张丹
- 作品数：3 被引量：27H指数：3
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分析超声心动图诊断川崎病冠状动脉Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害的相关因素被引量：15
- 2016年
- 目的：分析超声心动图诊断川崎病（KD）冠状动脉损害（CAL）临床Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害的相关因素。方法：收集我院近5年的KD患儿416例为研究对象。经超声心动图检查发现，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害179例，为病例组，未损害的237例为对照组。对两组的年龄、性别和血小板计数等44项可能为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害的相关因素予以收集记录。资料在单因素分析的基础上又进行多因素logistic回归分析。结果：热程每增加1d、血小板计数每增加1×10^9L^-1、血沉每增加lmm／h、C反应蛋白每增加1μg/L和N末端脑钠肽前体每增加1ng／L，促进Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害的危险分别是原来的1．254、2．813、1．073、3．845和1．083倍（均OR〉I,其95％可信区间内均不包含1，均P〈0.05），促进患病；男性Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害的危险是女性的12．276倍（OR〉1，其95％可信区间内不包含1，P〈0．05），亦促进患病；而应用丙种球蛋白（IVIG）及其应用初始时间为5～〈10d。促进Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害的危险分别是不应用IVIG和应用其初始时间为〈5d或≥10d的0．412及0．115倍（均OR〈1，其95％可信区间内均不包含1，均P〈0．05）。阻止患病。结论：增加热程、血小板计数、血沉、C反应蛋白和N末端脑钠肽前体及男性为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害的危险因素；而应用IVIG和应用初始时间5～9d为其保护因素。
- 王婧张春霞雪梅张丹胡燕华张小杉
- 关键词：粘膜皮肤淋巴结综合征冠状动脉超声心动描记术
- cTTE联合TEE诊断卵圆孔未闭右向左分流的临床价值被引量：8
- 2017年
- 目的应用胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经食管超声心动图(TEE)检查,诊断卵圆孔未闭(PFO)引发右向左分流(RLS)的临床价值。方法对246例临床疑似存反常栓塞的患者先行cTTE检查观察并对比静息状态及Valsalva动作后RLS情况,并作分流程度的评估;对有RLS的患者再行TEE检查,观察PFO是否存在,测量PFO开放直径、观察PFO形态及其他伴随病变,最终明确PFO-RLS。对PFO-RLS病例组中PFO开放直径与RLS严重程度之间行关联性分析。结果 cTTE发现不同程度RLS 174例,无RLS 72例。Valsalva动作后比静息状态下RLS的检出率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。174例RLS患者TEE检出PFO患者163例,其中129例彩色多普勒存在房水平左向右分流,34例房水平分流不明显。163例PFO-RLS,PFO直径与RLS程度之间存在相关性,但呈低度关联(CP=0.34,P<0.05,)。结论 cTTE能快速的发现房水平RLS并半定量判定分流程度,联合TEE可以清晰显示PFO形态及准确测量其开放直径,进而确诊PFO-RLS。PFO直径与RLS严重程度存在低度关联。
- 王婧张小杉雪梅胡燕华张丹段莎莎
- 关键词：经食管超声心动图卵圆孔未闭右向左分流
- 超声心动图检测不同年龄川崎病患儿冠状动脉损害的研究被引量：8
- 2017年
- 目的应用超声心动图检查不同年龄川崎病患儿冠状动脉损害(CAL)程度。方法选取经临床诊断且行超声心动图检查的川崎病患儿416例,其中并发Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CAL患儿179例。根据不同年龄段分组:(1)分为2组:<5岁组131例,其中Ⅱ级CAL 75例,Ⅲ级CAL 45例,Ⅳ级CAL 11例;≥5岁组48例,其中Ⅱ级CAL 35例,Ⅲ级CAL 10例,Ⅳ级CAL 3例;应用非参数法比较2组CAL的严重程度。(2)分为3组:<3岁组70例,其中Ⅱ级CAl 40例,Ⅲ级CAL 20例,Ⅳ级CAL 10例;3~4岁组61例,其中Ⅱ级CAL 35例,Ⅲ级CAL 25例,Ⅳ级CAL 1例;≥5岁组48例,其中Ⅱ级CAL35例,Ⅲ级CAL 10例,Ⅳ级CAL 3例;应用列联表χ2检验分析不同年龄段川崎病患儿CAL严重程度的差异,并计算列联系数(CP),以显示年龄与CAL不同严重程度的关联性。结果川崎病伴Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CAL的检出率为43.03%。CAL的严重程度分级比较显示<5岁组(秩均值111.06)高于≥5岁组(秩均值32.52),差异有统计学意义(Z=-0.946,P=0.000)。不同年龄段(<3岁、3~4岁、≥5岁)川崎病患儿CAL严重程度的关联性分析显示差异有统计学意义(χ2=12.00,P=0.02)。年龄与CAL严重程度呈低度关联(CP=0.25)。结论 <5岁川崎病患儿Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CAL分级例数均高于≥5岁患儿,年龄与CAL严重程度分级呈低度关联。
- 王婧张春霞张丹雪梅张小杉胡燕华
- 关键词：超声心动描记术川崎病冠状动脉损害年龄
