郭志国
- 作品数：15 被引量：143H指数：9
- 供职机构：安徽省宿州市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双气囊小肠镜在小肠出血患者治疗中的应用价值及安全性研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨双气囊小肠镜(DBE)在小肠出血(SBB)患者治疗中的应用价值及安全性,分析SBB患者的病因特点。方法收集2015年6月-2016年7月南京医科大学第二附属医院诊断为SBB的52例接受DBE检查的患者资料,回顾性分析诊治结果及并发症发生和随访情况。结果该研究共纳入患者52例(男28例,女24例),年龄16~82(51.0±17.0)岁,发病时间1~14(8.3±4.0)d。显性消化道出血37例,隐性消化道出血15例。经口进镜25例,经肛进镜21例,经结肠造瘘口进镜2例,口+肛4例。DBE的诊断率为76.9%(40/52),并发症发生率为5.8%(3/52),小肠镜检查阴性患者小肠再出血率16.7%(2/12)。5例小肠多发性息肉予以内镜黏膜切除术(EMR),2例小肠毛细血管扩张症给予氩离子凝固术(APC)。1例空肠癌伴胶囊滞留予以取出胶囊,14例(26.9%)接受手术治疗。SBB病因为肿瘤(n=9,17.3%)、溃疡(n=9,17.3%)、克罗恩病(n=7,13.5%)、息肉(n=5,9.6%),憩室/血管畸形(n=4,7.7%)等。SBB患者中位随访时间(8.3±2.0)个月,范围4~10个月,死亡2例,死因为小肠癌再出血。结论 DBE诊断SBB及行内镜下治疗安全有效,即使在困难病例Roux-en-Y术后。SBB病因以肿瘤、溃疡、克罗恩病较为常见,小肠镜检查阴性患者仍有小肠再出血可能,血管病变可能性大。
- 郭志国彭炤源辛毅缪林
- 关键词：双气囊小肠镜小肠出血随访肿瘤
- 肠道准备用药的研究进展被引量：22
- 2014年
- 肠道准备是临床进行内镜检查、X线摄片及多种外科手术前准备的必要环节和成功关键之一,国内外医护人员为改进肠道准备方法进行了很多探索,采用任何一种单一的肠道准备方法,均不能提供完美的肠道清洁效果和避免所有的不良反应,而根据具体肠道准备的目的,正确的选择适当的肠道准备方案,必要时可联合多种方案,扬长避短,并应用镇吐、促胃肠动力、祛泡剂以及肠内外营养支持等药物,并在应用药物剂量、时间上进行调整,结合心理疏导方法的应用,往往可以达到更为良好的效果.
- 王龙郭志国辛毅
- 关键词：肠道准备药物
- 一种消化内科直肠给药器
- 本实用新型公开了一种消化内科直肠给药器：包括软管套与插管，插管设于软管套内部且贯穿轴心线两端，软管套前端口设有外凸的十字线；插管前端设有十字槽与四个圆孔，十字线与十字槽嵌套配合；插管后端与注射筒连接。软管套为内部充气的软...
- 郭志国李伟刘玉岭
- 急性胰腺炎发病机制研究新观点被引量：26
- 2018年
- 急性胰腺炎是胰腺的炎症性疾病,表现为胰蛋白酶原不适当的活化、炎性细胞浸润及胰腺分泌细胞的破坏,若进展为重症急性胰腺炎可危及生命。由于发病机制不清,临床对重症急性胰腺炎的治疗缺乏有效方法。胰蛋白酶学说在胰腺炎发病机制中处于主导地位,其中前体胰蛋白酶原激活与胰蛋白酶-抗胰蛋白酶的失衡、遗传异质性相关。近年来多项研究揭示胰腺炎是多因素参与的疾病,乙醇与烟草可损伤小胰管及腺泡细胞,但饮酒者急性胰腺炎发病率升高并不显著。胰管分泌物可减轻胰腺损伤,缺乏胰蛋白酶原激活的动物模型仍有胰腺炎发生,细胞因子在预测急性胰腺炎的发生中发挥越来越重要作用,囊性纤维化跨膜传导调节因子表达与重症急性胰腺炎的发生密切相关,自噬在胰腺炎性反应中也扮演重要角色。
- 郭志国辛毅
- 关键词：胰腺炎胰蛋白酶自噬
- 早期应用吲哚美辛治疗中度急性胰腺炎疗效观察被引量：4
- 2015年
- 近几十年来,在全球范围内急性胰腺炎（AP）发病率逐渐升高.根据新的亚特兰大分级,AP分为轻度AP（mild acute pancreatitis,MAP）、中度AP （moderately severe acute pancreatitis,MSAP）、重度AP（severe acute pancreatitis,SAP）三类.MAP患者经对症治疗可迅速康复.但有15％的患者因炎症因子的瀑布效应会发展为全身炎症反应综合征（SIRS）,胰腺或胰周发生液体积聚,进而出现器官功能衰竭,即中度AP.若器官功能衰竭持续超过48 h,则进展为重度AP,病死率显著增加.因此抑制炎症因子的产生及释放至关重要[1-4].吲哚美辛是一种非甾体类抗炎药（NSAIDs）,能够抑制前列腺素合成,抑制血清磷脂酶A2活性,阻止白细胞聚集,减轻炎症反应和重要脏器损伤,多应用于ERCP术后胰腺炎的预防及MAP的治疗,但应用于MSAP治疗的研究甚少.本研究对发病24 h内的MSAP患者给予吲哚美辛栓剂,观察其疗效。
- 郭志国丁平许芳刘志王选举王龙刘丹丹曹杰辛毅
- 关键词：吲哚美辛栓剂急性胰腺炎疗效观察器官功能衰竭非甾体类抗炎药
- 一种消化科用呕吐物收集装置
- 本实用新型涉及消化科技术领域，公开了一种消化科用呕吐物收集装置，包括底座，所述底座上部左侧设置有螺纹槽，所述底座前部左侧固定连接有电机，所述电机输出端固定连接有螺纹杆，所述螺纹杆外部螺纹连接有螺纹块，所述底座上部右侧设置...
- 郭志国刘玉岭陈玉洁
- 安徽宿州地区人群幽门螺旋杆菌感染现况分析被引量：18
- 2012年
- 目的:了解安徽宿州地区人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染状况。方法:受检者来自安徽宿州市有上消化道症状而来我院门诊就诊或住院的患者以及健康体检者共6720例,采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测法,除健康体检者以外,其余人群均接受胃镜和(或)病理检查。结果:宿州地区总体人群Hp的感染率为50.5%,其中健康体检人群感染率为33.7%,胃相关疾病患者感染率为58.3%。农村居民感染率为64.2%,城市居民感染率为44.1%。有胃相关疾病者感染率明显高于健康体检人群,农村居民感染率明显高于城市居民,差异具有统计学意义;男女之间相比较,差异无统计学意义。胃相关疾病中浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠球溃疡、胃溃疡等疾病的感染率明显高于健康体检人群及其他胃相关性疾病(P<0.05)。宿州地区Hp感染人群中,年龄段位于5～30岁之间的人群感染率明显高于其他人群,31～70岁,Hp的感染率略有下降,且趋于平稳,71岁以后,人群感染Hp的几率明显下降。结论:安徽宿州地区人群Hp感染率普遍较高,在相关疾病的诊治中要注意该菌的防治。
- 曹杰王选举刘芳辛毅施进刘志王龙许芳代海萍刘丹丹丁平郭志国李友梅秦艳秋任恒亚吴建敏马莉刘飞雪王凡
- 加贝脂对胆总管结石患者Oddi括约肌运动的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨加贝脂对胆总管结石患者Oddi括约肌运动的影响。方法:选择因不明原因的上腹痛、黄疸就诊而行逆行胰胆造影的患者20例,按随机双盲法分成加贝脂(GM组)与对照组,其中行内镜下胆道测压术20例,加贝酯组静脉滴注加贝酯100 mg加0.9%NaCl溶液100 ml以2.5 mg/(kg.h)速度静脉滴入,3 min后重复测压;对照组给予0.9%NaCl溶液100 ml静脉滴注,3 min后重复测压;分别记录Oddi括约肌基础压力(SOBP)、基础收缩幅度(SOCA)、收缩频率(SOF)和运动指数(基础收缩幅度×收缩频率)。结果:加贝酯组与对照组Oddi括约肌测压结果比较,加贝酯组Oddi括约肌的收缩频率较用药前下降,为(P<0.05);Oddi括约肌的基础收缩幅度下降(P<0.05);Oddi括约肌运动指数明显降低(P<0.05),Oddi括约肌基础压无明显影响(P>0.05)。结论:使用常规剂量的加贝酯可以降低胆总管结石患者Oddi括约肌收缩幅度、收缩频率及运动指数,对Oddi括约肌基础压无明显影响。
- 郭志国辛毅韩真
- 关键词：ODDI括约肌测压
- 内镜清创术对急性胰腺炎包裹性坏死并感染的疗效观察(含视频)被引量：14
- 2019年
- 目的探讨合并感染的急性胰腺炎包裹性坏死在内镜超声(EUS)引导下直接经内镜坏死组织清创术(EETN)的疗效。方法纳入山东大学齐鲁医院消化内科自2013年7月至2017年6月间经临床诊断为重症急性胰腺炎的患者,行胰腺增强CT及EUS明确为包裹性坏死并感染,回顾性分析在EUS引导下经胃穿刺置入双猪尾塑料支架+鼻胆管于坏死腔内引流+冲洗,并行内镜直视下坏死组织清创术,观察治疗效果、并发症发生及预后情况。结果25例合并感染的包裹性坏死患者中,EETN组11例,患者均顺利完成EETN;其他治疗组14例,包括保守治疗6例、经皮置管引流8例。EETN组中,1例术中出现活动性出血,为囊内大出血合并休克,经血凝酶、奥曲肽、输血等治疗后出血停止;2例术中并发囊内及胃壁坏死腔内少量出血,内镜下止血均成功,未出现脏器穿孔、胰痿、空气栓塞、败血症或死亡病例。EETN术后症状消失6例,病情好转4例,随访(8.2±4.7)个月,1例患者失访,复查CT均提示包裹性坏死消失或较前明显缩小。结论EETN治疗与胃壁紧密粘连的重症急性胰腺炎包裹性坏死并感染安全有效,尽管术中出血常见,但严重并发症少,值得临床推广。
- 陈丽娟钟宁郭志国贾晓青韩炜李文捷王磊李延青
- 关键词：内窥镜检查腔内超声检查清创术
- 胃早癌患者内镜下黏膜剥离术后二次内镜检查的临床影响被引量：11
- 2017年
- 目的评价二次内镜是否能够预防内镜下黏膜剥离术(ESD)伴迟发性出血及确定何种病变需要二次内镜检查。方法共纳入2014年10月-2016年9月经组织学诊断的胃早癌患者98例,ESD术后24 h出现黏膜破损相关性出血认为是迟发性出血。回顾性研究患者病变及手术相关因素,行二次内镜检查前后的出血率。结果 98例患者整块切除率为100.0%,所有病灶切缘为阴性,无消化道穿孔及死亡严重并发症发生。ESD术后迟发性出血发生率5.1%(5/98),均已在二次内镜下成功止血,无1例手术、迟发性出血阴性者,随访无再出血发生。40.0%迟发性出血者(2/5)给予输血。ESD术后二次内镜检查的时间中位数是术后第2天(1~3 d),5例ESD术后迟发性出血患者出血时间中位数是术后第1天(1~10 d),手术持续时间中位数是75 min(60~150 min),预测成功率94.9%。单因素分析结果表明;年龄[(69.6±7.9)vs(60.9±10.1)岁,P=0.003],手术时间[(90.0±41.0)vs(66.0±42.0)min,P=0.000]是迟发性出血组和无出血组的2个危险因素。二元Logistic回归分析显示:手术时间(OR=1.07,95%CI:0.73~14.63,P=0.010)是ESD迟发性出血唯一预测因素。结论二次内镜检查预防胃ESD术后迟发性出血可能有效,尤其在ESD术后48 h内,操作时间是胃ESD术后迟发性出血的独立危险因素。
- 陈丽娟缪林郭志国郝洪升
- 关键词：迟发性出血早期胃癌
