陈淑贤
- 作品数：9 被引量：11H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童转移性髓母细胞瘤预后因素分析
- 2021年
- 目的探讨影响儿童转移性髓母细胞瘤(MB)的预后相关因素。方法回顾性分析2012—2020年期间上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科收治的87例转移性MB患儿的临床特征与生存资料,采用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素分析。结果87例转移性MB患儿中位发病年龄59个月(15~183个月),>3岁69例(79%),≤3岁18例(21%);男女比例1∶0.67;M1期5例(6%),M2期8例(9%),M3期74例(85%);手术至放疗的间隔中位时间为41d,≤49d 53例(61%),>49d 34例(39%);放疗总天数平均(47.2±14.3)d,≤49d 57例(66%),>49d 30例(34%)。患儿3年总生存和无进展生存率分别为57%和50%。单因素分析发现组织学分型、手术至放疗间隔时间、放疗总天数、放疗后是否化疗是影响总生存的因素(均P<0.05),多因素分析发现手术至放疗间隔时间、放疗后是否化疗是影响总生存的因素(均P<0.05)。结论儿童转移性MB的总体预后不佳,≤3岁患儿的预后较差。手术至放疗的间隔时间、放疗后是否化疗是影响患儿总体生存时间的独立预后因素。手术后尽早放疗及放疗后化疗可改善预后。
- 陈淑贤石雪娇周晴周仁华陆冬青朱传营李毅媛蒋马伟
- 关键词：儿童预后
- 三侧性视网膜母细胞瘤的临床及MRI表现
- <正>目的探讨异位视网膜母细胞瘤(RB)的临床及M RI表现,以提高对其认识及诊断水平。方法回顾性分析新华医院近5年内6例经病理或临床诊断RB,伴鞍上区或松果体区结节的临床资料及影像表现。结果 6例中,男4例,女2例,所...
- 陈淑贤李玉华
- 文献传递
- 三侧性视网膜母细胞瘤的临床及MRI表现
- 目的 探讨异位视网膜母细胞瘤(RB)的临床及MRI表现,以提高对其认识及诊断水平.方法 回顾性分析新华医院近5年内6例经病理或临床诊断RB,伴鞍上区或松果体区结节的临床资料及影像表现.
- 陈淑贤李玉华
- 儿童颅内原发性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤疗效分析
- 2022年
- 目的探讨儿童颅内原发性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NGGCT)的临床特征,及其预后影响因素。方法回顾性分析2008年11月至2019年6月在本中心接受放疗的40例NGGCT患儿的临床资料,90%患儿接受全脑全脊髓放疗,所有患儿接受铂类为基础的化疗。采用Kaplan-Meier曲线分析生存情况,采用log-rank检验分析预后相关因素。结果原发部位以松果体、鞍区/鞍上、基底节为主;中位发病年龄为108个月(20~204个月);中位随访时间33个月(8~131个月),3、5年总生存率均为82.0%;3、5年无进展生存率分别为78.6%和73.0%。单因素分析发现甲胎蛋白(AFP)升高(P=0.02),初诊年龄>10岁(P=0.006),初诊时有转移(P<0.001),肿瘤病理学类型中含有绒毛膜癌、卵黄囊瘤和/或胚胎性癌成分(P=0.036)是患儿独立的不良预后因素。结论患儿AFP升高、初诊年龄>10岁、肿瘤转移播散、病理类型是儿童颅内NGGCT独立的不良预后因素。其整体预后差于生殖细胞瘤,需要多学科合作强化治疗以提高生存。
- 石雪娇周仁华陆冬青周晴朱传营陈淑贤李毅媛蒋马伟
- 关键词：儿童放射疗法
- 三侧性视网膜母细胞瘤的临床及MRI表现
- 目的探讨异位视网膜母细胞瘤(RB)的临床及M RI表现,以提高对其认识及诊断水平。方法回顾性分析新华医院近5年内6例经病理或临床诊断RB,伴鞍上区或松果体区结节的临床资料及影像表现。结果 6例中,男4例,女2例,所有病例...
- 陈淑贤李玉华
- 儿童脑干胶质瘤预后因素及分子学特征分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨儿童脑干胶质瘤的临床和分子学特征,并分析预后相关因素。方法收集2018年1月至2020年12月73例脑干胶质瘤患者的临床病理资料,对生存数据进行Cox多因素分析。结果73例患者的中位总生存时间(OS)为12.4个月。单纯放疗组的中位OS为10.2个月,放化疗联合组的中位OS为14.7个月(P=0.038)。高Lansky功能评分组的中位OS为15.5个月,低Lansky功能评分组的中位OS为9.6个月(P<0.001)。病程<1个月组的中位OS为11.1个月,短于病程≥1个月组的20.5个月(P=0.009)。H3K27M突变型和野生型患者的中位OS分别为13.2个月和23.4个月(P=0.075),ATRX突变型和野生型患者的中位OS分别为25.3个月和13.2个月(P=0.889),TP53突变型和野生型患者的中位OS分别为12.2个月和25.3个月(P=0.009)。单因素分析显示,Lansky功能评分、病程、放化疗联合、MRI增强模式以及H3K27M和TP53状态与脑干胶质瘤患者的OS有关(P<0.1)。Cox多因素分析显示,病程、Lansky功能评分和H3K27M状态是影响OS的独立因素(P<0.05)。结论儿童脑干胶质瘤总体预后较差,病程短、低Lansky功能评分以及H3K27M突变是影响患者OS的危险因素。
- 李可可李毅媛陈淑贤王旭朱传营蒋马伟
- 关键词：脑干胶质瘤儿童预后
- 视网膜母细胞瘤中TSE-DWI与EP-DWI的相关性分析及临床应用价值被引量：2
- 2018年
- 目的对比EP-DWI评估TSE-DWI对视网膜母细胞瘤(RB)瘤灶的定量分析的有效性及临床实用价值。方法对31例RB进行基于快速自旋回波(TSE)和平面回波(EP)的两种不同扩散成像(DWI)序列扫描,总计得到34个患眼的扩散加权图像,参照常规增强序列中的肿瘤强化区域,测量肿瘤病灶最大截面面积及表观弥散系数(ADC值),并进行统计学分析。结果在TSE-DWI所得RB图像上,无明显磁敏感伪影及形变;肿瘤瘤灶实质区域的最大截面面积:EPDWI测量值自33~159mm2[均值±标准差:(87.9±34.3)mm2],TSE-DWI测得值自38~161mm2[均值±标准差:(98.5±39.6)mm2],相关系数r=0.829,P<0.05;肿瘤瘤灶实质区域的ADC值:EP-DWI测量值自0.50×10^(-3)mm^2/s^1.39×10^(-3)mm^2/s[均值±标准差:(0.87±0.19)×10^(-3)mm^2/s],TSE-DWI测得值自0.49×10^(-3)mm^2/s^1.25×10^(-3)mm^2/s[均值±标准差:(0.76±0.23)×10^(-3)mm^2/s],相关系数r=0.376,P<0.05。结论基于TSE的DWI,能够避免磁敏感伪影和形变,精确地进行RB瘤灶的定量分析,具有非常重要的临床应用价值。
- 尹秋凤张玉珍陈淑贤李玉华刘明
- 关键词：视网膜母细胞瘤快速自旋回波平面回波
- 坏死型视网膜母细胞瘤伴眼眶蜂窝织炎的MRI表现被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨肿瘤坏死型视网膜母细胞瘤伴眶周蜂窝织炎的MRI影像表现。方法:收集我院2015-2019年经病理证实的14例视网膜母细胞瘤伴眼眶周蜂窝织炎的MRI及病理资料,回顾性分析其影像学特征。结果:坏死型视网膜母细胞瘤在所有视网膜母细胞瘤中发病率为2.6%(14/539)。14例病例中,双眼发病3例,单眼发病11例,平均发病年龄22.8个月。临床表现为白瞳症伴眼睛发红或眼睑肿胀。MRI表现:眼球增大11/14(78.6%),青光眼5/14(36.4%),白内障10/14(71.4%),晶状体剥落10/14(71.4%),所有目艮内病灶平均最大长径为(19.75±3.69)mm;所有眼内肿瘤灶T1WI表现为混杂高信号、等信号为主,T2WI表现为混杂低信号为主;T1WI增强后所有病灶均无强化,均伴有眼环明显增厚伴强化明显,DWI表现为高信号或部分高信号8例、条索状混杂高信号3例、低信号3例,平均ADC值为(0.974±0.263)×10^(-3)mm^(2)/s。球后表现:视神经增粗2例,视神经周围鞘膜明显强化不伴视神经增粗者12例,所有患眼均出现眶周斑片状、条片状强化影,伴眼睑明显肿胀。42.9%(6/14)患眼肿瘤侵犯并穿透筛板,浸润筛板后视神经。结论:坏死型视网膜母细胞瘤伴眼眶蜂窝织炎发病率较低,其眼内表现及肿瘤影像特征与经典型不同,具有较特征的影像表现。坏死型视网膜母细胞瘤大多伴有眼内蜂窝织炎,筛板后视神经浸润发生率较高。
- 尹秋凤陈淑贤冯赟夏正荣郑慧桂婷刘明汪登斌李玉华
- 关键词：磁共振成像视网膜母细胞瘤眼眶蜂窝织炎
- 小儿视网膜母细胞瘤的临床及MRI表现被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨小儿视网膜母细胞瘤的临床及MRI表现。方法:回顾性分析我院近5年经病理或临床证实的148例(共184眼)儿童视网膜母细胞瘤的临床和MRI资料。结果:148例中男女比例为1.5:1,平均年龄(20.1±16.7)个月;双眼发病36例(24.3%),平均年龄为11.9个月,单眼发病112例,平均年龄为22.8个月。病灶于T1WI上主要为等信号或稍低信号者110眼(92.9%);T2WI上以等信号为主者97眼(52.7%),其余病灶表现为稍低、稍高或混杂信号;增强扫描示病灶以轻度或中度强化为主(174/178,97.8%);DWI上病灶主要表现为显著高信号(91.3%),ADC值为0.939×10^(-3)±0.225×10^(-3) mm2/s。结论:视网膜母细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI尤其是DWI对本病的诊断具有重要价值。
- 陈淑贤季迅达曹雯君夏正荣李玉华
- 关键词：磁共振成像扩散加权成像视网膜母细胞瘤儿童
