张碧波
- 作品数：3 被引量：22H指数：3
- 供职机构：扬州大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高容量血液滤过治疗重症感染性休克患者的疗效及安全性被引量：14
- 2018年
- 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗重症感染性休克患者有效性和安全性,为改善重症感染性休克患者预后提供参考依据。方法收集重症感染性休克患者83例作为研究对象,根据不同治疗方案分为治疗1组(n=28)、治疗2组(n=26)和对照组(n=29),均给予常规液体复苏治疗,治疗1组在液体复苏治疗6 h内给予HVHF治疗,治疗2组于液体复苏治疗6 h之后给予HVHF治疗。比较3组患者器官功能改善效果、MODS评分、APACHEⅡ评分、炎性因子水平及病死率。结果治疗后,治疗1组、治疗2组氧合指数、动脉血氧分压均明显高于对照组(P均<0.05),血肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、血压调整性心率(PAR)、MODS评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗1组氧合指数、动脉血氧分压均明显高于治疗2组(P均<0.05),血肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、PAR、MODS评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗2组(P均<0.05)。治疗后24,48,72 h,治疗1组和治疗2组血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05),且治疗1组上述指标均明显低于治疗2组(P均<0.05)。治疗1组和治疗2组病死率均明显低于对照组(P均<0.05),治疗1组和治疗2组病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在液体复苏治疗的基础上给予HVHF可显著改善重症感染性休克患者的器官功能,降低病死率,且早期进行HVHF治疗的效果更加显著,值得临床重视。
- 张健峰张碧波
- 关键词：高容量血液滤过
- 不同时段乳酸清除率与危重病患者APACHEⅡ、APACHEⅡ变化率和预后相关性研究被引量：3
- 2012年
- 目的:研究不同时段乳酸清除率与APACHEⅡ、APACHEⅡ变化率和预后的相关性。方法:以6 h乳酸清除率分为三组,比较三组不同时段的乳酸、乳酸清除率、APACHEⅡ1、APACHEⅡ2、APACHEⅡ变化率和死亡率的差异。按生存或死亡分组,比较二组的不同时段乳酸、乳酸清除率、APACHEⅡ1、APACHEⅡ2、APACHEⅡ变化率的差异。结果:入院时乳酸值、6 h乳酸值比较差异无统计学意义(P>0.05),6 h乳酸值与24 h乳酸值及h乳酸清除率与24 h乳酸清除率差异有统计学意义(P<0.05);6 h乳酸清除率和24 h乳酸清除率生存组高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);6 h乳酸清除率和24 h乳酸清除率具有相关(r=0.411,P<0.01),两者与APACHEⅡ和预后有相关性(P<0.05),与APACHEⅡ变化率负相关(P<0.05),ROC下面积分别为0.620和0.572。结论:6 h乳酸清除率对预后的评估优于24 h乳酸清除率,两者与APACHEⅡ和预后正相关,与APACHEⅡ变化率负相关。
- 方卫刚张碧波
- 关键词：乳酸清除率APACHE预后
- 血乳酸清除率与APACHE Ⅱ评分在感染性休克患者中的相关性探讨被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨血乳酸清除率与APACHE Ⅱ评分在感染性休克患者中的相关性.方法 85 例入院治疗的感染性休克患者根据其APACHE Ⅱ评分分成A组(≥20 分)44 例与B组(<20 分)41 例,比较两组患者血乳酸水平以及APACHE Ⅱ评分情况.另外比较存活患者与死亡患者血乳酸水平、APACHE Ⅱ评分以及血乳酸清除率情况.结果 A组患者的血乳酸水平与APACHE Ⅱ评分分别为(13.76±4.55)mmol/L与(32.37±8.80),均显著高于B组的(5.41±1.78)mmol/L与(16.44±3.06) (P<0.05).死亡患者的血乳酸水平、APACHE Ⅱ评分、血乳酸清除率分别为(13.66±5.92)mmol/L、(37.12±10.66)与(3.08±1.22)%,均显著差于存活患者的(7.65±3.70)mmol/L、(18.58±7.07)与(11.25±4.71)%(P<0.05).死亡患者与存活患者中,血乳酸清除率与APACHEⅡ评分均呈现明显的负相关(P<0.05).结论 在感染性休克患者中,APACHE Ⅱ评分与血乳酸清除率呈现负相关,两者可以作为评估感染性休克患者病情及预后的指标,并根据其水平制定合理的治疗方案.
- 张健峰张碧波方卫刚李斌
- 关键词：血乳酸清除率APACHE感染性休克
