吴标
- 作品数：9 被引量：43H指数：3
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目福建省自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微滴数字PCR技术动态监测非小细胞肺癌患者血浆游离DNA EGFR基因突变研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨微滴数字PCR技术(ddPCR)动态监测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆游离DNA表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的临床价值。方法:选取2017年3月-2019年3月就诊于笔者所在医院的120例NSCLC患者,均行突变扩增系统(ARMS)、ddPCR检测血浆EGFR标本。以肿瘤组织ARMS检查结果为金标准,分析血浆ARMS、ddPCR检测EGFR基因突变的敏感性和特异性。结果:120例患者经ARMS检测到肿瘤组织标本中EGFR基因突变阴性59例(49.17%);EGFR基因突变阳性61例(50.83%),其中Exon20 T790M突变2例,含Exon19del突变32例,含Exon21L858R突变26例,合并Exon20T790M突变1例;血浆ARMS、ddPCR检测EGFR基因和含Exon19del、Exon21L858R基因突变的特异性均为100%,检测EGFR基因和含Exon19del、Exon21L858R基因突变敏感性分别为57.38%(35/61)、80.33%(49/61),62.50%(20/32)、84.38%(27/32),46.15%(12/26)、76.92%(20/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:dd PCR动态监测NSCLC患者血浆EGFR基因突变的敏感性与特异性较高,并能够定性EGFR基因突变类型,能为临床治疗提供指导。
- 郑晓彬庄武黄韵坚林根吴标蒋侃林金兰黄章洲
- 关键词：非小细胞肺癌
- 观察非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞在治疗中的动态变化及与预后相关性的前瞻性研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探究非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞在治疗中的动态变化及相关的预后前瞻性研究。方法:选取本院2014年1月-2017年1月收治的200例晚期非小细胞肺癌患者,在给予治疗后,采集患者一线、二线化疗前后外周血,采用多重m RNA原位分析法测定患者治疗前后循环肿瘤细胞(CTC)计数,采用相关性分析软件对CTC细胞数变化与无进展生存期(progression-free survival,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、总生存期(overall survival,OS)的关系进行分析。结果:200例患者治疗后CTC细胞阳性率显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);同时,患者的CTC表达同OS与ORR均呈负相关(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者采用一线、二线化疗时通过捕捉检测患者外周血中痕量存在的CTC,采用多重m RNA原位分析法动态监测CTC细胞数,有助于评估临床疗效,且与预后具有相关性,有助于指导临床治疗,可进一步分析研究。
- 黄韵坚徐海鹏黄诚庄武黄章洲徐振武吴标
- 关键词：非小细胞肺癌循环肿瘤细胞
- 表皮生长因子受体野生型的老年非小细胞肺癌患者分子靶标指导下个体化治疗的疗效与不良反应被引量：4
- 2013年
- 目的观察分子靶标指导下个体化治疗与长春瑞滨治疗表皮生长因子受体（EGFR）野生型的老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法2010年6月至2012年10月福建省肿瘤医院经病理确诊且为EGFR野生型的86例老年晚期NSCLC患者，其中男69例，女17例，年龄70～83岁。通过SPSS16．0软件随机程序按照1：1的比例随机分为两组，分子靶标指导下个体化治疗43例（研究组），根据肿瘤组织核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）、核苷酸还原酶调节因子1（RRM1）、III型β-微管蛋白及胸苷酸合成酶（TS）的表达情况给予顺铂、吉西他滨、紫杉醇、培美曲塞单药方案化疗。对照组43例，给予长春瑞滨25mg／m2第1天、第8天，每21天为1个周期单药方案化疗。结果研究组和对照组的无进展生存期分别为4．0个月（95％CI为3．1～4．9）和3．0个月（95％CI为2．4～3．6），两组比较差异有统计学意义（χ2=4．750，P=0．029）。客观有效率分别为23％（10／43）和19％（8／43），差异无统计学意义（χ2=0．281，P=0．596），疾病控制率分别为79％（34／43）和77％（33／43），差异无统计学意义（χ2=0．068，P=0．795），两组的中位生存期分别为8．3和7．5个月，差异无统计学意义（χ2=0．756，P=0．385）。研究组和对照组不良反应相似，主要为血液学毒性、恶心、呕吐、脱发、关节肌肉酸痛及乏力等，多为Ⅰ、Ⅱ级不良反应，两组均无药物治疗相关死亡病例。结论分子靶标指导下个体化治疗EGFR野生型的老年晚期NSCLC患者与对照组相比，无进展生存期延长，客观有效率、疾病控制率和生存期未明显提高，值得临床进一步研究。
- 黄诚吴标何志勇庄武徐振武张晶黄韵坚蒋侃
- 关键词：肺肿瘤
- 肺腺样囊性癌的分子特征被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨肺腺样囊性癌的分子特征。方法:对2007年7月至2016年12月15例病理确诊的肺腺样囊性癌临床特征和分子特点进行回顾性分析。结果:EGFR基因突变率为6.67%(1/15),且为19del,EGFR基因状态与性别(P=1.000)、年龄(P=1.000)、吸烟状态(P=1.000)及分期(P=1.000)均无相关性;未见ALK融合基因和ROS1融合基因。结论:肺腺样囊性癌中存在常见基因改变,常规基因检测仍不可忽视。
- 何诚黄榕芳刘伟庄武方美玉吴标郑晓彬许春伟陈燕坪陈刚
- 关键词：腺样囊性癌分子特征基因检测
- 阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效被引量：23
- 2017年
- 目的:探讨阿帕替尼在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的治疗效果。方法:选取2015年1月至2016年3月于各成员单位收治的72例晚期NSCLC患者纳入研究对象,给予患者口服阿帕替尼,500 mg/次,1次/d,治疗至肿瘤进展、患者死亡或者出现药物毒性不耐受为止。随访并观察患者客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和毒副反应发生情况。采用单因素分析比较不同临床特征与PFS的关系。结果:患者中位PFS为4.8个月(95%CI 4.7~5.0)。单因素分析显示不同性别、年龄、活动状态(performance status,PS)评分、组织学类型、驱动基因突变情况、有无转移灶、转移灶数量、转移部位、治疗史、治疗线数和病程的患者PFS差异均无统计学意义(P>0.05)。患者ORR为13.89%,DCR为83.33%。疗效瀑布图显示有54例患者病灶缩小,以肿瘤病灶直径减少30%作为治疗有效标准,则有10例患者表现为部分缓解(partial response,PR)。有60例(83.33%)患者发生各类不良事件,其中22例(30.55%)≥Ⅲ级。结论:阿帕替尼治疗晚期NSCLC疗效显著,安全性高,可在临床进行更加深入的研究和应用。
- 石明伟王升晔徐振武庄武黄韵坚吴标朱有才许春伟徐倩
- 关键词：晚期非小细胞肺癌
- 采用微滴式数字PCR技术检测血浆EGFR基因突变状态在晚期非小细胞肺癌患者EGFR-TKI疗效评估中的价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨采用微滴式数字PCR技术检测晚期非小细胞肺癌患者血浆EGFR突变状态的可行性,及检测结果与接受埃克替尼疗效的相关性。方法分别采用AMRS法检测肿瘤组织样本,dPCR检测配对的血浆样本筛查晚期非小细胞肺癌患者(ⅢB/Ⅳ期)258例的EGFR表达状态,以肿瘤组织中的EGFR突变状态检测为对照,计算ddPCR法检测血浆EGFR突变状态的灵敏度、特异度、一致率。对于组织检测阳性和(或)血浆检测阳性的晚期NSCLC患者均给予埃克替尼靶向治疗。结果以配对的肿瘤组织EGFR突变检测结果为对照,ddPCR法检测血浆EGFR突变的灵敏度、特异度及一致率分别为66.7%,98.5%,83.8%。123例患者组织检测阳性和(或)血浆检测阳性,接受埃克替尼治疗,其中组织AMRS法检测阳性且血浆ddPCR检测阳性为A组(80例);组织AMRS检测阳性而血浆ddPCR检测阴性为B组(41例);组织AMRS检测阴性而血浆ddPCR检测阳性为C组(2例)。3组患者的DCR、ORR、PFS比较差异均无统计学意义(P=0.118,0.158,0.076)。结论 ddPCR法检测晚期NSCLC血浆中EGFR基因突变方法灵敏,取材方便;应用检测结果指导临床EGFR-TKIs治疗疗效与组织学检测结果比较差异无统计学意义,提示该方法预测疗效有良好的临床应用前景。
- 庄武洪雅萍何约明黄韵坚林金兰黄章洲黄诚吴标徐振武
- 关键词：表皮生长因子
- 微滴式数字PCR检测血浆EGFR突变状态指导埃克替尼一线用药治疗晚期NSCLC的价值分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析微滴式数字PCR(dd PCR)法检测血浆表皮生长因子受体(EGFR)突变状态,指导埃克替尼一线用药治疗晚期NCSLC的价值。方法筛选2016年1月-2017年11月在福建省肿瘤医院收治的且经dd PCR检测EGFR为敏感型突变的Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌患者82例为研究对象,埃克替尼125 mg口服,每天3次。采用χ2检验比较疾病控制率(DCR)和客观缓解率(ORR)在19DEL突变组与L858R突变组之间的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线法分析无进展生存期(PFS),应用Log-rank检验进行单因素分析,应用COX风险比例回归模型进行多因素分析。结果 82例患者的ORR为65. 8%,DCR为89. 9%。19DEL突变组与L858R突变组相比,DCR和ORR均无统计学差异。82例患者的中位PFS为10. 8个月(95%CI 8. 1~13. 4个月)。单因素分析显示,EGFR表达类型(19DEL vs. L858R)及EGFR突变状态由阳性转为阴性与患者疗效相关。多因素分析显示,EGFR表达类型与EGFR突变状态由阳性转为阴性均为PFS的独立预测因子。结论基于dd PCR法血浆检测EGFR突变结果来指导一线EGFR-TKI治疗其适应证具有可行性。EGFR突变类型以及EGFR-TKI治疗2个月后EGFR突变状态的动态评估可以作为疗效预测因子。
- 庄武洪雅萍何约明施纯玫黄韵坚林金兰黄章洲黄诚吴标徐振武陈胜佳
- 关键词：表皮生长因子受体核酸扩增技术
- 非小细胞肺癌患者中PIK3CA基因突变的临床特征和预后被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨非小细胞肺癌PIK3CA基因突变的临床特征和预后。方法:回顾性分析16例PIK3CA基因突变的非小细胞肺癌临床特征,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行生存率显著性检验。结果:非小细胞肺癌中PIK3CA基因突变率3.09%(16/517),中位总生存时间23.0个月,其中复合突变12例,中位总生存时间28.0个月,单纯突变4例,中位总生存时间21.0个月,两者差异无统计学意义(P=0.06);伴随EGFR基因突变5例,中位总生存时间28.5个月,不伴随EGFR基因突变11例,中位总生存时间21个月(P=0.45);伴随TP53基因突变4例,中位总生存时间30.6个月,不伴随TP53基因突变12例,中位总生存时间21.0个月(P=0.51)。结论:PIK3CA基因突变非小细胞肺癌临床特征上无特异性,但复合突变比单纯突变临床可能获益更多。
- 郑晓彬吴标庄武蒋侃苗茜许春伟
- 关键词：非小细胞肺癌PIK3CA预后
- 晚期EGFR突变型非小细胞肺癌接受埃克替尼治疗疗效和循环肿瘤细胞的关系被引量：2
- 2018年
- 目的评价晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌中外周血循环肿瘤细胞(CTC)与埃克替尼疗效的关系。方法 74例晚期EGFR突变型非小细胞肺癌患者基于中位CTC数量被分为CTC低数量组和CTC高数量组,所有患者进行埃克替尼治疗,比较治疗疗效和预后。结果 CTC低数量组治疗有效率为46.88%(15/32),CTC高数量组治疗有效率为23.81%(10/42)。CTC低数量组中位OS为22.0个月(95%CI:19.6~28.7个月),CTC高数量组中位OS为18.3个月(95%CI:15.3~25.4个月)。结论 CTC低数量的晚期EGFR突变型非小细胞肺癌患者使用埃克替尼可以取得更好的疗效,CTC数量及治疗前后变化情况或可作为埃克替尼疗效的预测指标。
- 黄韵坚黄诚庄武徐海鹏黄章洲徐振武吴标许春伟陈刚
- 关键词：非小细胞肺癌循环肿瘤细胞埃克替尼
