李宝云
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
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- TEE技术与PAC法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学变化的一致性研究被引量：1
- 2017年
- 目的:评价经食管超声心动图(TEE)法与肺动脉导管(PAC)法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学指标的一致性。方法:选择在我院进行冠状动脉旁路移植手术的45例患者,术中分别采用TEE及PAC监测右室舒张末期容量(RVEDV)、右室收缩末期容量(RVESV)和右室射血分数(RVEF),比较两种方法监测数据的一致性。结果:与基础值比较,TEE和PAC法均显示,负荷后RVEDV[TEE:(38±6)ml比(51±9ml),PAC:(153±17)ml比(188±19)ml]、RVESV[TEE:(19±4)ml比(33±5)ml,PAC:(92±16)ml比(110±23)ml]均显著增加(P均<0.01),RVEF均无显著差异(P>0.05)。PAC与TEE法在治疗前监测的RVEDV、RVESV、RVEF结果均具有良好相关性,相关系数均在0.8以上(r=0.844、0.862、0.916,P均<0.01),在治疗后监测的RVEDV、RVESV的相关系数显著降到0.6以下(r=0.552、0.579,P均<0.05),RVEF的相关系数仍保持在0.8以上(r=0.892,P<0.01)。结论:经食管超声心动图与肺动脉导管在临床监测中一致性较高,前者为非创伤性检查,便于临床采用。
- 徐成胜金朝霞王志芳谢斌李宝云李火平王连生
- 关键词：血流动力学
- 经食管超声心动图预测左室血栓风险的可行性分析被引量：1
- 2017年
- 目的:分析左室血栓患者经食管超声心动图(TEE)特点,并分析TEE检测指标与左室血栓发生的相关性,探讨TEE对预测左室血栓风险的可行性。方法:纳入87例经胸彩超确诊的左室扩大患者,以TEE为金标准诊断左室血栓,并将左室血栓患者纳为观察组(n=16),将其他患者纳为对照组(n=71)。对比2组左室后壁厚度(LVPM)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣早期血流峰值(E)、二尖瓣晚期峰值(A)、左心耳最大容积、左心耳最小容积、左心耳容积变化率(LAA-EF)、左心耳最大排空速度、左心耳最大充盈速度、二尖瓣反流量、二尖瓣彩色反流束面积(RJA)、左心房面积(LAA)、心腔构型变化情况及临床一般资料。探讨上述指标与左室血栓发生的相关性,并根据Logistic回归分析结果构建左室血栓的风险评估模型,应用受试者工作曲线(ROC)评价该模型的预测效果。结果:观察组高血压患者占比明显高于对照组、LVIDd明显高于对照组、LVEF明显低于对照组、A明显低于对照组、左心耳最大及最小容积明显高于对照组、LAA-EF明显低于对照组、左心耳最大充盈及排空速度明显低于对照组、二尖瓣反流量明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示LVEF、LAA-EF、二尖瓣反流量是左室血栓发生的独立保护因素(P<0.05);建立左室血栓发生的风险评估模型如下:风险评分=100×[0.9×LVEF+1.1×LAA-EF+0.5×(RJA/LAA)],ROC曲线显示该模型对预测左室血栓有较好的可靠性(P<0.05),当风险评分≤88分时,患者左室血栓风险较高。结论:TEE图像清晰、指标可靠,对预测左室扩大患者左室血栓有良好的适用性。
- 徐成胜金朝霞王志芳李宝云谢斌李火平
- 关键词：经食管超声心动图左室扩大左室血栓风险评估
