赵欣
- 作品数：46 被引量：165H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 既往心房颤动消融术中心包压塞患者接受再次导管消融治疗的安全与有效性分析被引量：1
- 2021年
- 目的:初步探讨既往心房颤动导管消融术中心包压塞患者再次接受导管消融治疗的可行与有效性。方法:回顾分析北京安贞医院自2016年4月至2019年8月间,既往心房颤动导管消融术中心包压塞并再次接受导管消融治疗的患者10例。收集患者临床基线数据、消融参数,随访临床事件与窦律维持情况。结果:10例患者平均年龄为(63.6±11.4)岁,男6例,3例复发为阵发性心房颤动、心房扑动,7例复发为持续性心房颤动;围术期8例应用华法林桥接抗凝,2例应用不间断达比加群酯抗凝。所有患者顺利完成再次导管消融治疗,1例患者术后因继发肺部感染死亡,其余患者围术期均未发生心脏压塞、其他出血及死亡事件。随访期间(30.0±14.4)个月,6例(6/10)患者维持窦性心律。结论:既往心房颤动导管消融术中心包压塞患者再次行导管消融治疗安全及可行。
- 赵欣苏鑫龙德勇桑才华喻荣辉汤日波刘念白融蒋晨曦李松南郭雪原王伟胡荣杜昕董建增马长生
- 关键词：心房颤动心包压塞导管消融抗凝治疗
- 高浓度弹力蛋白酶不同灌注保持时间对建立兔腹主动脉瘤模型的影响
- 2017年
- 目的通过经腹主动脉腔内灌注高浓度弹力蛋白酶建立兔腹主动脉瘤(AAA)模型,观察不同灌注保持时间对兔AAA成瘤率及死亡率的影响。方法 24只新西兰雄兔随机分为A组、B组、C组各8只,每组均经双腔导管注入10μl、浓度为100 U/ml的弹力蛋白酶,灌注保持时间A组3~5 min,B组7~10 min,C组20~30 min;后用生理盐水冲洗管腔3次;分别于术前及术后第7天行腹主动脉彩超检查,术后第7天处死动物,行组织学病理染色观察血管灌注部位组织学变化。结果 A组存活8只,灌注局部血管扩张率40.3%~63.1%,其中5只扩张率大于50%,达到AAA成瘤标准,成瘤率62.5%,术后7 d存活率100%;B组存活8只,局部血管扩张率87.5%~109.2%,均达到成瘤标准,成瘤率100%,术后7 d存活率100%;C组存活3只,灌注局部血管扩张率237.7%~252.0%,成瘤率100%,术后7 d存活率为37.5%。结论高浓度弹力蛋白酶制作兔AAA模型,灌注时间保持7~10 min具有成瘤率高、死亡率低、操作简易等优点,易于推广。
- 聂毛晓赵全明闫云峰李昕和冯婷婷赵欣张明多
- 关键词：腹主动脉瘤弹力蛋白酶
- 老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者B型脑钠肽与冠状动脉病变程度的关系被引量：7
- 2018年
- 目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者B型脑钠肽(BNP)与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2014年1月至2016年6月于首都医科大学附属北京安贞医院因胸痛症状就诊的年龄≥60岁的老年心内科住院患者200例为研究对象。根据本院冠状动脉CT或冠状动脉造影检查结果分为冠心病组和对照组,各100例。冠心病组分为单支病变组(41例)、双支病变组(37例)、多支病变组(22例)和复杂病变组(35例,包括多支血管病变)。比较各组的基线临床特征和同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、BNP水平。结果各组年龄、体重指数、吸烟史、高血压史、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸及超声心动图指标差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。单支病变组、双支病变组、多支病变组、复杂病变组Hcy、hs-CRP、BNP水平[(150±9)、(155±10)、(166±13)、(176±9)ng/L比(71±4)ng/L]高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 BNP水平是冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测指标。
- 贾淑杰周芸王阳冯婷婷赵欣张涛
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病B型脑钠肽冠状动脉病变
- 无射线导管消融的有效性和安全性被引量：5
- 2019年
- X线是传统介入电生理检查与导管消融治疗中必不可少的工具,但长期的射线暴露危害以及射线防护设施佩戴造成的骨骼运动系统损害都不容忽视。另外,孕妇、幼儿以及射线敏感等特殊患者的存在也提倡不依赖射线的介入环境。近年来,随着压力感知导管、心腔内超声等新器械的问世以及三维电解剖系统演进、相关技术的深度挖掘,基于极低/无射线导管消融技术/策略以及其安全性的探索与研究如雨后春笋般涌现。大量的临床研究充分证实了"无射线"导管消融技术/策略处理绝大多数心律失常疾病的安全性与有效性。新器械、新技术及新理念必将助推心律失常导管消融治疗步入"无射线"时代。
- 喻荣辉赵欣
- 关键词：心律失常导管消融有效性安全性
- 磁共振成像检测实验性动脉粥样硬化斑块及血栓被引量：4
- 2010年
- 目的探讨MRI对兔主动脉动脉粥样硬化不同成分的斑块以及斑块破裂后血栓形成的识别能力。方法 20只雄性新西兰白兔,高脂饲料饲喂2周后采用球囊拉伤腹主动脉,继续间断高脂饲养16周后进行药物诱发试验,试验前、后分别行主动脉MR成像,最后处死动物获得主动脉的大体病理和组织学资料。将MRI所见与组织病理学结果进行对比。结果模型建立过程中实验兔存活11只,其中7只(63.64%)成功诱发斑块破裂和血栓形成,MRI显示主动脉呈不同程度的粥样硬化改变。MRI对纤维斑块与脂质斑块的敏感度(分别为73.47%、84.62%)及与病理检查的一致性(K值分别为0.75、0.87)较高;而对于钙化改变的敏感性较低,钙化改变的敏感度为65.71%,K值为0.71。MRI对血栓数量的敏感度为71.42%;MRI测量的血栓位置(r=0.916,P<0.001)和血栓长度(r=0.883,P=0.001)均与病理测量值呈正相关。结论 MRI检测动脉粥样硬化斑块和血栓的敏感度较高,并可分辨斑块的成分。
- 赵欣曾聪贺冯婷婷马晓海张兆琪赵全明
- 关键词：动脉硬化血栓形成
- 心腔内超声辅助房间隔穿刺术应用于心房颤动患者射频消融治疗的可行性及安全性探讨被引量：11
- 2021年
- 目的:探讨心腔内超声辅助房间隔穿刺术应用于心房颤动(房颤)患者射频消融治疗的可行性及安全性。方法:该研究为观察性研究。连续入选2020年7至9月于北京安贞医院接受射频消融治疗的房颤患者,入选患者年龄均≥18岁且心电图明确记录存在房颤。根据是否采用了心腔内超声辅助穿刺将患者分为两组,即心腔内超声辅助X线行房间隔穿刺组(超声组)和X线辅助下行房间隔穿刺组(X线组)。记录入选患者的基线资料,包括年龄、性别、阵发房颤比例、再次消融比例、CHA 2DS 2-VASc评分、既往史[包括高血压、糖尿病、冠心病、卒中/一过性脑缺血发作(TIA)、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病]、超声心动图参数(包括左心房前后径、左心室射血分数、左心室舒末期内径)。记录两组患者首次出针的情况并计算成功率以及房间隔穿刺时间、放射暴露时间及房间隔穿刺并发症等指标。结果:研究共纳入患者241例,其中超声组123例、X线组118例。入选患者的年龄为(62.5±8.0)岁,男性138例(57.0%),其中阵发性房颤患者135例(56.0%),再次消融的患者43例(17.8%)。两组患者的年龄、性别、阵发性房颤患者的比例以及有高血压、糖尿病病史患者的比例等差异均无统计学意义(P均>0.05)。与X线组比较,超声组患者左心室射血分数较低[(61.7±4.9)%比(63.0±4.4)%,P=0.022],左心室舒张末期内径较大[(48.0±2.9)mm比(47.0±3.4)mm,P=0.011]。超声组患者房间隔首次出针成功率高于X线组[94.3%(116/123)比79.7%(94/118),P=0.001],射线暴露时间短于X线组[(31.3±7.9)s比(124.8±35.7)s,P<0.001)],而房间隔穿刺时间较X线组长[(10.1±1.8)min比(8.2±1.3)min,P<0.001]。并发症方面,与X线组比较,超声组误穿心包的发生率较低[0比3.4%(4/118),P=0.039],穿间隔后一过性ST段抬高发生率略高,但差异无统计学意义[2.4%(3/123)比1.7%(2/118),P=0.999]。结论:心腔内超�
- 左嵩桑才华龙德勇薄小雯赖一炜李梦梦何柳赵欣李松南蒋晨曦汤日波杜昕董建增马长生
- 关键词：导管消融术腔内超声检查房间隔穿刺
- 心房颤动合并潜在食道损伤高危患者射频消融可行性与策略的初步探讨被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨心房颤动合并潜在食道损伤高危患者射频消融治疗的可行性与消融策略。方法:纳入北京安贞医院自2016年5月至2018年5月,接受射频消融的潜在食道损伤高危患者7例。收集患者基线数据、消融术中参数,并随访导管消融术后心律失常复发情况和临床预后。结果:患者平均年龄(65.4±8.7)岁,女性居多(4例,57.0%),其中6例(85.7%)阵发性心房颤动/心房扑动,1例(14.3%)持续性心房颤动。7例患者中3例(43.0%)为食道静脉瘤,1例(14.3%)为食道早期癌症内膜剥脱术后,2例(28.6%)为肝硬化食道静脉曲张套扎术后,1例(14.3%)为食道中段憩室。所有患者均顺利完成消融,围术期均采用低分子肝素桥接抗凝,且均未发生卒中、心脏压塞、血管并发症和大出血事件。平均随访时间为(33.0±9.4)个月,术后12个月内窦律维持率为57.0%(4例),总体窦性心律维持率为43.0%(3例),随访期间无食道瘘、消化道出血事件。结论:通过结合影像融合技术以及优化消融策略,心房颤动合并潜在食道损伤道高危患者进行射频消融是可行的,但仍需进一步探讨。
- 赵欣苏鑫龙德勇桑才华喻荣辉汤日波刘念白融蒋晨曦李松南郭雪原王伟胡荣杜昕董建增马长生
- 关键词：心房颤动射频消融影像融合
- 空腹血糖水平与非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞事件发生的关系被引量：4
- 2022年
- 目的探讨空腹血糖水平与非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血栓栓塞事件发生的关系。方法本研究为前瞻性队列研究,研究数据来自多中心、前瞻性中国房颤注册队列研究,根据纳入及排除标准,连续纳入2011年8月至2018年12月北京市31家医院的NVAF患者18703例,根据患者入院时是否合并糖尿病及其空腹血糖水平,将患者分为5组,分别为血糖正常组、糖尿病前期组、血糖控制严格的糖尿病组、血糖控制一般的糖尿病组和血糖控制不佳的糖尿病组。患者入组后每6个月进行门诊或电话随访,主要随访终点为血栓栓塞事件,包括缺血性卒中和系统性栓塞;次要终点为心血管死亡和血栓栓塞事件的复合终点。采用Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归分析空腹血糖水平与终点事件之间的相关性。结果纳入的18703例NVAF患者年龄(63.8±12.0)岁,男性11503例(61.5%)。其中血糖正常组11877例(63.5%)、糖尿病前期组2023例(10.8%)、血糖控制严格的糖尿病组1131例(6.0%)、血糖控制一般的糖尿病组811例(4.3%),血糖控制不佳的糖尿病组2861例(15.3%)。已经明确诊断为糖尿病的4803例患者中,严格控制血糖达标的患者共1131例(23.5%),其中血糖过低(入院时空腹血糖水平<4.4 mmol/L)的患者有328例(29.0%)。随访(51±23)个月,最长82个月,随访结束时984例(5.3%)患者发生血栓栓塞事件。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,血糖正常组、糖尿病前期组、血糖控制严格的糖尿病组、血糖控制一般的糖尿病组和血糖控制不佳的糖尿病组的NVAF患者血栓栓塞事件发生率分别为1.10/100、1.41/100、2.09/100、1.46/100和1.71/100人年(χ^(2)=53.0,log-rankP<0.001);复合终点事件发生率分别为:1.86/100、2.17/100、4.08/100、2.58/100、3.16/100人年(χ^(2)=72.3,log-rankP<0.001);血栓栓塞事件和复合终点事件发生率其余4组均较血糖正常组高(P均<0.001)。多因素Cox回归分析显示,与血糖正常�
- 薄小雯左嵩蒋超何柳赵欣李松南汤日波龙德勇杜昕董建增马长生
- 关键词：心房颤动空腹血糖升高血栓栓塞
- 心腔内三维超声联合三维标测系统指导无X线房间隔穿刺被引量：5
- 2017年
- 目的研究心腔内三维超声系统（canosound）联合三维电解剖标测系统（cano）进行无x线房间隔穿刺的有效性和安全性。方法选取北京安贞医院2015年10月至2017年1月有过敏病史、免疫力低下、孕妇、儿童或要求无辐射消融治疗的患者共37例，利用canosound重建左心房三维结构，依据此重建结构将超声切面定位到合适房间隔切面，选取卵圆窝正中处行房间隔穿刺，统计房间隔穿刺的成功率和并发症。结果37例患者均完成房间隔穿刺术，全程无x线辐射，未发生房间隔穿刺相关并发症。所有患者利用Canosound重建左心房结构，耗时（8．32±4．01）min，房间隔穿刺时间（5．83±2．03）min。包括30例心房颤动、1例心房扑动、2例二尖瓣狭窄、3例房性心动过速、1例房室旁路，所有患者穿刺后均完成手术。1例患者穿刺2次后成功，2例穿刺点偏下，3例穿刺点偏后。其中1例患者〈14岁，5例〉60岁，女患者15例，包括3例孕妇。结论心腔内三维超声联合三维电解剖标测系统进行房间隔穿刺全程无x线辐射，直视下选择最合适穿刺点，是可靠、安全的方法。
- 龙德勇孙莉萍王琎喻荣辉汤日波桑才华蒋晨曦李松南赵欣杜昕董建增马长生
- 关键词：房间隔穿刺心腔内超声
- 仅累及右心室心外膜的致心律失常性右心室心肌病合并室性心动过速的电生理机制研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨仅累及右心室心外膜的致心律失常性右心室心肌病(ARVC)合并室性心动过速(室速)的腔内电生理机制。方法本文为回顾性研究。连续性筛选2017年1月至2021年12月在北京安贞医院心律失常中心接受导管消融的ARVC相关室速患者,纳入病变仅累及心外膜的室速患者,收集相关的人口学、腔内电生理特征及随访资料。结果最终纳入19例患者,其中女12例、男7例,年龄(38.1±12.9)岁,7例患者既往曾接受过消融治疗。6例患者完成了室速下右心室心内膜及心外膜的同步标测,均可在心外膜记录到完整室速折返环路。所有患者进一步接受了心内膜及心外膜的基质标测,可见内膜基质良好无低电压区,双极电压均>1.5 mV,心外膜可见片状低电压区,面积为(26.5±9.6)cm2。以基质标测为基础行均质化消融后,随访(22.3±6.7)个月,无心动过速复发。结论病变仅累及右心室心外膜的ARVC相关室速是一种特殊类型心律失常,心室心内膜基质良好,行干性心包穿刺后方可达到病变部位并指导消融。
- 李梦梦杨扬龙德勇蒋晨曦汤日波桑才华王伟赵欣郭雪原李松南李昌义宁曼贾长琪冯莉朱慧刘佟江岳鑫温丹董建增马长生
- 关键词：导管消融术致心律失常性右心室心肌病室性心动过速心外膜
