人腹部手术孙继领＊李建华＊高小环＊王京庆＊我们对４２例伴有多种疾病的老年病人行腹部手术时，试用硬膜外阻滞加全麻复合麻醉，现报告如下。资料及方法复合麻醉组４２例，男１７例，女２５例，年龄６１～８７岁，手术时间２ｈ～７ｈ１５ｍｉｎ。...; 孙继领李建华高小环王京庆; 关键词：腹部外科手术复合麻醉老年人

急性高容量血液稀释对骨科手术患者回输自体血红细胞功能的影响被引量：1: 2013年; 目的观察急性高容量血液稀释(AHH)对骨科手术患者回输自体血红细胞功能的影响。方法 40例择期行骨科手术患者,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法均分为两组,每组20例。A组用6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释联合术中自体血回输;B组单用术中自体血回输。两组术中均应用血细胞回输仪进行血液收集、回输,分别记录两组患者麻醉前(T1)、手术开始(T2)、输血前(T3)、术毕(T4)四个时点MAP、CVP、HR、Hb及Hct变化;记录患者术中回收血量、异体浓缩红细胞量及血浆用量;监测回输自体血红细胞变形能力(IF)及红细胞2,3二磷酸甘油酸(2,3-2DPG)含量。结果手术过程中A组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量明显少于B组(P<0.05);A组行AHH后Hb、Hct较麻醉前明显下降(P<0.05),与B组比较也明显降低(P<0.05);两组患者四个时点MAP、CVP、HR比较无统计学差异(P>0.05);A组血细胞回输仪所收集回输红细胞IF值较B组明显降低(P<0.05),而2,3-2DPG较B组明显增高(P<0.05)。结论术前采用急性高容量血液稀释能有效维持循环,增加回输血红细胞变形能力和氧释放,从而改善组织血流灌注,增加组织氧供。; 李建华李斌胡惠英程磊吴坛光; 关键词：自体血液回收高容量血液稀释

帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹胆囊切除术患者血清IL-6和IL-10的影响被引量：1: 2010年; 目的评价帕瑞昔布钠(Parecoxib)超前镇痛对患者围术期血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法拟在全麻下行开腹胆囊切除术患者60例,随机分为两组,每组30例: 对照组(C组)为布托啡诺术后镇痛组,试验组(P组)为帕瑞昔布钠超前镇痛复合布托啡诺术后镇痛组,于麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)采右颈内静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6、IL-10浓度.结果 P组T2～T4时IL-6水平升高(P＜0.05);与C组比较,P组围术期IL-6水平较低,T3～T4时IL-10较高(P＜0.05).结论帕瑞昔布钠超前镇痛可下调患者血清IL-6水平而促进IL-10的分泌,具有良好的镇痛效应.; 胡惠英李建华吴坛光李斌; 关键词：帕瑞昔布超前镇痛 IL-6水平 IL-10 酶联免疫吸附法测定镇痛效应

三角肌运动反应用于小儿经肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察被引量：2: 2006年; 目的为三角肌运动反应作为在外周神经刺激器定位下小儿经肌间沟臂丛神经阻滞终点的临床应用提供参考。方法60例拟行上肢手术患儿,在外周神经刺激器定位下行经肌间沟臂丛神经阻滞,随机分为3组:A组(20例),三角肌运动反应终点组;B组(20例),肱二头肌运动反应终点组;C组(20例),三角肌和肱二头肌运动反应终点组。比较各组在刺激域电流、获得终点时间、合作患儿运动阻滞起效时间及神经阻滞效果的差异。结果组间刺激域电流、运动阻滞起效时间、神经阻滞效果差异无统计学意义(P>0.05);A、B组获得终点时间大于C组(P<0.05)。结论三角肌运动反应终点可以作为小儿经肌间沟臂丛神经阻滞穿刺针正确定位的标志。; 陈开文张传汉罗敏李建华; 关键词：三角肌小儿臂丛神经阻滞

乌司他丁对腹部创伤患者围术期肠粘膜屏障功能的影响被引量：4: 2010年; 目的研究乌司他丁对腹部创伤患者围术期肠粘膜屏障功能的影响。方法60例行急诊剖腹探查的腹部创伤患者随机分为两组:乌司他丁组(U组),切皮前用乌司他丁20万U溶于100m l 0.9%生理盐水中静脉注射,每24h 1次,连续3 d;对照组(C组)则以等量生理盐水作为安慰对照。分别于手术后12、24、48、72h测定两组患者尿乳果糖与甘露醇的比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及免疫球蛋白A(IgA)。结果两组患者术后L/M、DAO、ET、TNF-α进行性升高,IgA则逐步降低;与C组比较,U组患者L/M、DAO、ET、TNF-α值于术后24h、48h、72h明显降低(P<0.05),IgA明显升高(P<0.05)。结论围术期应用乌司他丁通过改善肠道粘膜通透性对腹部创伤患者肠粘膜屏障功能具有明显保护作用,对预防创伤引起的肠道细菌内毒素移位具有重要临床意义。; 李斌李建华胡惠英; 关键词：肠粘膜屏障乌司他丁腹部创伤

李建华