王鑫
- 作品数：26 被引量：65H指数：5
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：山西省自然科学基金山西省卫生厅科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- CGRP对大鼠心肌细胞动作电位时程的影响及KATP通道在其中的作用
- 2020年
- 目的评价降钙素基因相关肽(CGRP)对大鼠心室肌细胞动作电位时程(APD)的影响及KATP通道在其中的作用。方法酶解法急性分离SD大鼠心室肌细胞(n=6)。采用给药前后自身对照的方法,先给予单纯台式液灌流2 min,随后依次给予含CGRP 10-10 mol/L、CGRP8-3710-9 mol/L和Glibenclamide 10-5 mol/L的台式液灌流2 min,采用全细胞膜片钳技术记录APD和确定KATP通道电流密度,并计算APD90。结果与单独台式液灌流比较,给予CGRP后心室肌细胞APD90缩短,KATP通道电流密度升高(P<0.05);与给予CGRP后比较,给予CGRP8-37或Glibenclamide后APD90延长,KATP通道电流密度降低(P<0.05)。结论CGRP可通过其特异性受体缩短大鼠心室肌细胞APD,KATP通道激活参与了这一过程。
- 王鑫田首元张文颉王丹
- 关键词：动作电位KATP通道
- CD68和转化生长因子-β2在良性前列腺增生组织中的表达及临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨CD68和转化生长因子-β2(transforming growth factor-β2,TGF-β2)在良性前列腺增生(BPH)组织中的表达及临床意义.方法 2016年4—9月应用免疫组化染色检查PV二步法,分别检测90例BPH患者前列腺组织中CD68和TGF-β2的表达情况,并分析CD68和TGF-β2的表达程度与患者临床资料的关系.结果 BPH组织中CD68的阳性表达率为86%(77/90),表达于上皮细胞;TGF-β2阳性表达率为79%(71/90),表达于上皮细胞与间质细胞.根据细胞着色程度将患者分组,随着细胞着色程度的加深,相应患者的前列腺体积更大、IPSS评分更高、最大尿流率更低,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 CD68和TGF-β2在BPH组织中均阳性表达,且其表达程度与患者的症状、体征成正相关.巨噬细胞介导的炎症免疫反应可能在BPH的发生、发展中起到了重要的作用.
- 曹海东王东文曹晓明张伟王鑫赵长剑
- 关键词：良性前列腺增生CD68转化生长因子-Β2
- 线粒体ATP敏感性钾通道在降钙素基因相关肽减轻新生大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用被引量：2
- 2020年
- 目的评价线粒体ATP敏感性钾通道(mitoK ATP通道)在降钙素基因相关肽(CGRP)减轻新生大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用。方法取原代培养的新生1~3 d SD大鼠心肌细胞,在含有10%胎牛血清培养基中培养,细胞接种于6孔细胞培养板,采用随机数字表法分为5组(n=10):正常对照组(C组)、缺氧复氧组(AR组)、CGRP+缺氧复氧组(CGRP组)、CGRP+mitoK ATP通道阻滞剂(5-HD)+缺氧复氧组(5-HD组)、CGRP+CGRP受体阻滞剂CGRP 8-37+缺氧复氧组(CGRP 8-37组)。除C组,其余4组均缺氧3 h,复氧2 h;CGRP组缺氧前2 h加入终浓度为0.1 nmol/L CGRP;5-HD组于缺氧前2.5 h加入终浓度为500μmol/L 5-HD,30 min后加入终浓度为0.1 nmol/L CGRP;CGRP 8-37组于缺氧前2.5 h加入终浓度为1 nmol/L CGRP 8-37,30 min后加入终浓度为0.1 nmol/L CGRP。于缺氧复氧后检测心肌细胞凋亡情况,计算凋亡指数(AI)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,JC-1荧光法测定线粒体膜电位(Δψm)的变化,即JC-1多聚体/单聚体的比值。结果AR组AI明显高于C组(P<0.01)LDH活性明显强于C组(P<0.01),JC-1多聚体/单聚体的比值明显低于C组(P<0.01)。CGRP组和5-HD组AI明显低于AR组(P<0.05),LDH活性明显弱于AR组(P<0.01),JC-1多聚体/单聚体的比值明显高于AR组(P<0.01)。5-HD组和CGRP 8-37组AI明显高于CGRP组(P<0.01),LDH活性明显强于CGRP组(P<0.01),JC-1多聚体/单聚体的比值明显低于CGRP组(P<0.01)。结论CGRP可以激活新生大鼠心肌细胞膜CGRP受体,通过激活mitoK ATP通道,减少心肌细胞缺氧复氧损伤。
- 王鑫张文颉田首元
- 关键词：降钙素基因相关肽细胞低氧线粒体膜
- Cdyn指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺功能的影响被引量：8
- 2019年
- 目的评价肺动态顺应性(Cdyn)指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺功能的影响。方法择期行机器人辅助前列腺癌根治术患者40例,年龄65~80岁,体重指数19~28 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C组)和PEEP组(P组)。麻醉诱导及气管插管完成后,采用PCV-VG模式通气,潮气量8 ml/kg,通气频率12次/min,吸入氧浓度50%,吸呼比1∶2;气腹开始后调整通气频率,维持PETCO2 30~45 mmHg。P组分别于气管插管结束即刻和气腹-屈氏体位建立即刻,从麻醉机允许的最低PEEP开始,每隔4 min升高2cm H2O,直到获得最大Cdyn;C组不设置PEEP。P组分别于第1次PEEP滴定完成后4 min、第2次滴定完成后4min、1、2 h、腹腔关闭后1 min(T5)时,C组分别于气管插管结束后4 min(T1)、气腹-屈氏体位建立后4 min、1、2 h、T5时,采集桡动脉血标本行血气分析,记录气道峰压,计算氧合指数、驱动压、肺泡-动脉血氧分压差和无效腔量/潮气量比。结果与C组相比,P组各时点氧合指数和PaO2升高,驱动压和肺泡-动脉血氧分压差降低(P<0.05),气道峰压、死腔/潮气量比和肺泡-动脉血二氧化碳分压差差异无统计学意义(P>0.05)。结论Cdyn指导PEEP滴定可改善机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺功能。
- 张瑞田首元聂丽霞王鑫苏学森苑昕
- 关键词：肺顺应性正压呼吸呼吸功能试验
- 全身麻醉诱导期维持自主呼吸对腹腔镜胃肠道肿瘤切除术患者肺不张的影响
- 2023年
- 目的:探讨全身麻醉诱导期维持自主呼吸对腹腔镜胃肠道肿瘤切除术患者肺不张的影响。方法:选取2021年10月至2022年8月在山西医科大学第一医院择期行全身麻醉下腹腔镜胃肠道肿瘤切除术患者60例,年龄18~60岁,体质量指数18.5~28.0 kg/m 2,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为诱导期维持自主呼吸组(S组,30例)和控制呼吸组(C组,30例)。S组使用依托咪酯0.2~0.3 mg/kg(200 ml/h泵速泵注)和瑞芬太尼2 μg/kg[缓慢注射(>30 s)]进行麻醉诱导;C组使用依托咪酯0.2~0.3 mg/kg、瑞芬太尼2 μg/kg[缓慢注射(>30 s)]和顺式阿曲库铵0.2 mg/kg。患者脑电双频指数(BIS)降至80且对语言刺激无反应后,S组用面罩紧密贴合面部,维持自主呼吸;C组进行手控正压通气。分别在气管插管后即刻(T 1)和转运至恢复室15 min后(T 3)收集患者肺不张评分,在气管插管后5 min(T 2)及T 3收集氧合指数。记录术后第3天术后肺部并发症(PPC)发生情况。 结果:共纳入56例患者,其中S组27例,C组29例。与C组相比,S组T 1和T 3时肺不张评分降低[T 1时:(2.4±0.8)分比(4.2±0.7)分, t=-9.12, P<0.001;T 3时:(8.2±1.8)分比(10.5±1.6)分, t=-4.96, P<0.001],S组T 2和T 3时氧合指数增加[T 2时:(334±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(323±13)mmHg, t=3.45, P=0.001;T 3时:(362±23)mmHg比(347±25)mmHg, t=2.31, P=0.025]。C组与S组术后第3天PPC发生率分别为20.7%(6/29)和18.5%(5/27),差异无统计学意义( χ^(2)=0.04, P=0.838)。 结论:腹腔镜胃肠道肿瘤切除术患者在全身麻醉诱导期维持自主呼吸可以减少全身麻醉所致肺不张,改善氧合。
- 冯劭一井子夜张文颉王鑫苑欣苏学森田首元
- 关键词：肺不张消化系统肿瘤诱导期麻醉全身
- 内镜辅助直视下经尿道柱状水囊前列腺扩开术的疗效分析被引量：14
- 2019年
- 目的探讨内镜辅助直视下经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)在治疗前列腺增生(BPH)中的应用。方法回顾性分析2018年3月至2018年6月间在山西医科大学第一医院行TUCBDP的36例BPH患者的临床资料,比较手术前后患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(RUV),观察手术时间、出血量、并发症等。结果所有患者的平均手术时间为(32±10)min,术中出血量(19±10)ml。与术前相比,术后随访期间患者的IPSS、QOL、Qmax及RUV均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。仅2例患者出现拔除尿管后短暂尿失禁,并于拔管后1周恢复,无真性尿失禁发生。结论内镜辅助直视下TUCBDP手术效果确切。通过全程直视下操作,可准确选择导管型号和精准定位,从而保证手术成功率及有效避免术后尿失禁等并发症发生。
- 卜威振王鑫王东文马志方
- 关键词：前列腺增生
- Cydn指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺损伤的影响被引量：4
- 2019年
- 目的评价肺动态顺应性(Cydn)指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺损伤的影响.方法择期全麻下行机器人辅助前列腺癌根治术患者40例,年龄65~80岁,体重指数19~28kg∕m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C组)和PEEP组(P组).C组气管插管术后按预设参数行机械通气,P组分别于气管插管术后和气腹后两次滴定法设置PEEP.C组分别于气管插管结束后4min(T1)、气腹-屈氏体位建立后4min(T2)、气腹-屈氏体位建立后1h(T3)、气腹-屈氏体位建立后2h(T4)、气管拔管后1、30min(T5,6);P组分别于第1次PEEP滴定完成后4min(T1)、第2次PEEP滴定完成后4min、1和2h(T2-4)、T5,6时采集桡动脉血样,采用ELISA法测定血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺泡表面活性物质-D(SP-D)、TNF-α和IL-6的浓度.结果与C组比较,P组T2-6时血清CC16浓度和T3-6时血清SP-D、TNF-α和IL-6浓度降低(P<0.05).结论Cydn指导PEEP滴定可减轻机器人辅助前列腺癌根治术老年患者的肺损伤.
- 苑昕田首元王鑫聂丽霞苏学森张瑞李超刘淑芳
- 关键词：肺顺应性正压呼吸呼吸功能试验
- 深部脑刺激在难治性抑郁症中的神经调控及治疗进展
- 2023年
- 重性抑郁症是一种常见的潜在威胁生命的疾病,严重影响患者的工作和生活。目前,重性抑郁症的主要治疗方式为药物治疗和物理治疗,但仍有约20%~30%的重性抑郁症患者对治疗无效,称为难治性抑郁症。近些年,神经调节疗法的发展,特别是深部脑刺激疗法备受关注。本文将对深部脑刺激在难治性抑郁症治疗方面的研究进展作一综述。
- 王鑫王纪智孙宁
- 关键词：深部脑刺激难治性抑郁症
- 驱动压指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺损伤的影响被引量：3
- 2022年
- 目的评价驱动压(ΔP)滴定PEEP对机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)老年患者肺损伤的影响。方法择期行RARP患者46例,年龄65~80岁,BMI 19~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估为中高风险,采用随机数字表法分为对照组(C组)和ΔP滴定组(D组)(n=23)。于麻醉诱导气管插管术后采用容量控制机械通气模式,C组术中采用5 cmH_(2)O的固定PEEP;D组分别在机控呼吸后、建立Trendelenburg体位及气腹后滴定最适PEEP,首次滴定从4 cmH_(2)O为起始,每隔4 min增加1 cmH_(2)O,直到ΔP达到最小值或PEEP增加至12 cmH_(2)O,第2次滴定在首次滴定的最适PEEP基础上按上述方法递增。D组分别于首次PEEP滴定完成后4 min(T_(1),C组在固定PEEP机械通气后4 min)、建立Trendelenburg体位后2 h(T_(2))、气管拔管后1 min(T_(3))和术后2 h(T_(4))时测定血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺泡表面活性物质-D(SP-D)、晚期糖基化终产物可溶性受体(sRAGE)及可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的浓度;评估术后7 d内肺部并发症(PPCs)发生的情况。结果与T_(1)时比较,2组T_(2)~4时血清CC16、SP-D、sRAGE和sICAM-1浓度升高(P<0.05);与C组比较,D组T_(2)~4时血清CC16、SP-D、sRAGE和sICAM-1浓度降低(P<0.05),术后7 d内PPCs发生率差异无统计意义(P>0.05)。结论ΔP滴定PEEP可减轻RARP老年患者肺损伤。
- 朱佳羽姚婧王子轩李超苑昕王鑫苏学森张文颉聂丽霞田首元
- 关键词：正压呼吸机器人手术肺损伤
- 极小潮气量机械通气在输尿管软镜手术中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的评价极小潮气量机械通气策略对输尿管软镜手术患者术中心肺脑功能的影响。方法选择择期气管内插管全麻下行输尿管软镜钬激光碎石术患者74例,男59例,女15例,年龄25~60岁,BMI 18~28 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,根据不同通气方法随机分为三组:常规小潮气量机械通气组(C组,n=20)、间歇通气呼吸暂停组(A组,n=28)和极小潮气量机械通气组(M组,n=26)。术中呼吸参数设置:C组VT 6 ml/kg,RR 12次/分;A组VT 6 ml/kg,RR 12次/分,于碎石开始时暂停通气,碎石结束后恢复通气,最大暂停时间5 min,暂停次数依据碎石情况决定;M组VT 6 ml/kg,RR 12次/分,碎石开始时采用极小潮气量通气模式,VT 3 ml/kg,RR 24次/分,SpO2下降至95%时恢复正常通气。分别于麻醉前(T1)、手术开始前(T2)、碎石开始前(T3)、碎石结束后即刻(T4)、拔管后30 min(T5)行血气分析,记录pH、PaCO2,计算氧合指数(OI)、动-静脉氧分压差(Pa-jvO2)、动静脉血氧饱和度差(Sa-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)。T1、T5、术后24 h(T6)采用ELISA法测定静脉血S100β蛋白、肌红蛋白(MB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI、cTnT)浓度。记录激光碎石时间、术者满意程度评分。记录术中不良反应的发生情况。结果与A组比较,T4时C组和M组PaCO2明显降低,pH和OI明显升高(P<0.05)。与C组比较,A组和M组激光碎石时间明显缩短,术者满意程度评分明显提高(P<0.05)。三组不同时点rSO2、CERO2、Pa-jvO2、Sa-jvO2、S100β、MB、CK-MB、cTnI、cTnT浓度差异无统计学意义。三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论极小潮气量机械通气策略可安全、有效地应用于输尿管软镜手术。
- 李超田首元刘淑芳张文颉王鑫张海滨苑昕苏学森
