陈家亮
- 作品数：8 被引量：67H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省海外学人科研资助项目黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 建立适合中国国情的高效双向转诊机制被引量：4
- 2013年
- 建立适应我国国情的高效双向转诊机制,对于推进我国的医疗体制改革具有至关重要的作用。本文通过对中西方现行卫生制度的对比,结合我国有中国特色的社会主义国家的国情,对我国的卫生制度中存在的问题进行了深入剖析,探讨如何才能有效地实现高效的双向转诊。目前,我国医疗卫生事业的问题覆盖多个方面:主要表现在医疗资源,医院管理,在岗医护人员的个人职业素质,卫生部门的监管,医疗资源的大量浪费,医院分级不平衡另多数患者普遍选择三级医院就诊,而选择二级以下医院就诊的患者则较少。如何在符合我国国情的基础上改变我国的医疗卫生现状、满足人民群众不断提高的医疗服务需求是我国医疗改革亟待解决的问题。建立高效率的双向转诊制度势在必行。目前,在双向转诊中遇到的问题:1.传统理念导致的对各级医疗机构职能的理解上存在偏差,2.医疗机构自身定位不明确,3.双向转诊制度的各项相关配套政策不完善,4.双向转诊制度的社会认同度低。高效双向转诊机制建立以后,可以节省大量的医疗资源,减少了不必要的浪费,推进了医疗资源的合理配置,减少了因地区差异引起的治疗时机延误,高效的双向转诊制度会使医疗卫生资源配置进一步优化、还可以加强医疗机构之间的协作、降低医疗费用支出、促进社区卫生服务迅速发展等有重大的意义。
- 任晓慧孙红伟周琪陈家亮陈力
- 关键词：卫生制度双向转诊中国国情
- 除颤器植入患者发生心室电风暴慢室速时参数设置的研究被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator,ICD）植入患者发生心室电风暴慢室性心动过速（慢室速,150～180/min）时合理的ICD工作模式的参数设置。方法 对我院ICD植入以心室电风暴慢室速急诊入院的11例常规予抗室速药物治疗,慢室速的治疗工作模式均随机选择抗心动过速起搏（ATP）的短阵快速起搏（BURST）5次后不转复即予体内电击（SHOCK）治疗（B5方案）和BURST 1次后不转复即予低能量SHOCK治疗（S1方案）。B5方案和S1方案,每种方案工作24 h,然后轮换,观察2周内慢室速总发作次数,B5方案和S1方案的总工作次数、复律成功率、室速治疗开始到成功的时间及患者耐受情况。结果 本组共记录188 d,其中B5方案、S1方案各94 d。ICD共检测到慢室速204次,其中室速监测未治疗（VT-monitored）82次（有3次事件在ATP治疗前自行终止）,室速监测并治疗122次（治疗应用B5方案65次,S1方案57次）。住院期间无死亡患者,B5方案和S1方案的转复成功率和SHOCK发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但B5方案总ICD治疗时间较S1方案明显增加（P〈0.01）。结论 ICD植入发生心室电风暴慢室速患者ICD治疗方案应个体化,切忌盲目追求反复的抗心动过速起搏无痛治疗,以降低诱发心功能恶化的风险。
- 王召军郑蕾陈家亮曲秀芬李晶洁
- 关键词：电风暴
- 医院科研管理系统的构建及意义
- 医院科研队伍的壮大及科研课题的增加，对科研管理工作提出了更高的要求。利用现代信息技术为医院科研管理工作服务已经成为了必然的趋势。本文从医院科研管理系统的构建及其意义进行了阐述，为医院运用网络信息技术进行科研管理提供依据。
- 周琪陈家亮史金娜任晓慧范宏伟郭嫱
- 关键词：医院管理信息系统服务水平
- 文献传递
- 中国与澳大利亚医疗各项卫生保障制度的对比研究
- 2013年
- 通过对中澳两国的现行的医疗保障制度的对比分析,结合我国现阶段医疗卫生发展的现状,从不同的视角探讨分析我国现行的医疗保障制度。由于受宏观经济制度的制约和影响,加之我国的地域特点是南北跨度大,经济、文化等区域发展不均衡,我国的医疗保障制度中存在着诸多的问题:保障制度总体水平不高,人群待遇差距较大;适应流动性方面不足;保证可持续性方面不足等。我国借鉴和吸收了国外的先进经验,建立了全民可及的、人人享有的医疗保障制度,但就如何进一步完善我国现行的各项医疗保障制度,推进我国的医疗卫生事业的不断发展,提出了相应的对策及建议:建立完善的、可持续性的卫生服务体制;借鉴澳大利亚的成功经验,结合我国的国情,加大资金投入,简化报销流程,不断完善我国现代医疗保障制度;加强全科医生的培养,可以在一定程度上解决"看病难、看病贵"的问题。完善我国现代医疗保障制度是一个关系到国计民生的、复杂的、系统的大工程。我国的医疗卫生保障制度的改革面临着巨大的挑战,只有加快经济发展的步伐,借鉴和吸收更多国外成功的经验,不断完善我国的医疗保障制度,才能最终实现全民可及的、免费医疗的卫生保障制度。
- 任晓慧孙红伟周琪陈家亮陈力
- 关键词：医疗保障制度全民免费医疗
- 四种液体不同作用时间对根管壁的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:观察乙二胺四乙酸盐(Ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)、氯亚明(Chloramine)、丁克除(Desocclusol)和酚克除(Resosolv)等4种化学预备液根管内封药时对根管壁的影响。方法:选择因正畸拔除的健康前磨牙65颗,实验组60颗和对照组5颗。实验组随机分为A、B、C、D4组,每组15颗,各组又随机分为10 d组、20 d组和30 d组,每组5颗。常规开髓、拔髓、干燥根管后丙烯酸树脂封闭根尖孔。根管内封药,磷酸锌暂封,4℃生理盐水中储存,对照组不做任何处理,相同条件下储存。丙烯酸树脂包埋,硬组织切片机切片,扫描电镜观察。结果:通过扫描电镜观察,在本实验周期内与对照组相比较,EDTA封药10天、20天和30天组,根管壁均有不同程度的脱矿,尤其是30 d组。氯亚明和丁克除封药10天、20天和30天组,根管壁均有不同程度的脱矿,尤其是30 d组,但脱矿部位主要位于根管壁内层,根管壁中外层脱矿较轻。酚克除封药3个时间组,根管壁均无脱矿。结论:EDTA根管内封药20天以内相对安全,不会造成根管壁的重度脱矿。氯亚明和丁克除根管内封药30天以内均不会造成根管壁的重度脱矿。酚克除对根管壁无影响。
- 王海侠于天亮陈家亮陈力马肃
- 关键词：根管预备扫描电镜
- 我国现行医疗卫生政策的相关问题分析被引量：2
- 2013年
- 医疗卫生是构建和谐社会的重要因素之一,也是关乎百姓切身利益的重大问题之一,近年来,医疗体制的不断改革,医疗卫生的相关政策的不断出台,已经大大地改善了我国广大人民群众的"看病难,看病贵"等问题,增加了医保的覆盖人群,减轻了城市低收入人群及农村的医疗负担,但是,我们仍面临着巨大的挑战,新的问题也不断涌现,医疗卫生政策不适应现在的医疗需求发展、经济发展不均衡、不同层次群众的医疗需求有差异等,都是医疗卫生改革中面临的问题,医疗改革的不断推进势在必行。我国的医疗保障制度覆盖率已经达到95%,但是,现行的医疗保障制度的还不能从根本上解决人民群众的"就医难,治病贵"的问题,其他医疗保险不能与现行的医疗保障制度相适应,从而,影响了我国整体的医疗水平的提高。
- 任晓慧孙红伟周琪陈家亮陈力
- 关键词：医疗保险
- 微伏T波电交替对STEMI患者PCI术后室性心律失常的预测价值被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨微伏T波电交替增高与STEMI患者PCI术后室性心律失常的发生关系。方法：选择我院2011年4月-2013年4月收治的68例STEMI患者，所有患者均成功进行了直接PCI，且阻塞远端血流均达到TIMI3级。所有患者于手术后进行了24小时动态心电图检查，并测定微伏T波电交替值。结果：36例发生NSVT患者较未发生32例患者最大微伏T波电交替明显升高，（68．1±6．4VS31．9±3．8μV，P〈0．05）。最大T波电交替值大于45μV预测非持续性室速发生的敏感性为75％，特异性为72％；阳性预测值为70％。阴性预测值77％（AUC=0．84）。经过进一步比较分析发现，ST段抬高的程度与非持续室速的发生无关（AUC=0．61）。结论：微伏T波电交替可预测STEMI患者PCI术后室性心律失常的发生。
- 陈家亮夏宇希曹威陈凯王召军
- 关键词：PCI室速
- 大型综合医院科研绩效评价指标体系的构建研究被引量：50
- 2016年
- 目的构建大型综合医院较为科学、合理的科研绩效评价指标体系。方法采用德尔菲法获得大型综合医院科研绩效评价的指标体系,运用层次分析法对各级指标进行权重的确定。结果建立了大型综合医院科研绩效评价指标体系,其中,一级指标2个,二级指标12个,三级指标40个。结论构建的医院科研评价指标体系具有科学性、可操作性,可以作为评估医院科研绩效的工具。
- 郭嫱周琪陈家亮范宏伟史金娜
- 关键词：指标体系德尔菲法层次分析法
