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探讨心理干预与肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者情绪及肺康复的影响: 2022年; 探讨慢阻肺(COPD)患者实施心理干预联合肺康复训练的效果。方法:收集2020年6月到2022年3月就诊的COPD患者42例,随机分2组,对照组实施常规护理,研究组实施心理护理联合肺康复训练,观察相关指标情况。结果:研究组护理后SAS(37.66±3.43)分、SDS(37.82±5.12)分低于对照组的(45.72±4.02)分、(46.93±5.33)分,P<0.05。研究组认知、躯体、情感、角色、社会分别(87.93±1.48)分、(87.90±1.42)分、(87.71±1.51)分、(87.32±1.89)分、(89.05±2.05)分,高于对照组的(84.06±1.53)分、(83.39±1.23)分、(83.65±1.17)分、(83.06±1.67)分、(84.35±1.60)分,P<0.05。研究组护理后FFEV1(75.45±3.85)%、PEF(2.94±0.25)L/min、FVC(3.28±0.31)L、6MWD(391.25±10.43)m,均优于对照组,P<0.05。研究组满意度高于对照组,P<0.05。结论:心理护理联合肺康复训练有助于缓解COPD患者不良情绪,改善肺功能及生活质量,提高满意度。; 张丽; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复训练

宫外生长迟缓早产儿氮平衡变化被引量：2: 2015年; 目的观察住院期间宫外生长迟缓（EUGR）早产儿氮平衡的变化规律。方法选择2014年5至10月入住扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心的出生胎龄〈32周且出生后24h内入院的小早产儿（VP）64例，根据是否符合EUGR诊断标准分为EUGR组（18例）和非EUGR组（46例）。采用凯氏测氮法分别测定所有VP出生后第1、7、14、28天尿液中的尿素氮水平。分别计算和比较两组早产儿在各个时间点的氮平衡值。结果两组VP出生后第1、7、14、28天的氮平衡值均呈负值，且氮平衡值随着日龄的增加呈上升趋势。EUGR组出生后第1、7、14、28天尿液中的氮平衡值（-492．66±204．39、-290．79±173．78、-205．96±180．59、-145．14±140．15）比较，差异有统计学意义（F=53．086，P=0．000）。非EUGR组出生后第1、7、14、28天尿液中的氮平衡值（-383．41±130．57、-278．91±225．80、-182．00±144．70、-61．08±49．71）比较，差异有统计学意义（F=41．745，P=0．000）。EUGR组VP出生后各个时间点的氮平衡值均低于非EUGR组，其中出生后第1、28天的氮平衡值比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）；其他时间点比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论VP住院期间均呈负氮平衡状态，其中EUGR早产儿更为严重。; 徐文英吕艳关岳虹霓张丽王玉美武荣; 关键词：宫外生长迟缓早产儿小早产儿氮平衡

年龄别体质量Z评分法动态评估早产儿宫外生长发育迟缓被引量：13: 2016年; 目的了解宫外生长发育迟缓（EUGR）早产儿的年龄别体质量z（WZ）评分变化规律，探讨WZ评分法对早产儿发生EUGR的动态评估优势。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治的出生4h内住院、住院4周以上、小胎龄（胎龄〈32周，VLGA）早产儿资料。根据出院时体质量是否低于校正年龄体质量的第10百分位来诊断EUGR，分为非EUGR组和EUGR组。分别计算早产儿出生后每周的WZ评分值，观察2组早产儿的WZ评分变化趋势，比较2组问的差异。作WZ评分诊断EUGR的受试者操作特征曲线（ROC），比较每周的ROC下面积，分析其敏感度和特异度等诊断试验评价指标。结果共177例VLGA早产儿人选，其中EUGR早产儿104例，EUGR发生率为58．8％。EUGR组的WZ评分曲线在全部早产儿之下，非EUGR组在全部早产儿之上；全部早产儿和EUGR组早产儿每周WZ评分随住院时间延长整体呈下降趋势；而非EUGR组早产儿每周WZ评分除了第1周下降外，其他时间点变化不明显。2组的WZ评分均为负值，EUGR组在出生时（-0．84±0．39比-0．31±0．41）、出生第1周（-1．19±0．36比-0．74±0．40）、出生第2周（-1．17±0．36比-0．68±0．40）、出生第3周（-1．23±0．34比-0．64±0．39）、出生第4周（-1．35±0．41比-0．65±0．42）、出生第5周（-1．45±0．41比-0．56±0．38）、出生第6周（-1．54±0．49比-0．70±0．36）、出院时（-1．72±0．38比-0．67±0．42）WZ评分均低于非EUGR组，差异有统计学意义（P均=0．000）。早产儿开始胃肠喂养时间（r=-0．271）、胃肠营养达418k．1／（kg·d）的时间（r=-0．388）、达全胃肠喂养时间（r=-0．332）、氨基酸累积使用剂量（r=-0．298）、脂肪乳累积使用剂量（r=-2．221）与出院时WZ评分均呈负相关（P均〈0．05）。每周的WZ评分预测EUGR的曲线下面积随着出生后时间的; 徐文英胡金绘岳虹霓张丽王玉美武荣; 关键词：宫外生长发育迟缓早产

小胎龄早产儿5年前后临床状况比较分析: 2022年; 目的比较分析2015年及2020年胎龄<32周小胎龄(VLGA)早产儿人口学特征、疾病谱、临床结局、生长结局的变化。方法选择扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心2015年1月1日至12月31日(174例)及2020年1月1日至12月31日(157例)收治住院的VLGA早产儿的资料。分析其临床结局;分析达出院标准出院的VLGA早产儿的人口学信息、疾病谱及治疗情况。结果不同年份出生早产儿临床结局比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2015年达出院标准出院的VLGA早产儿135例,2020年125例。2020年出生早产儿出生胎龄、出生体重低于2015年;剖宫产率、出院胎龄、出院体重高于2015年,住院天数长于2015年(P<0.05)。2020年新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、中重度脑室内出血、支气管肺发育不良、动脉导管未闭发生率高于2015年(P<0.05)。达出院标准出院的不同年份出生早产儿生长结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关注更低出生体重、更小出生胎龄、合并更危重并发症的VLGA早产儿,可以获得更好的临床结局和生长结局。; 李敏徐文英丁素芳张丽王玉美潘兆军蔡世忠; 关键词：疾病谱

极早早产儿5年前后生长与营养状况比较被引量：8: 2018年; 目的比较5年前后的极早早产儿(出生胎龄28～31+周,VPI)住院期间一般情况、围生期因素、生长发育、营养支持及生长结局的差异。方法收集2010年1月1日～12月31日和2015年1月1日～12月31日江苏省淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治住院的VPI的资料。以出生后24 h内住院、达出院标准为入选标准,按出生年度分为2010年组(82例)和2015年组(134例),比较两组VPI的的一般情况和围生期情况。结果与2010年组比较,2015年组早产儿在出生胎龄、出生体质量、出院胎龄、出院体质量、极低出生体重儿发生率、住院天数、母亲胎盘早剥发生率的一般情况和围生期情况方面;最低体质量、恢复出生体质量时间、体质量增长速度、完全经口喂养时间、胃肠营养达418 kJ/(kg·d)时间、达全胃肠喂养时间、首次氨基酸使用日龄、氨基酸使用起始剂量、氨基酸累计使用时间、首次脂肪乳使用日龄、脂肪乳使用起始剂量、脂肪乳累计使用时间的生长发育及营养支持方面;总宫外生长迟缓(EUGR)发生率、轻度EUGR发生率的生长发育结局方面,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 VPI的生长发育及营养状况呈改善趋势。关注更低出生体质量、更小出生胎龄、合并更危重并发症的VPI,实施更积极的营养支持策略,可以获得更好的生长结局。; 徐文英丁素芳张丽王玉美李敏韩良荣岳虹霓; 关键词：生长发育营养支持

宫外生长迟缓极早早产儿近远期生长与营养状况研究被引量：4: 2021年; 目的追踪研究宫外生长迟缓极早早产儿(出生胎龄28~31+周,very preterm infants,VPI)生后至学龄前期(48月龄)的生长趋势及营养状况。方法纳入2015年1月1日至12月31日江苏省淮安市妇幼保健院出生、新生儿科存活出院、儿童保健科多学科协作诊疗管理至学龄前期的VPI,根据新生儿科出院时是否诊断宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)进行分组,统计EUGR组和对照组40周龄、纠正月龄1~6个月、纠正月龄24个月、48月龄时体重、身长/身高、头围的Z评分值(weight for age Z score,WAZ;height for age Z score,HAZ;head circumference for age Z score,HCZ),并比较两组早产儿相应生长指标Z评分值的变化趋势以及48月龄时营养代谢指标的组间差异。结果(1)纳入符合标准的VPI共53例,其中男35例,女18例,EUGR组20例,对照组33组。EUGR组早产儿的出生胎龄、出生体质量、极低出生体重儿发生率、呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)发生率、支气管肺发育不良(broncho pulmonary dysplasia,BPD)发生率与对照组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=2.306、3.543、10.852、9.515、0.001,P<0.05)。(2)EUGR组各观察时间点的WAZ、HAZ均低于对照组,40周龄WAZ、纠正月龄3个月HAZ的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);40周龄至纠正月龄2个月和纠正月龄6个月至24个月,两组早产儿的WAZ、HAZ、HCZ均呈上升趋势,而纠正月龄24个月至48月龄,EUGR组的WAZ和非EUGR组的WAZ、HAZ均呈下降趋势。(3)EUGR组早产儿不同观察时间点相应体格生长指标的生长迟缓发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)EUGR组早产儿48月龄的各项营养代谢指标水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低出生胎龄、低出生体质量、NRDS和BPD是EUGR发生的危险因素。合并EUGR的VPI出院后至纠正月龄24个月整体呈上升的生长趋势,48月龄时的营养代谢状况良好,但纠; 徐文英李敏陈丹丹张丽黄蓓王悦殷灏凌王玉美; 关键词：宫外生长迟缓

82例小于2岁女童乳房早发育临床分析被引量：2: 2015年; 目的了解小于2岁婴幼儿乳房发育的临床现况及转归。方法分析82例2岁以下乳房早发育婴幼儿临床及实验诊断资料,并进行临床随访研究。结果体检中婴幼儿乳房单侧增大25例(30.49%),双侧增大57例(69.51%);随访后71例婴幼儿2岁内乳房增大完全消失,11例2岁后仍然未消退。血清激素水平测定结果卵泡刺激素(FSH)为(5.07±3.16)m IU/ml,黄体生成素(LH)为(0.51±0.51)m IU/ml,雌二醇(E2)为(12.02±14.45)pg/ml,盆腔B超检查显示,左侧卵巢体积(0.55±0.37)cm3,右侧卵巢体积(0.75±0.49)cm3。结论 2岁内婴幼儿乳房早发育是临床较为常见的一种现象,大多可自行消退,但对2岁以上乳房增大持续不消退者要定期随访,在随访过程中若出现其他性征发育、生长加速、骨龄超前、性激素水平升高等,则应及时评估和治疗。; 张丽朱廷孔玲莉徐文英王玉美; 关键词：乳房早发育婴幼儿随访

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张丽

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